exam complémentaire

Question 1

Mesure de la dysharmonie de la Dimension Transversale

Answer 1

Mesure de la largeur d’arcade au niveau des molaires au maxillaire et à la mandibule :

• Au niveau des molaires maxillaires on mesure entre la cuspide palatine de la 1ère molaire droite à la
  cuspide palatine de la 1ère molaire gauche.
• A la mandibule on mesure d’une fosse centrale droite à une fosse centrale gauche.

On mesure par soustraction des deux valeurs obtenues la dysharmonie de la Dimension Transversale.

Question 2

Mesure de la dysharmonie des volumes dento-dentaires – Indice de Bolton

Answer 2

• additionnant le diamètre mésio-distal de chaque dent au niveau des
  prémolaires, canines et incisives, au maxillaire, puis à la mandibule.
• le ratio pour les 6 dents antérieures, qui doit être de 77% puis le ratio avec les prémolaires, qui doit être de 91%.

Question 3

Indice de Nance

Answer 3

Il se mesure à la MANDIBULE en effectuant la différence entre Espace Disponible (ED) et Espace Nécessaire (EN). La mesure va des incisives aux prémolaires.
différence ED-EN.
si négative= encombrement.
positif = diastèmes.

Question 4

Mesure de la profondeur d’arcade – Courbe de Spee

Answer 4

à l’horizontal sur l’arcade mandibulaire puis on mesure
la distance entre la pointe cuspidienne la plus basse et le plan plat.
mesure X de chaque côté,
puis la moyenne des deux valeurs avec la formule de Baldridge :
(XD + XG) / 2 - 0,5

Question 5

Il faut toujours reporter sur le moulage :

Answer 5

• Le nom et le prénom du patient.
• La date à laquelle a été prise l’empreinte.
• Un numéro pour identifier le patient au niveau du dossier médical (IPP ou numéro de cas attribué par
  notre logiciel de cabinet).
• Ils sont à garder pendant 15ans.

Question 6

couleur sur moulage

Answer 6

• Noir : Début de traitement
• Bleu : en cours de traitement
• Rouge : en fin de traitement (débaguage)
• Vert : fin de contention (correspond à 2 ans après la fin du traitement).

Question 7

Analyse des radiographies panoramiques
liste

Answer 7

• Formule dentaire (avec Agénésie – Surnumération – Odontome)
• Evaluer les tissus muqueux et tissus mous
• Les sinus (présence d’opacité ? procidence ?)
• Les ligaments (calcifications ?)
• Les ATM (asymétrie, arthrose ?)
• Lésions carieuses et apicales
• Alvéolyse.
• Les anomalies de structure dentaire (MIH, Amélogénèse/Dentinogénèse Imparfaite, Taurodontisme,
  autre anomalie de forme, longueur des racines, etc..)

Question 8

Normes qui régissent la réalisation de la téléradiographie de profil :

Answer 8

• On regarde systématiquement (en Europe) le profil gauche qui est contre la cassette du film.
• Le plan de Francfort doit être horizontal*
• Le rayon directeur de la source doit être perpendiculaire au plan sagittal médian et passer par le
  centre des olives auriculaires.

Question 9

les plans horizontaux :

Answer 9

• La ligne SN :
• Le plan de Francfort :
• Le plan palatin (ou plan maxillaire) :
• Le plan d’occlusion :
• Le plan mandibulaire :

Question 10

ligne sn francfort et palatin

Answer 10

• La ligne SN : rejoint le point S au point Nasion (Na).
• Le plan de Francfort : il rejoint le porion au point sous orbitaire.
• Le plan palatin (ou plan maxillaire) : rejoint l’épine nasale antérieure à l’épine nasale postérieure

Question 11

plan occlusion
plan mandibulaire

Answer 11

• Le plan d’occlusion : pour Tweed, il passe par le demi-recouvrement des incisives et par le milieu de recouvrement des premières molaires maxillaires.
• Le plan mandibulaire : du menton à la partie inférieure de l’angle de la mandibule

Question 12

Les plans verticaux :

Answer 12

• La Ligne faciale de Merrifield :
• L’axe de l’incisive inférieure la plus vestibulée
• L’axe de l’incisive supérieure
• La ligne NA
• La ligne NB

Question 13

merrifield
axe incisve inf et sup

Answer 13

• La Ligne faciale de Merrifield : du pogonion cutané à la lèvre la plus proéminente (inférieure ou
  supérieure).
• L’axe de l’incisive inférieure la plus vestibulée : passe par l’apex et le bord libre de l’incisive.
• L’axe de l’incisive supérieure : idem

Question 14

NA NB

Answer 14

• La ligne NA : il part du nasion et rejoint le point A
• La ligne NB : il part du nasion et rejoint le point B

Question 15

FMA
entre .. et ..

Answer 15

: entre Francfort et le Plan mandibulaire. Donne la divergence faciale (visage allongé/court).

Question 16

FMA
différent

Answer 16

• Hypodivergent : angle FMA < 22°.
• Hyperdivergent : angle FMA > 28°
• Normodivergent : angle FMA à 25° +/- 3°.

Question 17

FMIA

Answer 17

entre Francfort et l’Axe d’incisive mandibulaire. Donne la position de l’incisive dans le schéma
facial. Norme 67° +/- 3.
si + vestibulé
si - lingualé

Question 18

IMPA

Answer 18

IMPA : entre le Plan Mandibulaire et l’Axe incisive mandibulaire. Donne l’orientation de l’incisive par rapport à la
mandibule. Norme 88° +/- 3°.
si + vesti
si - lingua

Question 19

L’angle S-N-A

Answer 19

Croisement des plans SN et NA. Donne la position sagittale du maxillaire (avant arrière)
par rapport à la base du crâne. Norme 82°. Détermine si :
SNA > 82° : le maxillaire est projeté en avant.
SNA < 82° : le maxillaire est projeté en arrière.

Question 20

L’angle S-N-B

Answer 20

: Croisement des plans SN et NB. Norme 80°. Idem que SNA mais pour la mandibule.

Question 21

L’angle ANB = SNA – SNB.

Answer 21

Détermine la classe squelettique de Ballard (I, II ou III). Norme 2° +/-
2. Permet donc d’évaluer les rapports sagittaux.

Question 22

classe ballard 1

Answer 22

• ANB compris entre 0 et 4°
• Position harmonieuse du maxillaire par rapport à la mandibule et par rapport à la base
  du crâne.

Question 23

classe balalrd 2

Answer 23

• ANB > 4°
• Soit le maxillaire est trop projeté vers l’avant : prognathie maxillaire
• Soit la mandibule est trop projeté vers l’arrière : rétrognathie mandibulaire

Question 24

classe ballard 3

Answer 24

• ANB < 0
• Soit le maxillaire est trop en retrait rétrognathie maxillaire
• Soit la mandibule est trop en avant prognathie mandibulaire

Question 25

- Angle Z

Answer 25

entre l’Angle de Merrifield et Francfort. Détermine l’équilibre labio-mentonnier (esthétique). Norme 75° +/- 5. Si Z < 70° : menton trop en retrait et lèvres projetées Si Z > 70° : menton trop en avant et lèvres en retrait

Question 26

Mesure AoBo (ou Wits Jacobson)

Answer 26

Ao est la projection orthogonale de A sur le plan d’occlusion. Idem pour Bo. Ao doit être en avant de Bo. Norme 2mm +/- 2. Si Ao est antérieur à Bo la mesure est positive. Si Bo est antérieur à Ao la mesure est négative. La mesure AoBo confirme la Classe squelettique de Balard déterminée par ANB.

Question 27

Mesure Upper Lift – UP (Esthétique):

Answer 27

Epaisseur de la lèvre supérieure perpendiculairement à la face V des incisives maxillaires.

Question 28

Mesure Total Chin – TC (Esthétique)

Answer 28

Epaisseur maximale du menton entre la Ligne NB et le Pogonion cutané.

Question 29

Mesure Hauteur Faciale Postérieure HFP

Answer 29

: entre le Point Articulare (Ar) et le Plan mandibulaire en suivant le bord postérieur de la mandibule. Norme 45mm.

Question 30

Mesure Hauteur Faciale Antérieure HFA

Answer 30

entre le Point Menton (Me) et sa projection orthogonale sur le plan maxillaire/palatin. Norme 65mm

Question 31

Mesure de l’Index Vertical

Answer 31

HFP / HFA doit etre entre 0,65 et 0,75 Il confirme l’Angle FMA (qui permettait de déterminer la divergence faciale : face allongée ou courte). Il renseigne donc aussi une : * Hypodivergence : Index Vertical > 75 (hauteur insuffisante du tier inférieur du visage) * Hyperdivergence : Index Vertical < 75

Question 32

On peut définir deux typologies faciales (extrêmes) de croissance :

Answer 32

* Schéma à rotation antérieure (face courte, FMA hypodivergent) : pas d’échancrure pré angulaire, il est arrondi. * Schéma à rotation postérieure (face longue, FMA hyperdivergent) : echancrure pré angulair e

Question 33

Échancrure pré angulaire

Answer 33

concavité entre l’angle mandibulaire et le bord mandibulaire marquée.

Question 34

Si ANB = 0°, on parle de Si ANB = 4°, on parle de

Answer 34

Si ANB = 0°, on parle de Classe I tendance classe III. Si ANB = 4°, on parle de Classe I tendance classe II.

Question 35

Angle I/SN

Answer 35

* Si Angle > valeur de référence, incisive maxillaire vestibulo versée * Si Angle < valeur de référence, incisive maxillaire palato versée * Si angle correct, position physiologiqu

Question 36

Angle I/i

Answer 36

* Si > valeur ref, rétrusion incisive * Si < valeur ref, protrusion incisive

Question 37

TWEED axe dentaire

Answer 37

FMIA : vesti/linguo IMPA : vesti/linguo I/SN : vesti/palato I/i : retro ou pro tusion

Question 38

TWEED divergence faciale

Answer 38

FMA plan occ HFA HFP index post/ant SN/PF

Question 39

CLasse Ballard TWEED

Answer 39

SNA SNB ANB AoBo

Question 40

Esthétique TWEED

Answer 40

Z UL TC

Question 41

* les analyses typologiques

Answer 41

* les analyses typologiques (BJORK, SASSOUNI)

Question 42

* les analyses dimensionnelles

Answer 42

* les analyses dimensionnelles (TWEED, STEINER, RICKETTS, DOWNS…), basées sur des données statistiques (Mesures linéaires et angulaires

Question 43

* les analyses architecturales

Answer 43

* les analyses architecturales (ou structurales) (COBEN, DELAIRE): comparaison des proportions, comparaison du sujet à lui-même.