Faringe

Question 1

Tipos de amigdalitis agudas

Answer 1

• Amigdalitis catarral
• Amigdalitis bacteriana o supurativa
• Amigdalitis aftosa

Question 2

Etiología de la amigdalitis catarral

Answer 2

viral

Question 3

Clx de la amigdalitis catarral

Answer 3

• Odinofagia intensa
• Hiperemia difusa
• No exudado faríngeo
• En caso de VHS: Vesículas dolorosas en mucosa oral

Question 4

¿En qué casos se pueden llegar a simular placas blanquecinas en una amigdalitis catarral?

Answer 4

Amigdalitis por mononucleosis infecciosa

Question 5

Tx de amigdalitis catarral

Answer 5

• Sintomático
• AINEs, AntiH2, paracetamol

Question 6

Amigdalitis grado 0

Answer 6

Amígdalas NO alcanzan los pilares amigdalinos

Question 7

Amigdalitis grado I

Answer 7

• Amígdalas llenas <25% del espacio transverso de la orofarínge. Entre los pilares anterior y posterior
• 1/4 o <25%

Question 8

Amígdalitis grado 2

Answer 8

• Amígdalas <50% del espacio transverso de la orofaringe
• 2/4 o 25-49%

Question 9

Amígdalitis grado 3

Answer 9

• Amígdalas < 75% del espacio transverso de la orofarínge
• 3/4 o 50-75%

Question 10

Amígdalitis grado IV

Answer 10

• Amígdalas ≥75% del espacio transverso de la orofaringe
• 4/4 o ≥75%

Question 11

Agente + frecuente de la amígdalitis bacterian

Answer 11

S. pyogenes (50%)

Question 12

Clx de la amígdalitis

Answer 12

• Fiebre muy alta
• adenitis regional
• Placas blanquecinas
• Odinofagia e hiperemia difusa

Question 13

Estadíos de la amigdalítis bacterian

Answer 13

1. Eritematopultacea
2. Pseudomembranosa
3. Ulcerosa

Question 14

Tx de amigdalitis bacteriana

Answer 14

Amoxiclav o penicilina G benzatínica

Question 15

La amigdalitis aftosa es de origen viral o bacteriano?

Answer 15

De ninguna

Question 16

¿Qué lesión se presenta en la amigdalitis aftosa?

Answer 16

Úlceras con fondos granulares.

Erosión de la mucosa

Question 17

FR para amígdalitis aftosa

Answer 17

Reflujo y estrés

Question 18

Clx de la amígdalitis aftosa

Answer 18

• Úlceras con fondos granulares
• Hiperemia
• MUCHO dolor

Question 19

Cuando una amígdalitis aftosa abarca toda la cavidad oral ¿Cómo se le conoce?

Answer 19

Estomatitis aftosa

Question 20

Tx para amígdalitis aftosa

Answer 20

• Kanka + Melox + Benadryl = sol Wonder
• Pepto + Kanka + Benadryl

Benadryl = Difenhidramina

Question 21

Una úvula bífida puede ser

Origenes

Answer 21

Hereditaria o congénita

Question 22

¿Qué enfermedad tienen >riesgo los pxs con úvula bífida y porqué?

Answer 22

Otitis media; debido a que tienen músculos de la trompa de Éustaquio + débiles

Velo del paladar principal

Question 23

Causa de la úvula bífida

Answer 23

Fallo en el cierre del palatino en la 7-12va semana de embarazo

Question 24

¿Qué es el absceso periamigdalino?

Answer 24

Colección de pus entre la cápsula amigdalina y el músculo constrictor

Question 25

Lesión precursora del absceso amígdalino

Answer 25

Flegmón periamigdalino (indurado)

Question 26

Lugar + frecuente del absceso periamigdalino

Answer 26

Polo superior

Question 27

Etiología del absceso periamigdalino

Answer 27

Complicación de una amigdalitis por pyogenes

Question 28

Características de un absceso periamigdalino

Answer 28

Tumefacción fluctuante, hipermia, desviación de la línea media de la úvula, desplazamiento del pilar, halitosis

Question 29

Clx de un absceso periamigdalino

Answer 29

* Leucocitosis con neutrofilia * Odinofagia, sialorrea, fiebre, dolor, disfagia, trismus

Question 30

Dx del absceso periamigdalino

Answer 30

* Clx: odinofagia, disfagia, fiebre, sialorrea, trismus * Imagen: TC

Question 31

Tx absceso periamigdalino

Answer 31

* Hospitalización + incisión + drenaje * Toma de cultivo + AB (cubrir GP y anaerobios)

Question 32

Criterio de amigdalitis crónica

Answer 32

* <7 episodios en un año * <5 episodios por año, por 2 años consecutivos * <3 episodios de amigdalitis por año, por 3 años consecutivos

Question 33

Criterios qx mayores de amigdalectomía

Answer 33

* Obstrucción para respiración y/o deglución (Grado III o IV) * Convulsiones febriles con cuadros agudos * Amígdalas asimétricas * Retraso del crecimiento y desarrollo

Question 34

Criterios relativos de amigdalectomía

Answer 34

Halitosis

Question 35

¿Cómo se forma la adenoiditis crónica?

Answer 35

Con cuadros de repetición de adenoiditis aguda empieza a haber hipertrofia, provocando la adenoititis crónica

Question 36

Hipetrofia adenoidea grado o

Answer 36

Ausencia de t. adenoideo

Question 37

Hipetrofia adenoidea grado I

Answer 37

33% obstrucción

Question 38

Hipetrofia adenoidea grado II

Answer 38

66% de obstrucción

Question 39

¿Cuál es el resultado final de una adenoiditis crónica?

Answer 39

Disarmonía facial

Question 40

¿Cómo es la progresión hacia una disarmonía facial de una adenoiditis crónica?

Answer 40

1. Adenoiditis crónica 2. Sx obstructivo nasal 3. Apertura bucal crónica 4. Relajación músculos faciales (masetero, temporal, bucinador, milohioideo) 5. Disarmonía facial

Question 41

Principales músculos implicados en la disarmonía facial de una persona con apertura bucal crónica

Answer 41

Masetero, temporal, bucinador, milohioideo

Question 42

Clx de una adenoiditis crónica

Answer 42

* Ronquidos nocturnos = sueño mala calidad * Retraso crecimiento * Anorexia secundaria a anosmia * Respiración bucal crónica * Rinorrea verdosa constante, frecuente y mal oliente * Disarmonía facial * Narcolepsia diurna * Irritabilidad, hipoatención * Mala mordida y/o dientes apiñados

Question 43

Primera causa de sinusitis en niños

Answer 43

Adenoiditis crónica (persistencia del biofilm)

Question 44

Manifestaciones clx de la disarmonía facial secundaria a adenoiditis crónica

Answer 44

* Cara longuilínea * Ojeras * Retrognatia * Hipoplasia 1/3 medio facial * Labio inferior seco e incompetencia labial * Hipoplasia de pre-maxilar * Dientes secundarios apiñados

Question 45

Dx de adenoiditis crónica

Answer 45

* Clx * Radiografía lateral de rinofaringe

Question 46

Estudio de image para ver el tamaño de adenoides

Answer 46

Rx lateral de rinofaringe

Question 47

Tx de adenoiditis crónica

Answer 47

* ≥60% del cavum = Adenoidectomía * <60% del cavum = tx médico y vigilancia

Question 48

En caso de una hipertrofia de adenoides y de amígdalas ¿Cuál sería el tx?

Answer 48

Adenotonsilectomía

Question 49

ÚNICA forma de eliminar biofilm (adenoides y amídalas)

Answer 49

Cirugía

Question 50

Después de la extirpación adenoidea ¿Qué es importante hacer con el px?

Answer 50

Referir al odontólogo para expansión maxilar superior y corrección de mordida