Everest 4

Question 1

4. ¿Cuál de los siguientes medicamentos o clases de medicamentos, cuando los toma la madre, es más probable que afecte el desarrollo renal en el feto?

Answer 1

A. Inhibidores selectivos de la recaptación de seretonina (ISRS)
b. Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) inhibidores)
C. Antagonistas beta-adrenérgicos (bloqueadores beta) D. Tetraciclina

Question 2

4. En un paciente con hipertiroidismo, este medicamento debe evitarse:

Answer 2

A. Propanolol
B. Propofol
C. Methamizole
d. Amiodarone

Question 3

10. La mayoría de los feocromocitomas se originan en:

Answer 3

A. Zona adrenal glomerulosa
B. Zona adrenal fasciculada
c. médula suprarrenal
D.Cadena simpática paraverter.

Question 4

11. La respuesta normal al estrés quirúrgico es:

Answer 4

A. Disminución de endorfinas
b. Aumento de ADH
C. Disminución de la formación de cuerpos cetónicos
D. Aumento del anabolismo proteico

Question 5

20. Una mujer de 4 años presenta los siguientes síntomas: debilidad muscular, obesidad, intolerancia a la glucosa, hipertensión, baja estatura e hirsutismo. ¿Cuál es la causa más probable de sus síntomas?

Answer 5

A. El síndrome de Prader-Willi
B. feocromocitoma
c. síndrome de Cushing
D. Deficiencia de hormona de crecimiento.

Question 6

24. El carcinoma medular de tiroides se asocia con más frecuencia con:

Answer 6

a. Feocromocitoma
B. Síndrome de Conn
C. Síndrome de Sheehan.
D Enfermedad de Graves.

Question 7

1. Un niño varón sano de 40 días, con un peso de 4 kg, ingresó en la unidad de cuidados postanestésicos (PACU) después de una circuncisión con anestesia general. Se le llama para evaluar la cianosis de este paciente, que comenzó 1,5 horas después del procedimiento. Se realizó un bloqueo del nervio dorsal con 1,5 mg / kg de prilocaína durante la circuncisión. El paciente nació a término y no tuvo problemas perinatales, excepto que el examen neonatal fue positivo para la deficiencia de G6PD. Su nivel de hemoglobina fue de 11.9 g / dL y su recuento de glóbulos blancos fue de 11,200 / mm3. El análisis de gases en sangre arterial reveló un pH de 7.28, PO2 de 85 mm Hg y una saturación de oxígeno del 87%. ¿Cuál de las siguientes sería la causa más probable de cianosis en este paciente?

Answer 7

A. Obstrucción de la vía aérea por anestésicos inhalados residuales
B. Depresión respiratoria por narcóticos.
C. Presión pulmonar de presión negativa.
d. metahemoglobinemia

Question 8

2. El curso de acción más apropiado a tomar en el escenario de la Pregunta 1 sería la administración de:

Answer 8

a. Oxígeno suplementario
B. Naloxone IV
C. Furosemida IV
D. azul de metileno IV

Question 9

4. ¿Qué resultado de laboratorio es más probable que se encuentre en un recién nacido saludable a término?

Answer 9

A. Tiempo normal de protrombina (PT)
B. Tromboplastina parcial normal activada
tiempo (aPTT)
c. Razón normalizada internacional normal (INR)
D. Tiempo de trombina normal (TT)

Question 10

7. ¿Cuál es el nivel de hemoglobina nadir esperado en los recién nacidos a término?

Answer 10

A. 5–7 g / dL
B. 7–9 g / dL
c. 9–11 g / dL
D. 11–13 g / dL

Question 11

8. Se debe usar plasma fresco congelado (FFP) como terapia primaria para cuál de los siguientes defectos específicos de coagulación:

Answer 11

a. Deficiencia del factor V
B. Deficiencia del factor VII
C. Deficiencia del factor VIII
D. Deficiencia del factor IX

Question 12

10. ¿Cuál es la consideración anestésica más apropiada para los pacientes que están programados para la colocación de la línea central para el trasplante de células madre hematopoyéticas?

Answer 12

A. El óxido nitroso debe evitarse durante los procedimientos de recolección de células madre hematopoyéticas.
B. Se requieren filtros especiales en el circuito de respiración.
c. Irradiado, leucocito reducido componente sanguíneo
debe ser administrado, y la tipificación de la sangre es
Depende del injerto de antígenos receptores.
D. La enfermedad de injerto contra huésped (GVHD) es la clínica manifestación del reconocimiento de aloantígenos de donantes por las células T receptoras.

Question 13

12. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la característica de la lesión pulmonar inducida por radiación?

Answer 13

A. La fase temprana ocurre dentro de 1 a 2 semanas de la exposición.
B. La lesión durante la fase exudativa se caracteriza por edema pulmonar.
c. La lesión durante la fase tardía se caracteriza por fibrosis pulmonar.
D. Entre los niños menores de 3 años de edad, la toxicidad no se produce hasta la exposición a más de 30 Gy.

Question 14

14. ¿Cuál de los siguientes es la combinación más apropiada de agente quimioterapéutico y su principal efecto secundario o toxicidad relacionados?

Answer 14

d. tacrolimus e hiperglucemia

Question 15

15. ¿Cuál de los siguientes agentes quimioterapéuticos se sabe que causa nefrotoxicidad?

Answer 15

a. Cisplatino

Question 16

17. La manifestación más común de la cardiotoxicidad aguda inducida por antraciclina es:

Answer 16

a. Arritmia cardíaca

Question 17

28. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para un paciente con retinoblastoma?

Answer 17

A. Se prefiere la TC a la RM para estudios de estadificación.
b. La enucleación suele ser el tratamiento preferido para tumores grandes

Question 18

CC1. Una mujer de 10 años sin historial médico previo se está sometiendo a una apendicectomía laparoscópica por apendicitis aguda. Se realiza un diagnóstico presuntivo de hipertermia maligna y se inicia el tratamiento con dantroleno. ¿Cuál de los siguientes describe el mecanismo de acción del dantroleno?

Answer 18

A. Transmisión neuromuscular interrumpida a nivel de la unión neuromuscular
B. Estabilización de la membrana muscular para prevenir una mayor degradación.
c. Disminución de la concentración de calcio mioplásmico.
D. Prevención de la insuficiencia renal aguda debida a
mioglobinuria

Question 19

CC2. Un varón de 5 años de edad con antecedentes familiares de hipertermia maligna en un familiar de primer grado confirmado por la prueba de contractura presenta para la amigdalectomía electiva. ¿Cuál de los siguientes es un método suficiente para preparar una estación de anestesia para este paciente?

Answer 19

a. Colocación de filtros de carbón en el circuito de respiración de la máquina.

Question 20

3. ¿Un paciente con cuál de los siguientes trastornos tiene un mayor riesgo de susceptibilidad a hipertermia maligna en comparación con la población general?

Answer 20

a. Síndrome de King-Denborough
B. Distrofia muscular de Duchenne
C. Parálisis periódica hipercaliémica
D. Síndrome neuroléptico maligno

Question 21

CC4. Un varón de 18 años con distrofia muscular de Duchenne se presenta para la colocación del tubo gástrico. ¿Cuál de los siguientes es más probable que se encuentre durante su evaluación preoperatoria?

Answer 21

A. FEV1 40% y FVC 90% pronosticados en pruebas de función pulmonar
b. Cardiomiopatía dilatada con insuficiencia valvular.
C. Creatinina elevada
D. Alcalosis respiratoria

Question 22

CC5. ¿Es más probable que un varón de 5 años con distrofia muscular de Duchenne tenga alguna de las siguientes complicaciones después de la exposición a un anestésico que incluya sevoflurano?

Answer 22

A. Insuficiencia cardiaca
B. Insuficiencia respiratoria
c. Rabdomiolisis e hiperpotasemia
D. Hipertermia maligna

Question 23

CC6. Una mujer de 16 años se presenta para el cx apéndice su hermano menor le han diagnosticado distrofia muscular de Duchenne. Ella tiene un examen físico normal y niega un historial de debilidad. ¿Está en riesgo de cuál de los siguientes eventos perioperatorios?

Answer 23

A. Respuesta anormal a los relajantes musculares no despolarizantes
B. Insuficiencia respiratoria
c. paro cardiaco
D. aspiración

Question 24

16. ¿En cuál de los siguientes síndromes se espera que mejore la dificultad de manejo de la vía aérea a medida que el paciente envejece?

Answer 24

A. secuencia de Pierre-Robin

Question 25

21. Un neonato de 3 días se presenta para reparar un onfalocele. Es grande para su edad gestacional, y su examen se caracteriza por un abdomen agrandado con visceromegalia y macroglosia. ¿Cuál de los siguientes estudios debe realizarse de forma perioperatoria?

Answer 25

B. glucosa sérica

Question 26

23. Un paciente de 16 años con neurofibromatosis tipo 1 se presenta para la resección de una lesión facial cutánea grande. Durante el procedimiento, se vuelve abruptamente taquicárdica e hipertensa, seguida unos minutos más tarde por hipotensión relativa. ¿Cuál de los siguientes es probable que cause inestabilidad hemodinámica perioperatoria en este paciente?

Answer 26

C. feocromocitoma

Question 27

30. Una mujer de 16 años se presenta en el servicio de urgencias con antecedentes de fiebre, vómitos y dolor abdominal de 1 día. Su historial médico pasado no tiene complicaciones y su única medicación es un anticonceptivo oral que comenzó hace 2 semanas. Ella está significativamente ansiosa. A ella se le diagnostica apendicitis y se la lleva al quirófano para una apendicectomía. . ¿Qué fármaco debe evitarse en los anestésicos posteriores de este paciente?(pofiria)

Answer 27

A. Etomidate