- Pourquoi la santé résulte de l’interaction constante entre l’individu et son environnement?
Parce que ce n’est pas d’avoir seulement des individu parfait(informé) ou un environnement parfait (facilitateur) mais d’avoir une synergie entre les deux.
- Triangle épidémiologique se compose de :
individu + environnement + produit = état de santé
- Modèle utilisé en santé public?
explique le
(Socio-écologique : il y a plusieurs niveaux de déterminant qui peuvent affecter l’état de santé de la population)
- Indicateur permet de
documenter état de santé de la population (ex : % gens répondant au 150min ap)
- Programme national de santé publique :
programme fait à tous les 5 ans environ qui donne les orientations, les stratégies et les priorités en santé publique.
- Loi sur la santé publique :
décrit, structure et donne des pouvoir au gouvernement dans leur action en lien avec la santé publique
- Fonction de la santé publique :
1) Protection de la santé de la population
2) Promotion de la santé (kin peut avoir impact)
3) Prévention des maladies, des problèmes psychosociaux et des traumatismes (kin peux avoir impact)
4) Surveillance de l’état de la population et de ses déterminants
- Loi de la santé publique fait quoi?
Encadre les acteurs de la santé public qui eux font le programme de santé public
- Différentes politiques publiques : + ex
1) politique gouvernemental de prévention en santé (ex : Mesure 2,3 : outils de promotion plein air proximité)
2) Politique de l’activité physique, du sport et du loisir (ex : soutenir l’accès aux équipements sportifs et récréatifs)
- 3 priorités en matière de saines habitudes de vie :
1) Alimentation
2) Mode de vie physiquement actif
3) dépendances
- Éléments prioritaires en matière de mode de vie physiquement actif :
1) promotion de la santé
2) Prévention des maladies, des problèmes psychosociaux et des traumatismes
3) Surveillance de l’état de santé de la population et de ses déterminants
- 3 méthodes de collecte de donnée :
1) observations
2) Enquêtes
3) Entrevues
- Sorte de littérature :
+ description
1) Blanche : provient base de donné scientifique, révisé par les pairs (pubmed…)
2) Grise : produit par entité/organisme; pas révisé par les pairs
3) Noire : confidentiel pas accessible public
- 3 types d’information qu’on veut aller chercher pour intervenir en santé publique :
1) État de santé de la population visée
2) Déterminants et facteurs en jeu dans la problématique
3) Interventions reconnues efficaces ou prometteuses pour améliorer la situation
- Quel sont les deux concepts clés en santé publique :
1) la population source
2) le passage du temps
- Deux grands types d’études épidémiologique : + sous catégorie
1) Descriptive (aucun groupe comparaison) (aucune prise en compte du temps) (aucune étude cause à effet)
-rapport de cas
- Série de cas
- Enquête (administré / autoadministré, qw ouverte / qw fermée)
2) Analytiques (test hypothèse, groupe de comparaison)
- Étude transversale (corrélation, prévalence, incidence)
- Étude cohortes (EXPOSÉ VS PAS-EXPOSÉ) (prospective ou rétrospective)
- Étude cas-témoin (MALADE VS PAS-MALADE) (tjrs rétrospective)
- Essais comparatifs randomisés (EFFET INTERVENTION; GROUPE CONTROL VS TEST) (randomisation : selection aléatoire de qui vas dans quel groupe)
- Sédentarité vs inactivité physique :
1) Sédentarité : cumule 8h et plus par jour de comportement sédentaire
2) Inactivité physique : ne rencontre pas les 150min ap/se
- À quoi peut servire la littérature grise :
1) contextualiser une problématique
2) avoir accès à des info inédites
3) décrire une situation, une population, un aspect de l’environnement qui semble important
Différent type d’observations :
1) Participante (avec ou sans grille d’observation) (interaction avec gens)
2) Non-participante (avec ou sans grille d’observation) (pas interaction avec gens)
- Sorte de sondage pour faire une enquête :
administré vs autoadministré (pouvoir expliquer qw… coute temps et argent… taux de réponse)
À qw ouverte vs qw fermée (rep plus élaboré=analyse compliqué… facile à traité manque de nuance)
Les lois (historique) et leur particularité
- Lallonde (prévention) / Ottawa (autonomie) / Lois santé public (4 fonction de la santé public ?) / programme nationnal (plan pour prochaines années) / Lois santé public (prévois directeur dans chaque région)
Quelques valeurs en santé public:
1) autonomie
2) justice (quarantaine)
3) bienfaisance
En quoi l’éthique en santé publique diffère-t-elle de l’éthique médicale?
éthique médical= individu
éthique public= population/communauté (le but protéger la pop d’une maladie et donc comment et quand imposer un choix à la pop)
Enjeu éthique clé en santé publique:
Préocupation à l’égard de l’équité en santé.
(équité: si une decision ne met pas une communauté défavorisé dans une situation pire)
