Facteurs de risque (cours6) Flashcards

Question

F. PREVENTIONCOLLECTIVE

Answer 1

La législation relative à la lutte contre l’alcoolisme comprend essentiellement des mesures répressives alliant fiscalité et ordre public : le commerce et la distribution d’alcool sont réglementés depuis le XIXe siècle : La Loi du 23 janvier 1873 (JO, 4 février 1873) stipule que l’ivresse publique et manifeste (IPM) est une infraction.

Answer 2

Réduire la quantité totale Boire lentement, en mangeant et en alternant avec de l’eau Limiter les lieux et activités à risque Ne pas consommer si conduite automobile, pratique de sport à risque, certains médicaments, certaines pathologies

Answer 3

La nutrition est un facteur de protection ou de risque des maladies non transmissibles les plus répandues en France, qu’il s’agisse du cancer, des maladies cardiovasculaires, de l’obésité, de l’ostéoporose ou du diabète de type 2. (cf. cours problèmes de santé) Etude ESTEBAN 2014-2015 sur les consommations alimentaires : - Part des acides gras saturés trop élevée - Faible consommation de poissons et produits de la pêche - Faible consommation de fibres - Trop forte consommation de sel - Consommation de boissons sucrées élevée - Inégalités sociales de consommation même si tendance à la diminution de l’écart -liée aux modifications d’alimentation des catégories les plus diplômées

Answer 4

Le Programme National Nutrition Santé (PNNS) a été mis en place dès janvier 2001 reconduit en 2006, 2011, 2017 pour améliorer la situation nutritionnelle de la population générale. Les objectifs de santé publique du PNNS portent à la fois sur les consommations alimentaires, l’activité physique et la sédentarité, ainsi que sur divers marqueurs de l’état nutritionnel. Ils répondent à 4 axes qui sont : - la réduction de l’obésité et du surpoids dans la population, - l’augmentation de l’activité physique et la diminution de la sédentarité à tous les âges, - l’amélioration des pratiques alimentaires et des apports nutritionnels, notamment dans les populations à risque, - la réduction de la prévalence des pathologies nutritionnelles.

Answer 5

L’activité physique se définit comme « tout mouvement corporel produit par la contraction des muscles squelettiques et qui entraîne une dépense d’énergie supérieure à la dépense de repos ». Elle englobe l’activité physique effectuée durant les loisirs, les jeux, l’éducation physique, les sports, les déplacements, les activités professionnelles, ou encore les tâches ménagères. Toute activité physique a des effets bénéfiques sur la santé.

Answer 6

La sédentarité se définit par tout comportement caractérisé par une dépense énergétique inférieure à 1,6 METs (Équivalent métabolique ou Metabolic Equivalent Task) incluant la position assise ou allongée. Elle est à considérer de manière indépendante de l’(in)activité physique. Il est possible d’être physiquement actif tout en accumulant des comportements sédentaires et ce, sur une même journée. La sédentarité est ainsi un facteur de risque spécifique des maladies non transmissibles qui se surajoute à l’inactivité physique.

Answer 7

En 2009, l’inactivité physique a été identifiée comme étant le quatrièmefacteur de risque des maladies non transmissibles, impliquée dans plus de 3 millions des morts évitables. L’inactivité physique est responsable dans le monde : - 6 à 9% de la mortalité toutes causes - 6% des maladies coronariennes - 7% du diabète de type 2 - 10% des cancers du sein - 10% des cancers du côlon - 9% des morts prématurées seraient attribuables au seul fait d’être inactif Le fait de passer plus de 3 heures par jour en position assise serait responsable de 3,8% de la mortalité toutes causes. Chaque heure de plus passée assis au-delà de 7 heures par jour augmente de 5% le risque de mortalité toutes c

Answer 8

Pour les enfants et adolescents de 5 à 17 ans, « d’accumuler au moins 60 minutes par jour d’activité physique d’intensité modérée à soutenue ». Pour les adultes, de « pratiquer au moins, au cours de la semaine, 150 min d’activité d’endurance d’intensité modérée ou au moins 75 minutes d’activité d’endurance d’intensité soutenue. Pour obtenir des bénéfices sanitaires majorés, les individus doivent donc non seulement être actifs, mais également limiter leurs comportements sédentaires afin de prévenir l’apparition de certaines maladies non transmissibles et d’en limiter la morbidité .

Answer 9

« Un état de bien-être physique, émotionnel, mental et social associé à la sexualité. Elle ne consiste pas uniquement en l'absence de maladie, de dysfonction ou d'infirmité. La santé sexuelle a besoin d'une approche positive et respectueuse de la sexualité et des relations sexuelles, et la possibilité d'avoir des expériences sexuelles qui apportent du plaisir en toute sécurité et sans contraintes, discrimination ou violence. Afin d'atteindre et de maintenir la santé sexuelle, les droits sexuels de toutes les personnes doivent être respectés, protégés et assurés. - La sexualité est un aspect central de la personne humaine tout au long de la vie et comprend le sexe biologique, l’identité et le rôle sexuels, l’orientation sexuelle, l’érotisme, le plaisir, l’intimité et la reproduction. - La sexualité est vécue sous forme de pensées, de fantasmes, de désirs, de croyances, d’attitudes, de valeurs, de comportements, de pratiques, de rôles et de relations. Alors que la sexualité peut inclure toutes ces dimensions, ces dernières ne sont pas toujours vécues ou exprimées simultanément. - La sexualité est influencée par des facteurs biologiques, psychologiques, sociaux, économiques, politiques, culturels, éthiques, juridiques, historiques, religieux et spirituels. » Les indicateurs globaux de la santé sexuelle de la population française sont satisfaisants par rapport à de nombreux pays : les principaux indicateurs des objectifs d’une bonne santé sexuelle sont partiellement atteints : - L’autonomie (avoir la capacité de concevoir des enfants et la liberté de décider d’en concevoir) : 80% des femmes de 15 à 49 ans utilisent un moyen de contraception ; - La sécurité : plus de 80% des jeunes de 15 à 25 ans utilisent des préservatifs lors des premiers rapports sexuels ; - La satisfaction : 88% des femmes comme des hommes ont jugé « très bonne » ou « satisfaisante » leur vie sexuelle ; Toutefois : - un tiers des grossesses reste non prévu et aboutit 6 fois sur 10 à une IVG - une augmentation de 10% d’IST chez les 15-24 ans entre 2012 et 2014 et chez les populations vulnérables - près de 6000 nouvelles séropositivités en 2015, même si l’épidémie du VIH est globalement stable depuis 2007 - la couverture vaccinale VHB est insuffisante chez les adolescents et les adultes exposés (43% des adolescents de 15 ans (2009)) et la couverture vaccinale HPV est également trop faible (28.3% des jeunes femmes de 16 ans) Le constat : - une femme sur 7 et un homme sur 25 déclarent avoir subi au moins une forme de violence sexuelle au cours de leur vie - des discriminations sociales, notamment les inégalités entre les femmes et les hommes, homophobie (31% des HSH ont été victimes d’actes homophobes au cours des 12 derniers mois (2012) - les difficultés liées à la sexualité varient de 35 à 65% en fonction de l’âge, du sexe. Les déterminants de la santé sexuelle - Champ individuel : les dimensions physiques/biologiques, les caractéristiques socioéconomiques, les compétences sociales/émotionnelles/relationnelles/ mentales - Champ communautaire : les influences et les impacts directs sur l’individu des milieux : famille, ami.e.s, communauté locale, scolaire, travail et hébergement - Champ structurel et contextuel : les systèmes éducatifs, de santé et sociosanitaires, l’aménagement du territoire, les médias et techniques de communication et, d’autre part, les contextes politiques, législatifs, économiques, démographiques, socioculturels et culturels

Answer 10

On passe du « blaming the victim » au « blaming the society” pour promouvoir la bonne santé et les bons comportements. Cela pose les questions : • De l’égalité des individus face aux comportements individuels à risque et favorables à la santé • Le poids des inégalités sociales sur ces comportements et les inégalités de santé qui en résultent (cf. cours 3, Morgane Michel) • Des normes de comportements et de bonne santé diversement partagées entre les groupes sociaux • Avec un risque de stigmatisation, c’est-à-dire de mauvais image liées aux comportements, possiblement révélateurs d’une infériorité morale (fumer, boire, ...) Cela implique de travailler plus globalement sur les différentes dimensions de la santé et notamment sur la vision positive qui promeut le bien-être, le renforcement des compétences et l’autonomie des personnes sans négliger les déterminants sociaux de la santé.

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