comment on fait le bilan fonctionnel pour la région cervicale?
- patient en position assise sur une chaise avec un dossier
- fixer la partie supérieur du thorax
- appliquer résistance à la tête en position neutre (pas nécessaire de faire mouvement actif et passif)
- faire la flexion = trp en face du patient, une main dans le cou derrière (main qui stabilise), l’autre mains dans le front
- extension = trp en arrière du patient, une main sur le sternum (stabilise), l’autre qui résiste en arrière de la tête
- inclinaison latéral = trp sur le côté, une main sur l’épaule (stabilise), l’autre qui résiste sur le côté de la tête
- rotation = trp sur le côté, les mains sont parallèle de chaque côté de la tête, une main en postérieur et l’autre en antérieur
comment on fait le bilan fonctionnel pour la région dorso-lombaire?
- patient en position assise sur un banc (pas de dossier)
2.fixer le bassin
3.appliquer une résistance au tronc en position neutre - flexion = trp sur le côté, une main sur le bassin en postérieur (stabilise), l’autre résiste sur le sternum
- extension = trp sur le côté, une main au niveau du bassin sur le ventre (stabilise), l’autre résiste entre les deux scapulas
- inclinaison latéral = trp sur le côté, une main sur le bassin en latéral du côté opposé à la résistance (stabilisation), l’autre résiste sur le bras (long du corp) au niveau de l’épaule
- rotation = trp placée à 45 degrés en arrière du patient, stabilise en antérieur du bassin côté opposé à la rotation, l’autre qui résiste au niveau infra-épineux
comment on fait le bilan fonctionnel pour MS au lit?
- flexion et extension de l’épaule = main la plus loin du lit vient stabiliser à l’épaule, l’autre applique la résistance en distal de l’humérus (antérieur pour flexion et postérieur pour l’extension)
- flexion et extension du coude = main la plus loin du lit stabilise au niveau du coude (postérieur pour flexion et antérieur pour extension), l’autre main résiste en distale de l’avant-bras (tire pour la flexion et pousse pour l’extension)
- préhension = donner deux doigts par mains au patient et il doit les serrer le plus fort possible
comment on fait le bilan fonctionnel pour MI au lit?
- flexion de la hanche et du genou en combiné= main la plus loin du lit en distal du fémur en antérieur et l’autre en distal du tibia en postérieur, la main pousse sur la cuisse et tire sur la cheville
- extension de la hanche = on demande au patient de faire le pont
- adduction de la hanche = on met les mains de chaque côté des genoux en latéral et on demande au patient d’essayer d’écarter nos bras avec ses genoux
- extension du genou = on place un bras sous le genou qu’on veut évaluer, on demande un extension complète avant pour voir le quad lag, ensuite on résiste en distal du tibia
- flexion dorsale cheville = on met un oreiller sous les genoux, et on résiste la flexion dorsale, une main sur le mollet et l’autre qui résiste au dessus du pied
comment on fait le bilan fonctionnel pour MS au fauteuil roulant?
enlever l’appui bras du côté évaluer
1. flexion et extension épaule = comme au bilan fonctionnel normal
2. flexion et extension coude = comme au bilan fonctionnel normal
3. préhension = comme bilan fonctionnel au lit
comment on fait le bilan fonctionnel pour MI au fauteuil roulant?
enlever l’appui bras du côté évaluer
1. flexion hanche = main qui stabilise sur côté de la hanche, l’autre résiste en distal du fémur (on demande au patient d’amener la hanche déjà dans le mouvement mais s’assurer qu’il n’y a pas de compensation avec le tronc)
2. abduction hanche = comme dans le bilan fonctionnel au lit
3. flexion et extension genou = regarder quad lag en premier, ensuite on fait flexion et extension comme au bilan fonctionnel normal
4. flexion dorsale cheville = par dessus le soulier
comment on fait le sit to stand?
le patient commence assis sur une chaise avec appui-bras, le dos droit (pas besoin d’avoir le dos appuyer sur le dossier) les mains sur les cuisses, on demande au patient de se lever le plus rapidement possible (sans les mains si il est capable).
Le trp chronomètre du moment que le patient commence à se lever jusqu’à ce que le patient soit debout avec une posture droite et stable
comment on fait le 5 sit to stand?
le patient est assis le dos droit, mains croisés sur les épaules, le patient doit se lever et s’asseoir 5x (s’assurer qu’il s’assoie vraiment sur la chaise et non pas juste un squat)
le trp chronomètre du moment que le patient commence à se lever et l’arrête lorsque il se lève pour la 5eme fois et qu’il est en position stable
bilan analytique pour trapèze moyen
position: patient en DV, épaule en abd à 90 degrés
palpation: entre scapula et rachis, au dessus de l’épine
étapes: trp montre le mouvement (prend le bras et la scapula pour diriger le mouvement, on peut le faire 2x) donc amène la scapula en rétraction pure
ensuite on demande au patient de faire le mouvement pour sentir la contraction
ensuite on maintient le bras du patient et on lui demande de refaire le mouvement (c’est comme le faire sans gravité)
ensuite le patient le fait seul, on regarde pour les compensations si il n’y en a pas c’est un côte de 3 et on peut résister
si on résiste, le trp va de l’autre côté et mais la mains sur la scapula et pousse dans le sens contraire du mouvement
bilan analytique pour trapèze inférieur
position: DV, épaule en abd à 130 le pouce vers le bas
la même chose que pour le trapèze moyen sauf que le mouvement c’est rétraction et abaissement
bilan analytique pour dentelé antérieur
position: DD, épaule en flexion à 90, coude en flexion et demander au patient d’amener le coude vers le ciel
palpation: face antéro-lat du thorax
résistance: main sur le coude et on essaie de l’abaisser, l’autre main est sur la scapula (bord médial) pour s’assurer qu’il n’y a pas de décollement
ensuite on regarde le rythme scapulo-humérale
ensuite on demande de faire des push up au mur avec une extension complète (dos rond) pour voir si le muscle se fatigue
bilan analytique pour prévertébraux
2/5 patient commence assis et on lui demande de ramener le menton vers l’arrière (double menton)
3/5 ensuite le patient se place en DD, on demande le même mouvement avec le menton en plus de soulever la tête du lit, on regarde si il y a le SCM qui embarque pour compenser
bilan analytique diaphragme
patient en DD genoux plier, trp mets les pouces dans le creux des côtes
1/5: on fait le sniff test on veut sentir un contraction
inspiration profonde et lente avec le ventre pour les prochaines étapes
3/5: les mains sur les côtes doivent suivre le mouvement, donc l’abdomen doit se soulever
4/5 on met une légère pression sur les pouces et on doit sentir que ça repousse les pouces mais pas de façon symétrique ou complète
5/5 on met une plus grande pression et on doit sentir que ça repousse les pouces de façon complète
attention a la lordose
bilan analytique des multifides
position: patient à quatre pattes avec le dos droit
palpation: collé sur les processus épineux, plus haut que S2
1/5: on demande on patient de rire ou tousser pour sentir la contraction
pour chaque autres étapes on demande une grande inspiration et à l’expiration on demande de rentrer le nombril et de faire comme si il devait retenir leur urine
2/5: demander de lever un bras devant à 90 mais n’est pas capable de tenir 20 sec ou il y a des compensations (2 côtés)
3/5: est capable de maintenir 20 sec sans compensations avec le bras devant lui (2 côtés)
4/5: capable de lever jambe derrière et maintient la position 20 sec sans compenser (2 côtés)
5/5: peut maintenir le rachis stabilisé pendant 20 sec avec un bras et une jambe opposé (2 côtés)
demander au patient de compter à voix haute pour ne pas avoir de valsalva
bilan analytique pour transverse abdominal
position: patient en DD genoux pliers, trp met un pouce à l’intérieur des crêtes iliaque et le patient met son pouce de l’autre côté pour sentir la sensation
contraction: demande grande inspiration, à l’expiration on demande de rentrer le nombril vers la table et stop pipi
cotation qualitative: faible/moyen/fort
bonne force: 10x10 sec
demander de compter à voix haute pour éviter valsalva et compensation
bilan analytique grand fessier
mouvement: extension en rotation externe
position: debout, accoté sur la table oreiller sous le ventre
palpation: sous la crête iliaque en médial
résistance: postéro-distal cuisse
bilan analytique moyen fessier
mouvement: abduction
position: DL contralatéral garder la hanche à 0 de flexion
palpation: au-dessus du grand troch
stabilisation: à la hanche pour éviter compensation
résistance: on vient voir le mouvement sans résistance en premier pour s’assurer qu’on a au moins un 3/5 donc pas de compensation on résiste si pas de compensation
bilan analytique quadriceps
mouvement: extension genou
position: assis sur bord de la table
palpation: on regarde synchronisme des vastes
stabilisation: avant-bras sous le fémur
step down: évaluation du contrôle du quad lors de la descente du petit banc (jambe évaluer est celle qui reste sur le banc)
bilan analytique 1/2 tendineux et 1/2 membraneux
mouvement: flexion et rotation interne tibiale
position: DV oreiller sous le ventre
palpation: postéro-médial de la cuisse
bilan analytique biceps fémoral
mouvement: flexion et rotation externe tibiale
position: DV oreiller sous le ventre
palpation: postéro-latéral cuisse
bilan analytique long fibulaire
mouvement: éversion en flexion plantaire
position: DL contralatéral jambe sur oreiller
palpation: au dessus de la malléole
bilan analytique tibial antérieur
mouvement: flexion dorsale + inversion
position: assis
palpation: sur le dessus du pied entre les deux malléoles plus en médial
résistance: au 1er méta
bilan analytique tibial postérieur
mouvement: inversion en flexion plantaire
position: DL ipsilat cheville en flexion plantaire
palpation: entre malléole et naviculaire
résistance: au 1er méta
quel muscles responsable aile d’ange ou décollement bord médial de la scapula
dentelé antérieur
