Quelles sont les caractéristiques de l’anxiété normale ?
État émotionnel caractérisé par la crainte ou l’APPRÉHENSION
* Réponse normale face à une menace anticipée (réel ou imaginaire)
- Sentiment diffus, subjectif, vague et imprécis, de malaise, de tension intérieure, d’appréhension, d’inquiétude et parfois même de terreur ou de crainte d’une catastrophe imminente sans objet identifiable.
- L’organisme est mobilisé pour passer à l’action : réactions physiologiques
- Fonction adaptative
Quelles sont les caractéristiques de l’anxiété pathologique ?
L’anxiété, qui est plus intense et plus fréquente, perturbe de manière non négligeable la vie de la personne affectée: son comportement, ses pensées et ses émotions
- Elle entraine une grande détresse
- Elle devient très difficile à contrôler: la personne n’arrive plus à la gérer avec les stratégies qui fonctionnaient auparavant
- Elle amène la personne à éviter certaines situations.
- Différents stades: léger, modéré, grave, panique
Quels sont les facteurs contribuants à l’apparition et au maintien de l’anxiété ?
Les pensées (catastrophiques, distorsions cognitives)
2- Les comportements:
* Évitement cognitif
* Évitement comportemental
* Recherche de fausse réassurance
3- L’intolérance à l’incertitude
Quels sont les fondements principaux de la TCC ?
Les pensées influent sur les émotions et les comportements
2- Les pensées peuvent être évaluées et remises en question
3- Les changements de comportementaux désirés peuvent découler d’une modification cognitive
Permet de comprendre et d’agir sur le lien entre les pensées (cognitions, distorsions, etc.) et les émotions.
- COMPRENDRE : Fiches auto-enregistrement (situation, pensées, émotions et comportements)
- AGIR : Renforcer et augmenter ses stratégies d’adaptation actives : cognitives et comportementales
1- Modifier le lien pensées-émotions (cognitif) 2- Réduire l’évitement (comportemental)
Quelles sont les 5 dimensions de l’émotion ?
Expérience subjective (affectif) :
- Qu’est-ce que vous ressentez face à cette situation?
- Quelle émotion cela vous fait vivre?
Réaction cognitive:
- Qu’est ce qui vous traverse l’esprit quand vous vous sentez comme cela?
Réaction corporelle (biologique):
- Qu’est-ce que la situation vous fait ressentir dans votre corps (manifestions et symptômes): ?
Réaction comportementale:
- Qu’avez vous tendance à faire lorsque vous ressentez cette émotion? Est-ce aidant?
Sentiment de finalité :
- Comment percevez-vous la situation (ex: danger)?
Quelles sont les 2 stratégies thérapeutiques principalement utilisées dans la TCC pour l’anxiété ?
STRATÉGIES D’ADAPTATION ACTIVES COGNITIVES
- STRATÉGIES D’ADAPTATION ACTIVES COMPORTEMENTALES
Que doit-on faire dans le A pour soi de l’approche de GRACE pour l’anxiété ?
IMPORTANT car la personne en réaction d’anxiété:
* déforme la réalité avec les lunettes de l’anxiété (minimise ce qui va bien, grossit ce qui peut mal aller, est souvent agitée et veut être rassurée)
- l’énergie est mal dirigée (orientée vers la construction de catastrophes)
- Chez une personne anxieuse, les cognitions et leur expression ne sont pas de simples paroles en l’air destinées à attirer l’attention. Elles correspondent à la véritable représentation mentale qu’elle se fait du monde et d’elle-même et témoignent de la souffrance.
Que doit-on faire dans le A pour l’autre de l’approche de GRACE pour l’anxiété ?
Saluer en nommant la personne et se présenter
* AT T IT U D E c a l m e , a n c r é e e t c h a l e u r e u s e
- ACCUEILLIR, questionner sur ce qui se passe. L’inviter à discuter de ce qu’elle comprend de cette situation de santé. Éviter les interruptions, de poser trop de questions, d’orienter la conversation. Noter les expressions utilisées. Explorer les appréhensions.
- CHEMINER vers une compréhension mutuelle de ce qu’elle vit. Reflet de l’anxiété. Négocier le nom de l’état vécu (inquiétude, peur, anxiété, etc.)
- DÉMONTRER DE L’EMPATHIE et des efforts pour comprendre ce qui se passe, avec une attitude bienveillante (L’exploration permet de faire face à la situation et à l’émotion scénarios catastrophiques vers des stratégies actives semble une CLÉ pour regagner un désagréable plutôt que l’évitement – la redirection de l’énergie utilisée pour construire des sentiment de maîtrise et une tolérance à l’incertitude).
Comment peut-on faire de l’empathie dans une situation d’anxiété ?
Reconnaître le danger possible (ex: je peux comprendre que cela peut faire peur…)
- Valider que la personne a le droit d’être anxieuse (ex: C’est normal de ressentir de la peur…)
- Normaliser (ex: dans une situation d’incertitude, beaucoup de personnes peuvent réagir ainsi…)
- Appréciez les efforts (ex: J’apprécie que vous acceptiez de me parler de ces peurs…)
- Démontrer que vous essayez de comprendre ce que vit personne, la difficulté et la souffrance
Quelles sont les caractéristiques de la tristesse ?
Provoquée par :
Expériences de deuil, de perte, d’échec ou de séparation
Dans un contexte d’attachement proche
Réaction subjective : Se sent souffrant, réaction désagréable.
Réaction corporelle : Moins énergie, au ralenti, diff à s’habiller
Réaction expressive : Regard fuyant, aime pas se faire regarder, expression faciale neutre. Réponse non verbale.
Réaction intentionnelle : Oriente notre attention vers l’intérieur et favorise la réflexion personnelle.
Permet de prendre le temps pour faire le point et s’ajuster à la perte/séparation.
Offre l’occasion de restaurer l’état antérieur
Qu’est-ce que l’humeur dépressive ?
Humeur négative accompagnée d’une vision pessimiste du monde et de soi- même; humeur sombre et pessimiste
Bien que peut durer quelques jours, ne se maintient pas dans le temps.
Quelle est la différence entre l’humeur dépressive et la dépression ?
Cause diffuse Pt peut ne pas savoir ce qui cause cela.
Humeur dépressive ou triste : depuis 2 semaines à tous les jours et persiste pendant la majeure partie de la journée
Doit rencontrer 4 autres critères du DSM 5
Quels sont des comportements qui favorisent l’apparition de la dépression ?
Rumination mentale
L’apathie
Quelles sont les 2 stratégies de la TCC dans un contexte de dépression ?
Cognitive : restructuration et défusion cognitive
Comportementale : activation comportementale
Quels sont les 4A pour le passage de l’apathie à l’action dans le contexte de tristesse ?
Antécédents. Avant d’aller marcher, qu’est ce que vous vous êtes dits pour vous motiver ? Qu’est-ce qui vous a aidé à commencer ?
Activités. Décrivez moi ce que vous avez fait, comment ça c’est passé, comment vous sentiez vous durant l’activité, qu’est ce que vous vous disiez? Était-ce une activité intéressante et pertinente pour vous?
Avantages à court terme (conséquences favorables). Juste après cette courte marche, avez vous remarqué des conséquences favorables?
Avantages à plus long terme (conséquences favorables). À plus long terme, un peu après dans votre journée, avez vous remarqué d’autres avantages associées à cette marche
Quelles sont les phases du deuil ?
Phase initiale (choc et protestation)
§ Phase centrale (désorganisation et dépression)
§ Phase finale (réorganisation, adaptation, acceptation et croissance)
Quelles sont les manifestations d’un deuil complexifié ?
Absence de réaction émotionnelle à l’égard de la perte (déni) qui se maintient au-delà de la phase initiale (deuil inhibé)
§ Autre type de déni qui se prolonge (des faits, des impacts, de l’affect) et qui retarde la seconde phase du travail de deuil (deuil différé)
§ Difficultés à fonctionner, à se concentrer sur les tâches quotidiennes ou à entreprendre de nouvelles activités
§ Préoccupations excessives à l’égard de l’objet perdu et difficulté à investir dans autre chose (deuil prolongé)
Manifestations extrêmes comme la présence persistante de blâme, de culpabilité, de colère dirigée contre l’autre ou contre soi
§ Désordres comportementaux: retrait social prolongé, apathie, état persistant d’agitation ou d’hyperactivité
§ Accumulation importante de problèmes de santé ou manifestations prolongées de troubles psychosomatiques: anorexie, trouble du sommeil
§ État dépressif prolongé et absence de plaisir ou
d’émotions agréables accompagné d’agitation,
d’insomnie, d’autoaccusation et de dévalorisation (deuil pathologique)
