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EVC Flashcards

(35 cards)

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1
Q

Qué es EVC

A

Deficiencia neurológica atribuible a una causa vascular (isquémica o hemorrágica)

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2
Q

Tipo de EVC que es más común

A

EVC isquémico (80% de los casos)

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3
Q

Una cuarta parte lo Evedcntos cardiovasculares son___

A

Cardioembólicos

Fibrilación auricular es la principal fuente de embolismos cerebrales

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4
Q

flujo sanguíneo cerebral normal es de_

A

40-60 ml/100gr de cerbro por minuto

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5
Q

Flujo del silencio eléctrico (con viabilidad neuronal)

A

15-18ml/100gr de cerbro/minuto

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6
Q

Flujo sanguíneo de la zona de penumbra isquémica

Tejido que rodea al infarto que sufre isquemia, aunque tiene disfunción reversible

A

10-15 ml/100gr de cerbro/ minuto

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7
Q

Nombre que recibe aquel EVC el cual cuenta con persistencia de los déficit por más de 3 semanas (aunque exista cierta mejoría)

A

EVC completo

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8
Q

El siguiente cuadro clínico indicaría un EVC isquémico en:

  • Alteración del estado de despierto
  • Alteración en jucio y percepción
  • Reflejos primitivos de presión o succión
  • Incontinencia vesical o intestinal
  • Parálisis e hipoestesia de miembros contralaterales
  • Debilidad muscular es mayor en la pierna que en enl brazo
  • Marcha incoordinada
A

Arteria cerebral anterios

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9
Q

El siguiente cuadro clínico indicaría un EVC isquémico en:

  • Pocibilidad de producir infarto bulbar lateral
  • Vértigo grave
  • Nauseas y vómito
  • Disfagia
  • Ataxia cerebelosa
  • Síndrome de Horner ipsilateral
  • Descenso de discriminación de sencibilidad y dolor en cara ipsilateral y hemicuerpo contralateral
A

Arteria vertebral

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10
Q

El siguiente cuadro clínico indicaría un EVC isquémico en:

  • Defecto visual homolateral
  • Dislexia
  • Discalculia
  • Deficit hemisensorial
A

arteria cerebral posterior

Cuando ambas cerebrales posteriores se afectan: ceguera cortical

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11
Q

¿Cómo es mas frecuente que se presenten los infartos lacunares?

A

Como sencitivos puros

(tambien pueden ser motores puros o hemiparesia táxica)

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12
Q

Antecedente que suelen tener los pacientes con infartos lacunares

A

Hipertensión arterial (80-90% de los casos la tenian previamente)

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13
Q

Escala prehospitalaria la cual se usa para detectar EVC

A

Cincinnati

  • Face
  • Arms
  • Smile
  • Time

tener uno de los 3 = 72% de EVC

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14
Q

Aspectos a evaluar y puntaje máximo por cada aspecto, en la escal de coma de Glasgow

A

Apertura ocular: 4
Respuesta verbal: 5
Respusta motriz: 6

Puntaje máximo: 15
Puntaje mínimo: 3

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15
Q

Puntajes para un glasgow con
* Difunción leve
* Disfunción moderada a grave
* Disfunción grave

A
  • 14-15: Disfunción leve
  • 11-13: Disfunción moderada a grave
  • <10: Disfunción grave
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16
Q

Escala numérica empleada para determinar gravedad del ictus en EVC

La cual se debe de hacer al inicio

17
Q

Puntaje para los siguientes valores en NIHSS

  • Leve
  • Moderado
  • Grave
  • Muy grave
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A
  • Leve: <4
  • Moderado: 5-16
  • Grave: 17-24
  • Muy grave: ≥ 25
18
Q

Cuáles son los limetes en la escala de NIHSS en los cuales ya no se puede tromobolizar

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A

<4 y ≥25

(5-24 si puedes)

19
Q

Gold Standard para diagnósticar EVC isquémico

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A

Resonancia magnética

(se usa más la TAC de encéfalo)

20
Q

Dosis de alteplasa para EVC isquémico

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A

0.9 mg/kg (dosis máxima 90mg)

Durante las primeras 3 horas de haber iniciado síntomas

21
Q

Esta definición correspondea …

Extravasación de sangre dentro del encéfalo secundaria a una ruptura de un vaso

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A

EVC tipo hemorrágico

22
Q

Clasificación del EVC hemorrágico (con respecto a donde se lleva a cabo el sangrado)

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A
  • Hemorragia cerebral: Hemorragia ventricular / Hemorragia intrapernquimatosa
  • Hemorragia subaracoidea
23
Q

Menciona la secuencia del daño neurológico en un EVC hemorrágico

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A
  1. Cambios degenerativos en pard arterial por HAS (ateroesclerosis)
  2. Producción de microaneurismas en bifurcación de vasos perforantes
  3. Ruptura de microaeneurismas
  4. Hemorragias que producen desplazamiento del tejido encefálico y destrucción del parénquima
  5. Edema perilesional que tiene pico en 5° día
  6. Pérdida de autorregulación y ruputra de la barrera hematoencefálica
24
Q

Principales etiologías del EVC hemorragico

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A
  • Crisis hipertensivas (60% de los pacintes)
  • Ruputra de aneurismas
  • Angiomas cavernosos
  • Uso de drogas (cocaína, metanfetaminas)
  • Discrasias sanguíneas

Terapia anticoagulante (en un EVC hemorrágico)

25
Factores de riesgo para desarrollo de EVC hemorrágico
* **Hipertensión arterial** (80% de los casos tienen el antecedentes) * **Tabaquismo** (mujeres principalmente) * **Diabetes mellitus**
26
Principales localizaciones de los EVC hemorrágicos
* **Profunda 60%** (putamen y tálamos) * **Lobar 30%** (encrucijada ventricular principalmente) * **Troncal 10%** (protuberenciales principalmente)
27
# La siguiente presentación clínica corresponede a un EVC hemorragico __ * Deficit motor contralateral a la lesión * Hemianestesia * Desviación conjugada de la mirada * Deterioro del estado de despierto
EVC hemorragico PUTAMINAL
28
# La siguiente presentación clínica corresponede a un EVC hemorragico __ * Predomina la **heminestesia y disestesias** * Alteraciones de la mirada vertical con **desviación de la midra hacia abajo y adentro** * Hiperreflexia pupilar * Miosis * Deterioro del estado de despierto
Talámica
29
# La siguiente presentación clínica corresponede a un EVC hemorragico __ * El cuadro de dependera de la localización de la hemorragia y se encuentra asociada al tipo de corteza que se encuentra afectada * 10% de los pacintes pueden tener crisis convulsivas
Lobares
30
# La siguiente presentación clínica corresponede a un EVC hemorragico __ * Inicio subito * Cefalea y vómito * **Vértigo** * **Ataxia** * **Nistagmus** * Hidrocefalia aguda
Cerebeloso
31
# La siguiente presentación clínica corresponede a un EVC hemorragico __ Transtornos **focales de los pares craneales** Alteración de movimientos oculares **Coma** **Paro respiratorio** ## Footnote Mortalidad de 80% en primeras 48hrs
Pontinos
32
# La siguiente presentación clínica corresponede a un EVC hemorragico __ No ocurren como lesiones de priemera intencion, sino como **extenciones de hematomas talámicos y putaminales**
Ventriculares
33
Escala empleada para **predicir riesgo de isquemia cerebral por vasoespasmo**, tras **hemorragia subaracnoidea**
Escala de Fisher
34
Escala empleada para determinar gravedad de un paciente con hemorragia subaracnoidea
Clasificación de Hunt y Hess
35
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