1
Q
Qu’est ce qu’un agent tératogène?
A
substance ou exposition a certains facteurs qui entraine des retard de la croissance et développement du foetus
2
Q
nomme des agents tératogènes
A
certains médoc, produits chimiques, infections, radiation, db, phénylcétoniurie
3
Q
période la plus critique du développement
A
embryonnaire (ad 8 sem)
4
Q
catégorie a de médicament
A
aucun risque pour femme ni bb (ex: acide folique)
5
Q
catégorie médicament b
A
aucun risque recensé a 1 trimestre et pas de preuve pour les 2 et 3 (ex: acétaminophen)
5
Q
catégorie de médicament c
A
pas de données chez les femmes enceinte, admin seulement si les bienfait de la mère dépasse les risque pour bb (ex: corticostéroides)
6
Q
catégorie médicament d
A
risque connu pour le bb, admin seulement si bienfait pour la mère dépasse les risque pour le bb (ex: antinéoplasique)
7
Q
catégorie de médicament x
A
risque claire pour le bb, admin contre indiquer (ex: thalidomide)
8
Q
produit naturel porscrit et leurs effets
A
tige de framboisier, camomille, séné, aloes, sauge, ginseng
effets: déclanche travail, contractions, effets hormonal, augmente temps de saignement
9
Q
porduits naturels sécuritaire
A
zeste agrume, orange, gingembre, mélisse, citronelle, fleur de tilleul
10
Q
consommation de caféine
A
ne pas dépasser 6 tasses par jour, inhibe l’absorption de fer attention à l’anémie
11
Q
consommation de tabac
A
rciu, préma, petit poids, placenta prévia, décollement placentaire, rpm, augmente risque fissure labiale et palatine, augemente risque msn, tda-h, risque proportionnel au nb de cigarettes fumées
12
Q
consommation d’alcool
A
passe la barrière placentaire et est tératogène, avortement spontané, faible poids, ensemble de trouble grave dont le saf
13
Q
SAF
A
syndrome d’alcoolisation foetal:
retard de croissance, anomalie faciale, dysfonction du sn, gravité varie
14
Q
EAF
A
effet alcoolisation foetal:
mortalité périnatale, faible poids à la naissance, tds
15
Q
anomalie physique saf
A
base du nez basse, anomalie des oreilles, petit doigt incurvé, lèvre suppérieur fine, petite machoire inférieur, nez court, petit ouverture des yeux
16
Q
consommation de cannabis
A
thc travers la barrière, préma, petit poids, rciu, malformation possible, trouble comportementaux
17
Q
consommation cocaine bb et maman
A
maman: infarctus, arythmie, rupture aortique, convulsion
bb: détresse foetal, préma, msn, petit poids, rciu, symptome de sevrage
18
Q
date 1,2,3 trimestre
A
1: 1-12 sem
2: 13-26 sem
3: 27-40 sem
19
Q
stade gestationnels
A
préembryonnaire
embryonnaire
foetal
20
Q
estimation dpa
A
règle de naegele
+7 jour (de la date des ddm), -3mois
21
Q
échelle de naegele fiable?
A
juste pour celle qui ont un cycle de 28 jours
22
Q
quand se passe la 1 visite au md et on regarde quoi
A
10e semaine
collecte de donnée
sv
évaluation initiale
examen pelvien
23
Q
GTPAV
A
g:nb de grossesse
T: nb de grossesse a terme
P: nb de prématuré
A: nb avortement
V:nb enfant vivants
24
que comporte la collecte de donnée
atcd médicaux, nutrition, histoire social et professionnel, atcd familiaux
25
que comporte l'exmen physique
sv, taille, imc, exemen gynéco, spécimen urine, dosage protéine, glucose, leucocyte, auscultation coeur poumons
26
qu'est ce qu'on regarde dans le dépistage des risques
travail pré-terme: grossesse multiple, col court, travil ou acc préma antérieur
rciu: cigarette, niveau socio-écono, petit taille
hta, dbg,age
27
analyse de labo
fsc, analyse culture d'urine, glycémie à jeun, itss, rubéole, groupe sanguin et rh, albumirurie, hgop (24-28 sem), sgb (35-37 sem)
28
symptome premier trimestre
changement au seins
fatigue
nausée, vomissement, gingivite, leucorrhé
29
symptome deuxième trimestre
augmentation pigmentation
prurit
palpitation
syndrome aorto-cave
30
syndrome troisième trimestre
brulure estomac, varice, céphalée
31
changement physique femme enceinte
utérus palpable à la 20ieme semaine, braxton-hicks, leucchoré et bouchon muqeux, ph vaginal plus acide, lourdeur sein, augmente fc, volume sanguin augmente de 1500ml, augemente besoine en 02, pollakiurie
32
fréquence des visite de suivis
q moi ad 26 sem, q2sem de 28 ad 36 sem, q1sem de 36 ad accouchement
ils se rapproche pcq les risques augmentent
33
syndrome aorto-cave sx et intervention
sx: paleur, vertige, tachycardie, n,moiteur
intervention: décubitus latéral gauche
34
manoeuvre de léopolds sert a quoi et comment
sert a sassurer de la position du bb a 30 semaine
palper le ventre de maman pour trouver la colonne, la tete, les pieds
35
hauteur utérine
devrait être la meme que le nb de semaine de gestation, vessie vide, de la symphyse à la fin de l'utérus
36
enseignement à la mère
nutrition, sudation normales, pas prendre de bain trop chaud (avortement ou choc vagal), consulter si sang dans les urine ou mictions douloureuse, hygiène périnéale, boire 2 litre d'eau, exercice de kegel (muscu du plancher pelvien), attention à l'hygiène buccale
37
complication possible premier trimestre
hypermère gravidique, infection, avortement spontané, grossesse ectopique
38
complication possible 2,3 trimestre
préécampsie, rpm, fausse couche, placenta prévia, infection ,dbg
39
acide folique
favorise le développement du bb, prévient malformation tube neural, 3 mois avant conception et 6 mois post-partum
légues verts, léguminuese, orange, aliments enrichies
40
malformation tube neural nom
spina bifida
41
fer
combler les réserves de bb, pour que la mère puisse enmmagasiner des réserves des le début de la grossesse pour en avoir assez eu troisième trimestre
42
supplément vitaminique
conseillé pour combler le manque qui pourrait arriver dans les 9 mois de grossesse
43
HGOP
hyperglycémie orale provoqué, entre 24 et 28 sem, fait avec 50 (en 1 h) ou 75 g (en 2 h) de glucose, se fait a jeun (7,8-11 normal)
43
complication femme enceinte de plus de 35 ans
avortement spontané, hypertenstion gestationnelle, dbg, hémorragie post-natale, travail préma, fibrome utérin, problème placentaire, présentation dystocique, césarienne
44
risque bb de maman de plus de 35 ans
anomalie chromosomique, malformations, rciu, usinn
45
SGB
prélèvement anal et vaginale, entre la 35-37 sem
46
qu'est ce que le triple-quadruple test (prénatest)
entre 14-16 sem, voit 3 marqueurs sériques, détecte la trisomie 21
47
écho de 1,2,3 trimestre
1: entre 11-14 semaine, éche de datation
2: entre 18-22 sem, croissance-morpho
3: pas recomemnder, seuelemtn si problèmes
48
amniocentèse
vers la 15 semaine si anomalie, prélève et analyse liquide amniotique
49
complication maman amniocentèse
hémorragie, infection, hémorragie foetomaternelle (risque contact att rh)
travail préma, décollement placentaire, perforation intestinale, embolie amniotique
50
complication bb amniocentèse
décès, hémorragie, infection liquied amniotique, lésion de l'aiguille, risque fausse couche, déclanchement travail préma, perte liquide amniotique
51
évaluation mouvement foetaux
compter le nb de mouvement en 60 min, ou compter le temps pour 6 mouvements, 26 ou 32 sem début
52
examen réactivité foetale
fc accompagne le mouvement, si pas de mouvement sommeil du bb
53
comment faire le ERF
femme semi assise, clic lorqu'elle sent un mouvement, 20 min
q1sem ad fin grossesse
54
profil biophysique (pbp)
voit, liquide, mouv respi, mouv foetaux, tonus foetal, réactivité de la fc, sv,
55
diabète gestationnel
intolérence au glucose, si bien controlé pas de risque
56
facteur de risque dbg
plus de 25 ans, morte foetal inexpliquer grossesse antérieur, atcd dbg, familaux dbg ou db2, obésité, glycémie a jeun plus grand que 11mmolL
57
complication maman dbg
risque césarienne, ventouse forceps, prééclampsie, éclampsie, acc préma, infection plus fréquente et plus grave, hypoglycémie, acidocétose
58
complication bb dbg
anomalie congénitale snc scv, macrosomie, blessure à l'accouchement, mort foetal in utéro
59
hypertension gestationnelle
commence a 20 sem, pas de protéinurie, plus grand que 140-90
60
prééclampsie
hta plus grand que 140-90 et protéinurie et autres sx (céphalée, trouble vue, dlr abdo quadran sup droit, v, dlr thoracique et dyspnée)
touche plus les primipare
du a artère spiralé du placenta
61
manifestation prééclampsie
céphalée, trouble de la vue, hta, dlr thoracique, dlr épigastrique, oedeme, protéinure
62
rx gestion hta-prééclampsie grossesse
Apresoline, hydralazine (vasodilatataur artérielle)
63
prééclampsie légère vs grave
légère: 140-159 sur 90-109
protéinurie plus de 1g, diurèse plus grand ou égal à 25-30ml H
Grave: plus grand 160 sur 110, protéinurie plus grand 3-5, diurèse 400-500 ml en 24h
64
HELLP
hemolysis, elevated liver enzyme low platelets
dysfonctionnement hépatique
produit une forme de coagulopathie
65
complication syndrome HELLP
oap, ira, civd, hématome rétroplacentaire, hémorragie, avc, sepsie, risque déces maternelle
66
médicament pour éviter les crise d'éclampsie pour garder la ta en pas de 160-110
sulfate de magnésium (mgso4)
67
pourquoi admin betaméthasone
a 34 sem pour maturer les poumon du foetus (agit en 24h) et augmente le surfactant accouchement peut être provoquer pcq seule moyen de régler la prééclampsie
68
éclampsie
convulsion, hypotension et coma
69
mgso4
prévient ou arret convulsion, en voie iv relache muscles lisse, diurèse a surveiller
sensation de chaleur, bouffé vasomotrice, sensation de brulure
toxicité légère: létharigie, faiblesse muscu, absence réflex tendineu
toxicité élevée: hypotension, bradycardie, bradypnée, arret cardiaque
70
vomissement incoercibles
n,v dans le premier trimestre, bénin
70
antidote mgso4
gluconate de calcium
71
hyperhémèse gravdique
vomissement assez important pour provoquer une perte de poids, déséquilibre hydrique, acido-basique et elctrolytique
72
complication maman hyperhémèse gravidique
rupture oesophage, carrence en vit k et thiamine
73
complication bb hyperhémèse gravidique
petite taille, faible poids, préma, apgar plus petit que 7 à 5 min
74
médication pour hyperhémèse gravidique
pyridoxine, prochlorpérazine, sofran, chlorpromazine, hydrocortosine
75
avortement spontané
fausse couche (avant 20 sem), bb n'aurait pas survécu
76
semaine de viabilité
20 sem peut vivre en dehors de l'utérus (poids de 500g)
77
dilatation-curetage
si produit de la conception reste dans l'utérus.
-atb prn, winrho prn, deuil, surveillance sv et saingnement
78
dilatation prématuré recurrente du col (béance)
col se dilate en cous de grossesse, peut faire un cerclage entre 11-15 sem ad 37 sem (limite de cerclage 24 sem)
79
grossesse ectopique
ovule fécondé à l'axtérieur de la cavité utérine, une cx pour enlever foetus pour éviter hémorragie
80
3 symptomes classique grossesse ectopique
dlr abdominale, retard de menstruation, saignement vaigal anorml et dlr épaule droite, sign cullen
81
placenta prévia
placenta bloque l'ouverture du col cause un saignement quand se dilate ou s'efface, toujours césarienne
82
complication placenta prévia
rpm, travail et acc préma, hémorragie pp, anémie, infection, mortalité foetal, rciu
83
spécification hématome placentaire
si la moitier du placenta touché bb peut mourrir peut ne pas etre vu a l'écho
83
décollement placentaire
dppni, hématome, détachement d'une partie du placenta, apres 20 sem ad naissance
84
sx hématome rétroplacentaire
saignement vaginal, dlr abdo, sensibilité, coagulopathie, hypovolémie maternelle
85
TORCH
toxoplasmose, other infection (hépatite a,b), rubéole, cytomégalovirus, herpes simplex
86
effet sur bb chalmydia, gonhoré, sgb
chlam: conjonctivite du nn
ghon: ophtalmie nn
sgb: infection nn (méninigte, pneumonie)
87
tx sgb
penniciline iv, 1 dose completer 4 h avant accouchement
88
VIH accouchement
si charge virale indetectable, accouchement vaginal
vih peut se transmettre via allaitement
89
combien de stade de l'accouchement
4
90
stade 1 de l'accouchement
début des cu réguliere ad dilatation complete du col
91
stade 2 de l'accouchement
dilatation complete du col ad naissance du bb
92
stade 3 de l'accouchement
naissance du bb ad expulsion du placenta
93
stade 4 de l'accouchement
1h post expulsion du placenta
94
qu'est ce que le travail préma
contration réguliere et modification du col entre la 20 et 37 semaine
95
prophylaxie du travail préma
admin progesterone intravaginal (eux qui on déja eu un accouchement préma), début a 20 sem ad viabilité, alitement maman
96
accouchement prématuré et cause
avant la fin de la 36ieme semaine
cause: infection, grossesse multiple, faible poids grissesse, incompétence du col, anomalie foetal, prééclampsi, éclampsie, rciu ,souffrance foetal, mort intra utérine
97
manifestation clinique travail préma
contraction espacé moins de 10 min, crampe bas de l'abdomen, écoulement différent, ruptume membranes
98
tocolyse
arret du travail, prolong pas longtemps mais assez pour donner des corticostéroides
99
contre-indic tocolyse
prééclampsie, hta, accouchement imminent, anomalie mortel, chorioamnionite, souffrance foetal
100
médicament tocolyse
Adalat, nifédipine relaxe muscles lisse
101
rupture préma des membranes
avant 37 sem
102
risque maman et bb rpm
maman: chorioamnionite, hématome, septicémie
bb: compression cordon, infection intra-utérine
103
travail dystocique
travail long, difficile ou anormal (1 des 4 causes de l'accouchement par césarienne)
104
5 facteurs du travail dystocique
1. dysfonction utérine
2. alteration de la structure pelvienne
3.origine foetal
4. position maternelle
5. réaction phycho de maman
105
travail précipité
dure moins de 3h, du à des contraction hypertoniques
106
cause travail précipité
mutliparité, grand bassin, atcd, petit foetus, cocaine , décollement placentaire, descente accelerer
107
complication bb travail précipité
difficulté respiratoire avec les secretion non expulser
108
déclanchement du travail
amorcis les contraction pour accoucher dans les 24-48h
109
risque déclanchement
tachystolie utérine, chorioamnionite, prolapsus du cordon, rupture utérine
110
cotation de bishop
évalue l'état du col, 6 ou plus déclanchement habituelle réussi
111
prostaglandine (misoprostol) dans déclanchement
fait maturer le col (ramollit et dilate), efface et stimule contractions (comprimer)
112
prostaglandine (cervidil) dans déclanchement
gel intravaginal
113
ocytocine
stimule les contractions utérines (30 min apres cervidil, 4h apres misoprostol oral)
114
tachystolie utérine
plus de 5 contraction en 10 min dans un interval de 20 min, attention aux hémorragie
115
méthode mécanique du déclanchement
insère sonde an du col, dilatateur hygroscopique (absorbe liquide), lige lamminaire (dilatateur), amniotomie
116
chose a risque d'avoir besoin d'une césarienne
macrosomie, ob.sité, dbg, grossesse multiple, césarienne antérieur, placenta prévia, proscidence du cordon
117
complication maman et bb césarienne
maman: aspiration, hémorragie, infection plaie, infection urinaire, lésions intestins, rétablissement plus long
bb: prématuré, asphyxie si hypotension maman
118
grossesse prolongé
au dela de 42 sem
éval du bb 2xsem a partir de la 41e semaine
119
que contient le liquide amniotique
albumine, urée, acide urique, créatinine, bilirubine, fructose, graisse, leucocytes ,protéines, enzymes
120
hydramnios
plus de 2L de liquide
malformation déglutition, anomalie neurologique (anencéphalie), bd2
121
oligoamnios
qté réduite
rciu, anomali et malformation rénale, anomalie squelettique, risque compression cordon, tete, pieds
121
liquide amniotique teinte de meconium
URGENCE
risque: aspiration=pneumonie augemnte le risque de besoin de ventilation
122
dystocie des épaules
URGENCE
1 épaule reste coincé sous la symphyse pubienne,
attention a l'asphyxie, lésions plexus brachial, fracture humérus ou clavicule
123
procidence du cordon ombélical
prolapsusdu cordon avant le foetus URGENCE
peut causer hypoxie qui cause lésion au snc et voir la mort
césarienne d'urgence
124
embolie amniotique
induction d'une substance étrangère dans la circulation=civd=hypotension=hypoxie
césarienne en 5 mins sinon bb meurt
125
programme OLO
orange, lait, oeuf, vitamines
125
programme SIPPE
Service intégré périnatalité et petite enfance
périnat et ped
flashcards
Decks in class (4)
# Cards
