nomme les 6 Critères d’attribution des civières
- Pathologie qui comporte un risque de morbidité ou de mortalité et qui nécessite une prise en charge rapide ou immédiate.
- Instabilité des SV
- Symptômes nouveaux ou une exacerbation de symptômes reconnus comme comportant un risque de morbidité ou de mortalité que l’on doit examiner, surveiller et traiter
- Symptômes non spécifiques incapacitants…
- Douleur importante nécessitant l’administration d’un analgésique par voie parentérale
- Condition psychiatrique qui demande une protection
nomme les 9 Critères d’utilisation salle de choc
- Arrêts cardiorespiratoiresPatient réanimé ou nonTout patient à qui on a installé un combitube ou qui a été défibrillé .
- Instabilité des signes vitaux ou neurologiques A, B, C,D
- Tout traumatisé à risque (selon cinétique)
- Atteinte du système cardiovasculaire Infarctus aigu avec instabilité des SV
- Intoxication avec atteinte des fonctions vitales
- Trouble de la thermorégulation (Hypothermie, Coup de chaleur, Toute brûlure majeure
- Pédiatrique Critères précédents Instabilité des signes vitaux TAS limite inférieure
- Accouchement imminent
- Toute autre situation où l’on juge qu’il y a risque immédiat de morbidité et/ou de mortalité
Nomme les 8 étapes de l’Évaluation primaire
3 P
- C initiale
- A(AIRWAY)
- B (BREATHING)
- C (CIRCULATION)
- D ( DÉSORDRE NEURO)
- E ( EXPOSITION, ENVIRONNEMENT)
- F ( SV + FAMILLE)
- G ( procédure ; labo ,monitoring, douleur )
Suite à l’évaluation initiale en 8 points, nomme les 3 prochaines étapes
- histoire , raison d’hospit + SAMPLE
- Évaluation tete au pied
- Évaluer la face postérieur
Évaluation du C
Nomme les 3 évantualités
- pas de pouls = commencer le massage
- présence d’hémorragie = controler l’hémorragie
- rien d’anormal= continuer évaluation
lors de ton évalation du A
il y a obstruction de la langue
nomme les 2 interventions
- Traction de la mandibule à 2 personnes
- Installation d’une canule oropharyngée/nasopharyngée
Lors de ton évaluation du A
Il y a la présence d’un corps étranger dans la bouche de ton patient
Quel est ton intervention?
Retirer à l’aide des pinces de Magill
Lors de ton évaluation du A
Il y a présence de beaucoup de sécrétion a/n des VR de ton patient
Quel est ton intervention?
Aspiration
Lors de ton évaluation du A
Il y a suspicion de traumatisme
Quel est ton intervention?
installation ou maintient du collet cervical
Lors de l’évaluation du B
Quels sont les 4 intevnetions possible si ton patient a une respiration inefficace ou une insuffisance respiratoire?
- Supplément d’oxygène à 15L
- Ventiler pression positive
- Collaborer à l’installation de la VNI (Bpap)
- Collaborer à l’intubation
Lors de l’évalation du C
Si il y a instabilité hémodynamique, signes de chocs, ou ↓ perfusion
Quel est ton intervention prioritaire ?
installer 2 acces veineux de gros calibre ( 18 Pli du coude)
Quel est la responsabilité de l’infirmiere lors de l’installation de la 2e voie I.V ?
effectuer prélevement sanguin
Lors de l’évaluation du D
Il y a altération de l’État de conscience
Nomme les 3 interventions possible
- prioriser au scan
- prélever gaz sanguin
- renverser l’hypoglycémie PRN
Lors de l’Évaluation du E
Nomme 2 interventions
- Dévetir le patient
- retirer le matériels pré-hospitalier
- couverte chaude
lors de l’évaluation du F
Quel sont les 2 interventions?
- Déterminer la fréquence des SV, les reprendre
- Aviser la famille
lors de l’évaluation du G
Nomme les interventions/choses a évaluer (5)
Labo
_Moniteur (PRN)_Faire ECG a toute clientele géri
N : besoin tube naso?
_Oxygen_e: O2 toujours necessaire?
Pain : gerer la douleur
lorsque l’infirmiere fait une évaluation rapide neurologique ,quel acronyme utilise t’elle et explique le
A: alerte
V:réaction au stimuli verbaux
P:réaction aux stimuli douloureux
U: absence de réaction
