Extrapyramidal

Question 1

nommez les 6 zones cibles des signaux provenant du cortex

Answer 1

• Cervelet (tractus cortico-ponto-cérébelleux);
• Noyaux gris centraux;
• Noyau rouge;
• Substance noire;
• Formation réticulaire;
• Noyaux dans le toit du mésencéphale.

Question 2

Donnez 4 exemples de tractus extra-pyramidaux

Answer 2

• réticulo-spinal
• rubro-spinal
• tecto-spinal
• vestibulo-spinal

Question 3

Nommez les 5 structures comprises dans les noyaux gris centraux.

Answer 3

• Noyau caudé
• Putamen
• Globus pallidus (pallidum)
• Noyau sous-thalamique
• Substance noire

Question 4

qu’est ce que le striatum?

Answer 4

noyau caudé + putamen

Question 5

qu’est ce que le noyau lenticulaire?

Answer 5

putamen + globus pallidus

Question 6

Qu’est ce que le corps strié?

Answer 6

striatum (caudé + putamen)

et le pallidum

Question 7

Quelles sont les structures de la boucle principale dans l’ordre?

Answer 7

1. cortex
2. putamen (+ noyau caudé)
3. pallidum (+substance noire)
4. thalamus

Question 8

Quelles sont les principales entités cliniques (pathologies) du système extrapyramidal?

Answer 8

Syndromes parkinsoniens;

Syndromes choréiques;

Syndromes choréo-athéto-dystoniques;

Hémiballisme.

Question 9

Quelle est la triade parkinsonnienne?

Answer 9

• akinesie
• rigidité
• tremblements de repos

Question 10

Quels sont les critères d’exclusions des pathologies du système extrapyramidal?

Answer 10

• anomalies cérébelleuses claires
• paralysie du regard ou saccades ralenties
• trouvles sensitifs corticaux, apraxie idéomotrice ou aphasie progressive
• identification de toute condition susceptible de générer un parkinsonisme non-idiopatique
• pas de réponse à la Levopa (Mx)

Question 11

Quelles sont les 3 étiologies possibles du Parkinson?

Answer 11

• Dégénérescence des neurones pigmentaires de la substance noire
• Déplétion consécutive de la dopamine
• Idiopathique

Question 12

Nommez 3 régions ou il est possible de retrouver des corps d’intrusions dans la maladie de Parkinson.

Answer 12

• substance noire
• hypothalamus
• noyau dorsal du nerf vague
• ganglions sympathiques

Question 13

calcul le risque absolut de finir ta session avec une bonne note en épidemio

Answer 13

ta yeule

Question 14

Assigne a chaque âge le niveau de probabilité d’apparition de la maladie parkinson.

âges: - juvenile - avant 40ans - 50à70 ans

prob: - exception - rare - fréquent

Answer 14

• juvénile : exception
• avant 40 ans : rare
• 50à70 ans : fréquent

Question 15

Nommez les 9 manifestations (signes) classiques du Parkinson.

Answer 15

1. tremblements au repos
2. troubles de motricité fine
3. troubles de mobilité (démarche lente)
4. tronc en flexion
5. diminution du balancement des bras à la marche
6. faciès apathique
7. faiblesse de la voix
8. ralentissement de la pensée
9. raideur des mouvements

Question 16

vrai ou faux: les tremblements parkinsonien peuvent être observés au niveau de la langue, des lèvres et de la mâchoire.

Answer 16

vrai

Question 17

vrai ou faux: les oscillations des tremblements parkinsoniens sont rapides

Answer 17

faux: tremblements lents (4-6 Hz)

Question 18

vrai ou faux: les tremblements parkinsoniens sont pires lors de mouvements volontaires

Answer 18

faux: tremblements de repos; disparaissent/s’atténuent lors de mouvements volontaires

Question 19

De quoi est-il question: réduction de toutes les formes de mouvements avec perte d’agilité. Résulte en lenteur et visage inexpressif (figé)

Answer 19

bradykinésie

Question 20

Qu’est ce que le phénomène de roue dentelée?

Answer 20

rigidité hypertonique plastique des muscles fléchisseurs (surtout).

Entraîne une posture persistante en quadruple flexion

Question 21

vrai ou faux: le parkinson peut etre accompagné d’hyer sécretion sébacée et d’hypersialorrhée.

Answer 21

vrai

hypersialorrhée = hypersalivation

Question 22

qu’est ce que l’akathisie?

Answer 22

impatience / incapacité à rester assis ou debout.

Question 23

Quel test peut mettre en évidence une bradykinésie?

Answer 23

mouvement alterné rapide (ex: marionnette)

Question 24

Qu’est ce que la manoeuvre de Noïka et qu’est ce que ca test dans la maladie du Parkinson?

Answer 24

Manoeuvre de Noïka = test de Froment
manœuvre de renforcement (mouvement volontaire de l’autre bras) pour mettre en évidence la rigidité du bras sur lequel on note une rigidité;

pour évaluer la rigidité

Question 25

Quel test pouvons nous exécuter pour évaluer l'instabilité posturale?

Answer 25

Romberg + poussées

Question 26

Nommez 5 différences entre un tremblement parkinsonien et un tremblement essentiel.

Answer 26

tremblement essentiel: - postural ou kinétique - symétrique - fréquence variable 7-13Hx - absence de rigidité ou de bradykinésie - antécédents familiaux fréquents

Question 27

Quels sont les traitements pour la maladie de Parkinson?

Answer 27

``` Lévodopa ou Chirurgie - stimulation cérébrale profonde - destruction stéréotaxique d'une partie des noyaux gris centraux - greffes foetales?? ```

Question 28

Quels sont les effets secondaires possibles de la Lévodopa?

Answer 28

- épipsodes de confusion | - mouvements anormaux (après plus d'un an d'utilisation)

Question 29

Quels sont les 4 syndromes Parkinsoniens les plus fréquents?

Answer 29

- dégénérescence corticobasale - démence à corps de Lewy - atrophie multisystémique - paralysie supranucléaire

Question 30

Quelles peuvent être les causes de parkinsonisme secondaire?

Answer 30

- mx et substances toxiques - troubles vasculaires - traumas crâniens - infections - maladies dégénératives du cerveau - tumeurs des noyaux gris centraux

Question 31

Nommez 4 syndromes hyperkinétiques (il y en a 7).

Answer 31

- Athétose (chorée lente) - Chorée - Dystonie - Syndrome choréo-athéto-dystonique - Hémiballisme - Myoclonies - Tics

Question 32

Qu'est ce qué,un athétose?

Answer 32

athétose = chorée lente - mvmts involontaires lents et sinueux - grimaces - surviennet spontannément et/ou au cours d'une activité volontaire - les mvmts ne cessent que dans le sommeil

Question 33

Qu'est ce qu'une chorée?

Answer 33

mouvements brusques anarchiques et asynchrones

Question 34

Nommez les 4 syndromes choréiques

Answer 34

- Chorée de Huntington - Chorée de Sydenham - Chorée gravidique - Chorée sénile

Question 35

vrai ou faux: la maladie de Huntington est héréditaire

Answer 35

vrai

Question 36

vrai ou faux: dans la maladie de Huntington, ;e syndrome choréique peut se transformer en syndrome de rigidité

Answer 36

vrai

Question 37

Vers quel âge se déclare la maladie de Huntington?

Answer 37

30-40 ans

Question 38

Quelle est l'étiologie principale de la chorée de Sydenham et vers quelle âge la maladie se déclare?

Answer 38

suite à une infection maladie de l'enfance

Question 39

vrai ou faux: la chorée de Sydenham touche principalement le membre inf.

Answer 39

faux: touche tous les segments du membre sup. il est moins marqué au niveau du tronc et du membre inf.

Question 40

Qu'est ce que la chorée sénile?

Answer 40

chez les personnes âgées | forme de dyskinésie tardive idiopathique quand aucune autre cause n'est identifiée

Question 41

Qu'est ce que l'hémiballisme

Answer 41

mouvements involontaires a prédominance au niveau de la racine du membre. Fait suite à une lésion ischémique du noyau sous-thalamique

Question 42

Qu'est ce que la dystonie?

Answer 42

Forme d'hypertonie musculaire due à des spasmes qui entraînent des postures et des mouvements anormaux. Arrêt soudain d’un membre ou d’une région dans une posture anormale soutenue

Question 43

Quels sont les 3 niveaux de dystonie possible?

Answer 43

- focale : pied ou face - hémidystonie : hémicorps - généralisée: au moins un MI et tronc

Question 44

Quels sont les traitements possibles de l'hémiballisme?

Answer 44

chiro, Botox, physio, exercices, réorientation;

Question 45

C'est quoi ca la dégénérescence hépato-lenticulaire?

Answer 45

Déficience héréditaire en céruloplasmine empêche l'excrétion du cuivre; --> s'accumule dans le sang; Développement d’un syndrome neurologique extrapyramidal et d'un syndrome hépatique.

Question 46

Quel sera le premier déficit chez les plus jeunes atteints de la dégénérescence hépato-lenticulaire?

Answer 46

Rigidité | les plus vieux de 20 ans, auront des tremblements comme premier symptôme

Question 47

Quel est le signe pathognomonique de la dégénérescence hépato-lenticulaire?

Answer 47

Anneau de Fleischer dans l'oeil

Question 48

Quel type de population affecte le plus la dystonie musculaire déformante?

Answer 48

Les jeunes avant 20 ans et les adultes dans la 40aine.

Question 49

Vrai ou faux, dans la dystonie musculaire déformante, les premiers symptômes touchent toujours le membre inf et finissent par se généraliser dans toutle corps?

Answer 49

Faux, cela se produit que chez l'enfant. L'adulte aura des symptômes qui touchent le membre sup au début et ne va jamais se généraliser.

Question 50

Que cause une encéphalopathie périnatale?

Answer 50

Une anoxie à la naissance

Question 51

Que vont être les symptômes des encéphalopathies périnatales?

Answer 51

Chorée, dystonie, athétose, déficit pyramidal et mentale (proportion variable selon l'endroit où le cerveau a manqué d'oxygène)

Question 52

Quels sont les 4 types de dystonies localisées qu'on a appris?

Answer 52

La dystonie bucco-linguo-faciale; Le torticolis spasmodique; Les dyskinésies d'occupation; La dystonie posthémiplégique.

Question 53

Dans la dystonie bucco-linguo-faciale, quelles sont les manifestations principales? Et que peut en être la cause

Answer 53

Blépharospasme; fermeture des yeux environ 1 min à cause spasmes   Dyskinésies oromandibulaires avec grimaces et contorsions;   Dyskinésies laryngopharyngées: Perturbation langage/manger A cause d'une consommation de neuroleptique: Très tôt après le début de l’emploi de ces médicaments ou tardivement après un usage prolongé de neuroleptiques 

Question 54

Vrai ou faux, les dyskinésies d'occupation n'affectent que le membre inférieur

Answer 54

Faux. Touche que le membre SUPÉRIEUR

Question 55

Que peut être la cause d'une dystonie posthémiplégique?

Answer 55

Un AVC. Un syndrome dystonique unilatéral peut constituer une séquelle d'hémiplégie (plus fréquent chez les enfants)

Question 56

Vrai ou Faux. Les tics peuvent être inhibé à volonté

Answer 56

Vrai

Question 57

Vrai ou Faux, souvent les tics sont accompagnés d'autres déficits neurologiques

Answer 57

Faux

Question 58

Vrai ou faux, la maladie Gilles de la Tourette se définit comme des tics multiples avec un comportement obscènes exemplaires.

Answer 58

Lolll cest faux NIGGA | mais c'est vrai pour les tics hihi

Question 59

Dans quelle maladie on retrouve des myoclonies principalement?

Answer 59

Epilepsie (partielle si touche juste un membre, bilatérale et symétrique ou diffuse eet asynschrone)