cuantas correderas extensoras tiene la mano
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la polea mas importante del pulgar
oblicual, evita el efecto de cuerda; inserta el aductor del pulgar
lesion de tendones flexores
tienden a retraerse
se reparan si estan dañados >60%
deformidad en cuello de cisne
Flexión IFD e Hiperextensión IFP
deformidad en ojal
flexion IFP e hiperextension IFD
que polea esta afectada en el dedo en gatillo
A1la +fx; pulgar el +fx
Tenosinovitis de Quervain
estenosantes de la primera corredera extensora de la muñexa.
ubicacion de A2
falange proximal
ubicacíon de A4
falange media
reparacion y exploracion de un dedo
control vascular con torniquete
mejor sutura para lecho ungueal
dermabond
en las lesiones de punta de dedo que tecnica de escalera da mejor resultado
cierre por segunda intencion
en porcentaje cuanto aporta el pulgar para la funcion de la mano
40%
isquemia fria para el dedo
se almacena a 4ºC; sol salina con hielo, no contacto directo
orden en la reimplantacion de dedo
Arteria, Nervio, Vena; fijacion agujas Kishner; indice de fracaso 20%
sanguijuelas secretan
birudina, anticoagulante local. inhibidor de trombina
contra indicaciones de reimplante
lesiones que amenazan la vida o enfermedad grave preexistente
como es el colgajo cruzado de dedo
defecto volar con cobertura dorsal
como es el colgajo reverso
piel dorsal con cobertura dorsal
tiempos de isquemia del antebrazo
6hrs caliente
12hrs fria
tiempos de isquemia de dedos
fria hasta 42hrs
funcion de las fibras nerviosas autonomas
vasomotoras y pilomotoras
perineuro
rodea fasculos de axones
epineuro
rodea al nervio