Qu’est ce que l’alliance thérapeutique?
C’est le lien qu’on va crée avec un client, et la collaboration du client et du clinicien
Quelles sont les facteurs efficaces de la relation d’aide?
1) L’espoir et les attentes (15%)
2)les modèles et les techniques (15%)
3)La relation d’aide (30%)
4)Les facteurs lié a la personne (40%)
Qu’est ce qu’un transfert?
Le transfert en psychanalyse désigne un processus au cours duquel des sentiments ou des désirs inconscients envers les premiers objets investis dans l’histoire d’un sujet — le plus souvent les parents —, se trouvent reportés sur une autre personne.
Donner un exemple d’un transfert positif.
l’intervenant est chaleureux avec le patient et celui-ci tombe en amour.
Donner un exemple de transfert négatif.
L’intervenant est autoritaire avec le patient et celui-ci se met en colère
La thérapie est conçue comme étant quoi?
une rencontre experientelle, fondé sur la qualité relationnelle manifestée par le thérapeute à son client
Quelles sont les attitudes a préconisé en thérapie
l’empathie, la congruence et l’acceptation inconditionnelle
Quelle est le concept trans-théorique de l’alliance thérapeutique selon Bordin?
-Un élément plus affectif, la relation entre un client et son thérapeute
-deux éléments plus cognitifs, l’accord sur les buts de la relation d’aide et sur les tâches
Selon Luborsky, l’alliance se distingue par…
- l’alliance de type 1 (phase 1): qui combine la croyance qu’a le client que l’intervenant peut l’aider et l’attitude de l’intervenant qui prodigue chaleur et soutien dans la relation.
-L’alliance de type 2 (phase 2): l’engagement et la croyance du client dans le processus de traitement
nomme quelque résultat empirique concernant l’alliance
-S’établit rapidement
* Sa qualité est prévisionnelle des résultats
* L’évaluation du client est davantage prévisionnelle
* Contribue à l’amélioration du soutien social
Quelles sont les caractéristiques des clients qui peuvent entravé l’alliance?
– Plus détériorés (moins bonne capacité cognitive et relationnelle)
– Trouble de la personnalité état-limite
– Sans domicile fixe
– Délinquants
– Toxicomanes
– Style d’attachement (craintifs et préoccupés)
-Faible réseau de soutien social
quelles sont les contributions des intervenants qui peuvent aider ou entravé l’alliance?
– Habiletés interpersonnelles (capacités à exprimer de la
considération et d’être sensible aux besoins du client ou encore
à clarifier et reconnaître les mésententes)
– Habiletés de communication (capacité à maintenir une
communication claire et ouverte; capacité à démontrer une compréhension et une appréciation juste de ce que vit le client et à en reconnaître la valeur)
– L’empathie
– L’ouverture et la capacité d’explorer le monde de l’autre
– L’expérience et l’entrainement
– Les comportements négatifs de l’intervenant (attitude de prise en
charge ; être froid ; faire des interprétations prématurées ;
l’irritabilité)
– Tout contre-transfert non conscient du thérapeute (dimension
intra personnelle)
Qu’est-ce que la théorie de la réaction (résistance)?
Un processus normal lorsqu’il a menace d’une perte de liberté
En quoi la résistance peut être lié au contexte?
- la thérapie est un processus d’influence sociale
-la liberté est essentiel a tout etre humain
-la peur de cette perte entraine une réaction négative et de l’opposition - Les suggestions ou directives de l’intervenant
peuvent être perçues comme des menaces
Qu’est-ce que la théorie de l’influence sociale?
- La résistance est issue de la perception du client
– Pas une question de réaction
– Déterminée par l’incongruence entre les comportements de l’intervenant et le pouvoir et la légitimité qu’il lui reconnaît…
– Un conflit intérieur entre le désir d’accepter l’influence du thérapeute et sa non légitimité perçue
Qu’est-ce que la motivation?
C’est une prédisposition ou un élément facilitant
Qu’elle est l’approche révisé de la motivation?
-Le manque de motivation = manque de conscience du problème
– Fonction de la relation de travail qui s’établit avec l ’intervenant = un but de l ’intervention
Qu’elle est le but de la motivation?
Le but n’est pas de changer la personne mais de l’engager dans un processus pour l’aider a augmenter sa motivation
Qu’est- ce que entraine quelqu’un à vouloir être motivé?
-Une chaîne d ’événements critiques qui augmentent la conscience du problème (effet cumulatif des événements négatifs)
* Toucher le fond (physiquement, socialement, psychologiquement) et perception d ’une perte de contrôle
* Peur d ’une perte ou désir d ’un gain.
Qu’est-ce que la balance décisionnel dans l’approche de la motivation?
C’est de peser les pour et les contres de quelque chose. on fait une liste des bénéfices et des conséquences négatives envers la prise d’une substance. on regarde aussi les attentes de la personne envers la substance face a l’effet et a l’arrêt
Qu’est ce que le stade de pré-contemplation dans la théorie sur les stades de changements?
-Attitude défensive face à la reconnaissance du problème et de ses conséquences. (problèmes de l ’entourage, plaisir…)
* Peu disposés au changement dans un futur immédiat.
Qu’est-ce qu’il faut faire quand la personne est dans un stade de pré-contemplation?
- Établir une relation de confiance
- Refléter les souffrances (repérer… peut
être autre que délinquance… ) - Informer (attitude éducative et non dissuasive)
- Ne pas confronter ou blâmer (c’est la perception que l ’individu a qui compte…)
- Définir les avantages et les inconvénients du style de vie
- Les analyser… Respecter leur ambiguïté…
- Les soutenir dans leurs efforts (effets négatifs de la délinquance vs leurs forces…)
Qu’elle est une des interventions les plus puissantes dans la contemplation?
Le reflet
Qu’est-ce que le stade de contemplation?
- Ils reconnaissent qu’il a problème.
- Ils pensent sérieusement à modifier leurs comportements, mais sont encore ambivalents.
- Ils ne veulent pas prendre action dans le présent.
