Faringe

Question 1

Quais são as divisões anatômicas da faringe? (3)

Answer 1

1- Nasofaringe
2- Orofaringe
3- Hipofaringe

Question 2

Faringe e suas divisões

Answer 2

Question 3

Nasofaringe (localização e limites)

Answer 3

Superiormente
Limite superior: esfenoide
Limite posterior: coluna cervical
Limite anterior: coana
Limite lateral: óstios tubários

Question 4

Nasofaringe: principais estruturas (3)

Answer 4

1- Tuba auditiva
2- Adenoide (quando hiperplasicas pode cursar com obstrução nasal)
3- Fossetas de Rosenmuller (principal região de carcinomas de rinofaringe)

Question 5

Cavidade nasal e rinofaringe

Answer 5

Question 6

Orofaringe: limites

Answer 6

Anteriormente está o palato mole com seus dois pilares (o anterior, músculo palatoglosso, e o posterior, músculo palatofaríngeo) que representam a transição entre a cavidade oral e a orofaringe.

Entre esses pilares está a amígdala palatina. O espaço virtual entre os pilares amigdalianos e a amígdala é chamado cápsula amigdaliana. Nesse espaço, na região superior, formam-se os abscessos periamigdalianos devido aos ligamentos da amígdala serem mais frouxos nessa região.

A parede posterior da orofaringe está em contato íntimo com a coluna cervical. Essa região é formada pelos músculos constritores da orofaringe, de especial importância na fonação e na deglutição

Question 7

Answer 7

A: pilar amigdaliano posterior
B: pilar anterior
C: úvula
D: amígdala
E: língua

Question 8

Question 9

Hipofaringe: localização

Answer 9

nessa região localiza-se a transição da faringe com o esôfago, posteriormente, e com a laringe, anteriormente. Sua visualização é feita apenas de forma indireta, com espelho de Garcia ou laringoscópio.

Question 10

O que é o anel linfático de Waldeyer?

Answer 10

É composto por estruturas linfoides capazes de reconhecer antígenos inalados ou ingeridos, gerando resposta imunológica ao agressor

Question 11

O anel de Waldeyer é composto por: (4)

Answer 11

1- Adenoide/tonsilas faringeas (rinofaringe)
2- Amígdalas/tonsilas palatinas (orofaringe)
3- Amígdalas/tonsilas linguais (posterior a língua, à frente da epiglote)
4- Tonsilas tubárias (pequenas estruturas no toro tubário)

Question 12

Estruturas do anel linfático de Waldeyer (foto)

Answer 12

Question 13

Vascularização arterial das amígdalas (4)

Answer 13

• Artéria lingual
• Artéria facial
• Artéria faringea ascendente
• Artéria maxilar interna

Question 14

Vascularização arterial das adenoides

Answer 14

• artéria faringea ascendente

Question 15

escala de Brodsky

Answer 15

Question 16

Sintomas de amigdalite aguda (6)

Answer 16

Dor gargante
Febre
Disfagia
Exsudado
Adenomegalias cervicais dolorosas
Otalgia

-Etiologia Bacteriana (30%) - Streptococcus pyogenes GABH

Question 17

Diagnóstico Diferencial de Amigdalite Aguda? (6)

Answer 17

Mononucleose Infeciosa
Escarlatina
Difteria
Agranulocitose
Sindrome de PFAPA
Neoplasia (Normalmente unilateral, tabaco e idades + avançadas, Aspeto semelhante a angina de Vincent)

Question 18

Tratamento de Amigdalite Aguda?

Answer 18

• Antibioticos
• Tratamento sintomatico / suporte
- AINES
• Obstruçao aguda das VADS - Corticoides, intubaçao sos, amigdalectomia sos
• • Amigdalites recorrentes / crónicas
- Antibioticos, Imunomoduladores

Question 19

Abcesso Periamigdalino?
TX?

Answer 19

• Odinofagia
• Trismus / contratura cervical
• Voz de ‘batata quente’
• Sialorreia
– Abaulamento da regiao do pilar anterior

TTO: Incisão e drenagem
SE Pequeno - ATB de largo espetro

Question 20

Complicações da Amigdalite Aguda?

Answer 20

Febre reumática (critérios de Jones)

Glomerulonefrite Aguda

Question 21

Sintomas de Adenoidite Aguda?

Answer 21

• Rinorreia mucopurulenta
• Obstrução nasal
• Febre
• Otalgia ou otite serosa

Question 22

Sintomas de Hipertrofia das adenoides / amígdalas?

Answer 22

– Roncopatia
– Apneia obstrutiva do sono
– Disfagia
– Otopatia serosa (obstruçao unilateral: pensar em neoplasia)
– Alterações do crescimento facial

Question 23

Quando operar hipertrofia das adenoides/amígdalas?

Answer 23

• Hipertrofia obstrutiva
  – Roncopatia com SAOS, cor pulmonale
  – Disfagia
• Alteraçoes da voz e da fala
  – Anomalias desenvolvimento maxilo-faciais
  Infeções recorrentes
• 7 episódios / ano num ano
• 5 episódios / ano nos dois anos previos
• 3 episódios / ano nos 3 anos previos

Question 24

Complicações pós-amigdalectomia?

Answer 24

• Dor
• Otalgia
• Febre
• Intolerancia Alimentar
• Hemorragia

Question 25

Quais são as principais artérias que irrigam a faringe?

Answer 25

artéria faríngea ascendente artéria palatina ascendente artéria palatina descendente ramos da artéria tireóidea superior

Question 26

Qual artéria é considerada a principal responsável pela irrigação da faringe?

Answer 26

A artéria faríngea ascendente, que é um ramo da artéria carótida externa.

Question 27

Quais são os ramos que a artéria carótida externa fornece para a irrigação da faringe?

Answer 27

A artéria faríngea ascendente, a artéria palatina ascendente e a artéria palatina descendente.

Question 28

De onde se origina a artéria faríngea ascendente?

Answer 28

Da artéria carótida externa.

Question 29

Qual artéria auxilia na irrigação da nasofaringe?

Answer 29

A artéria palatina ascendente, que é um ramo da artéria facial.

Question 30

Qual artéria fornece ramos para a irrigação da parte inferior da faringe?

Answer 30

A artéria tireóidea superior, um ramo da artéria carótida externa.

Question 31

Qual artéria irriga principalmente a orofaringe?

Answer 31

A artéria palatina descendente, que é um ramo da artéria maxilar.

Question 32

Quais veias drenam o sangue da faringe?

Answer 32

O sangue venoso é drenado principalmente pelo plexo venoso faríngeo, que drena para as veias jugulares interna e externa.

Question 33

Onde está localizado o plexo venoso faríngeo?

Answer 33

Na parede posterior da faringe, drenando o sangue venoso da região faríngea.

Question 34

Qual o papel do plexo venoso faríngeo?

Answer 34

Ele drena o sangue da faringe para as veias jugulares, contribuindo para o retorno venoso ao coração.

Question 35

Qual nervo é responsável pela maior parte da inervação motora da faringe?

Answer 35

O nervo vago (nervo craniano X), através do plexo faríngeo.

Question 36

Quais nervos formam o plexo faríngeo?

Answer 36

O nervo vago (X) e o nervo glossofaríngeo (IX), com contribuição do nervo acessório (XI).

Question 37

Qual nervo fornece a principal inervação sensitiva para a nasofaringe?

Answer 37

O nervo trigêmeo (nervo craniano V), especificamente através do nervo maxilar (V2).

Question 38

Qual nervo fornece a inervação sensitiva para a orofaringe?

Answer 38

O nervo glossofaríngeo (nervo craniano IX).

Question 39

Qual nervo é responsável pela inervação sensitiva da laringofaringe?

Answer 39

O nervo vago (nervo craniano X).

Question 40

Qual função específica o nervo glossofaríngeo desempenha na faringe?

Answer 40

Ele fornece a inervação sensitiva para a orofaringe e também contribui com o plexo faríngeo para a inervação motora.

Question 41

Qual nervo é responsável pelo reflexo de vômito ou reflexo faríngeo?

Answer 41

O nervo glossofaríngeo (IX) detecta a sensação, enquanto o nervo vago (X) realiza a resposta motora.

Question 42

Qual é o papel do nervo acessório (XI) na inervação da faringe?

Answer 42

Ele contribui com fibras motoras para o plexo faríngeo, auxiliando a inervação motora.

Question 43

Como o nervo vago (X) contribui para a função da deglutição?

Answer 43

Inerva os músculos da faringe, coordenando a passagem do alimento para o esôfago durante a deglutição.

Question 44

Quais nervos estão envolvidos na sensação de dor ou desconforto na faringe?

Answer 44

O nervo glossofaríngeo (IX) e o nervo vago (X) transmitem sensações de dor e desconforto.