1
Q
Ataksia
A
Hapuilu, haparointi, ei pysty tarttumaan tavaroihin
2
Q
Dyskinesia
A
Pakkoliike
3
Q
Nystagmus
A
Silmän värettä
4
Q
Fenytoiini
A
- Epilepsialääke
- Na+ kanavien esto
- Toonis-klooniset kohtaukset, vähän paikallisalkuiset
- Lääkeaineinteraktiot CYP-järjestelmän kautta
- Nystagmus, ataksia, uneliaisuus, ikenien paksuuntuminen
- Fosfenytoiini = suoneen tai lihakseen annettava fenytoiinin vesiliukoinen aihiolääke, sopii status epilepticuksen hallintaan
5
Q
Karbamatsepiini
A
- Epilepsialääke
- Na+ kanavien salpaus
- Paikallisalkuiset ja yleistyneet toonis-kloonis kohtaukset
- Kiihdyttää vierasainemetaboliaa
- Huimaus, uneliaisuus, atakasia, näköhäriöt
- Vahva analgeetti
- Okskarbatsepiini = karbamatsepiinin aihiolääke, vaikutus ja käyttöaiheet samat
6
Q
Eslikarbatsepiini
A
- Na+ salpaus
- Liittännäishoito aikuisten paikallisalkuisten epilepsiakohtausten hoitoon
- Vähemmän riskejä lääkeinteraktioihin
7
Q
Rufinamidi
A
- Na+ kanavien salpaus
- Harvinainen, käytetään lasten vaikeaan epilepsiaan
- Vakavat yliherkkyysreaktiot sekä QT-ajan lyheneminen
8
Q
Lakosamidi
A
- Epilepsialääke
- Na+ kanavien salpaus
- Lisälääke paikallisalkuisten kohtausten hoitoon aikuisilla
- Huimaus, päänsärky, pahoinvointi ja kaksoiskuvat
9
Q
Lamotrigiini
A
- Epilepsialääke
- Na+ kanavien salpaus + suuren jännitteen säätelemä kalsiumkanavia
- Paikallisalkuiset kohtaukset, vaikeat lapsuusiän epilepsiat
- Väsymys, päänsärky, ataksia ja ruoansulatuskanavan oireet
- Ihottuma ja yliherkkyysoireet
10
Q
Tsonisamidi
A
- Epilepsialääket
- Estää T-tyypin kalsiumkanavaia ja natriumkanavia
- Unettomuus, ataksia, yliherkkyysoireet
- Metaboloituu CYP-kautta
11
Q
Gabapentiini
A
- Epilepsialääke
- Lisää GABA:n synteesiä ja määrä aivoissa
- Lisälääkkeenä paikallisalkuisissa kohtauksissa
- Vireyden tai keskittymiskyvyn heikentyminen, muisti- ja puhehäiriöt, nystagmus ja ataksia
- Riippuvuus
- Perifeerinen neuropaattisen kivun hoit0
12
Q
Pregabaliini
A
- Epilepsialääke
- Sitoutuu presynaptisesti ja vaikuttaa hermovälittäjäaineiden vapautumiseen
- > lisää GABA-pitoisuuksia
- Väsymys, huimaus, yliherkkyysreaktiot
13
Q
Etosuksimidi
A
- Epilepsialääke
- Tehoaa poissaolokohtauksiin
- Kalsiumkanavia estävä
- Ei voi käyttää kouristuksellisiin epilepsiakohtauksiin
14
Q
Retigabiini
A
- Epilepsialääke
- Kaliumkanavan avaaja
- Huimaus, uneliaisuus, virtsaumpi, vaikutukset näköön, QT-ajan piteneminen
15
Q
Bentsodiatsepiinit
A
- GABAb reseptorien aktivaatio ja korkeajännitteiset kalsiumkanavien esto -> epilepsian kannata vahvistavat GABAergistä neurotransmissiota
- Epilepsiakohtaukseen, tehoaa myös poissaolokohtauksiin
- Väsymys, lihasheikkous, muistamattomuus, riippuvuus ja toleranssin kehittyminen
16
Q
Klobatsaami
A
- Bentsodiatsepiinijohdos
- Käytetään epilepsian kouristuksiin erityisesti lapsilla
- Metaboloituu CYP-entsyymien kautta
17
Q
Klonatsepaami
A
- Ylläpitolääke lasten vaikeisiin epilepsioihin
- Ei merkittäviä CYP-riippuvaisia yhteisvaikutuksia
18
Q
Vigabatriini
A
- Epilepsialääke
- Lisää GABAergistä neurotransmissiota
19
Q
Tiagabiini, stiripentoli, felbamaattti
A
- Epilepsialääkkeitä jotka vahvistavat GABAergistä neurotransmissiota
20
Q
Levetirasetaami
A
- Epilepsialääke
- Estää vesikkeliviestintää vaikuttamalla membraaniproteiini SV2A:han
- Ainoaksi epilepsialääkkeeksi paikallisalkuisten kohtaustenhoitoon aikuisille
- Uneliaisuus, päänsärky, astenia ja huimaus
21
Q
Brivarasetaami
A
- Epilepsialääke
- Sitoutuu S2VA-proteiineihin tehokkaamin kuin levetirasetaami
- Lisälääke paikallisalkuisten toissijaisesti yleistyvien tai yleistymättömien kohtausten hoitoon aikuisille
22
Q
Perampaneeli
A
- Epilepsialääke
- Vaikuttaa glutaminergiseen neurotransmissioon, AMPA-reseptorin antagonisti
- Ärtyneisyys, aggressiivisuus
23
Q
Valporaatti
A
- Na+ salpaus, lisää GABA:n uudistumisnopeutta sekä vapautumista
- Estää glutamaatin vaikutusta suoraan NMDA-reseptorien kautta, estää kalsiumkanavien toimintaa ja aktivoi kaliumkanavia
- Tehoaa kaikkiin kohtauksiin, myös poissaolokohtauksiin
- Lievä pahoinvointi, oksentelu
- Estää useiden lääkeaineiden metaboliaa -> interaktiot
- Maniaan
24
Q
Topiramaatti
A
- Monivaikutteinen epilepsialääke: salpaa natriumkanavia, potensoi GABA-välitteistä estovaikutusta
- Yksin tai lisälääkkkeenä paikallisalkuisiin epilepsioihin tai suoraan yleistyviin toonis-klonisiin kohtauksiin
- Useita mahdollisia metabolisia interaktiotia
25
Paikallisalkuisen epilepsian hoito
Ensisijaisesti: okskarpatsepiini, karbamatsepiini tai levetirasetaami
Vaihtoehtoisesti/lisälääkeeksi: lamotrigiini, topiramaatti, valporaatti, gabapentiini, tsonisamidi, pregabaliini, gabapentiini, lakosamidi, eslikarpatsepiini, klobatsaami, perampaneeli, tiagabiini, brivarasetaami
26
Yleistyneet idiopaattiset epilepsiat
Ensisijaiseti: valporaatti
| Vaihtoehtoisesti/lisälääkkeeksi: lamotrigiini, topiramaatti, levetirasetaami, tsonisamidi, klobatsaami
27
Poissaoloepilepsiaan käytettävät lääkkeet
Valporaatti, etosuksimidi, levetirasetaami, lamotrigiini, topiramaatti, klobatsaami
28
Levodopa
- Parkinsonin tautiin
- Vaikuttaa hypokinesiaan ja kankeuteen
- Lyhyt puoliintumisaika
- Pahoinvointi, oksentelu, takykardia (perifeerisen dekarboksylaation estäjien kanssa oireet kuitenkin harvinaisia), keskushermostoperäiset: sekavuus, tuskaisuus, unetomuus, euforia, hallusinaatiot, toksinen psykoosi
- Trisykliset masennuslääkkeet saattavat vahvistaa levodopan vaikutusta, psykoosilääkkeet estävät vaikutusta
- Aina perifeerisen dekarboksylaation estäjän kanssa: benseratsidi ja kardidopa
29
Kardidopa
- Perifeerisen dekarboksylaation estäjä, ei läpäise bbb
30
Benseratsidi
Perifeerisen dekarboksylaasin estäjä
31
Entakaponi
- COMT:n estäjä
- Käytetään Parkinsonin taudissa yhdessä levodopan ja perifeerisen dekarboksylaation estäjän kanssa
- > pidentää levodopan puoliintumisaikaa ja parantaa levodopan hyötyosuutta
- Voivat lisätä levodopan aiheuttamia tahattomialiikkeitä
- Vatsavaivat
32
Rasalgiini, sadinamidi, selegiliini
- Parkinsonin tauti
- MAO-B:n estäjiä, estävät dopamiinin hajoamista aivoissa-> levodopan annosta voidaan pienentää
- Pahoinvointi ja huimaus, voivat vahvistaa levodopan haitallisia vaikutuksia kuten huimaus ja tahattomat liikkeet
33
Amantadiini
- Parkinsonin tauti
- Vapauttaa dopamiinia hermopäätteistä, estää sen takaisinottoa ja aktivoi dopamiinireseptoreita
- Huimaus, suun kuivuminen, turvotus, sekavuus, hallusinaatiot, kouristukset
34
Bromokriptiini ja kabergoliini
- Parkinsonin tauti
- Torajyväalkaloideja, dopamiiniagonisteja
- Pahoinvointi, oksentelu, asentohypotensio
- Impulssikontrollin häiriöt
35
Pramipeksoli, ropinroli ja rotigotiini
- Parkinsonintauti
- Dopamiiniagonisteja
- Pahoinvointi, oksentelu, asentohypotensio
36
Biperideeni
- Parkinsonin tauti
- Antikolinergi
- Vähenää vapinaa ja syljen valumista
- Perifeeristen muskariinireseptorien salpauksien aiheuttamia oireita: suun kuivuminen, näköhäiriöt, virtsaretentio, ummetus
37
Rivastigmiini
- Antikoliiniesteraasi
- Alzheimerin taudin hoito
- Pahoinvointi, huimaus, oksentelu ja ripuli
38
Donepetsiili, galantamiini
- Alzheimerin taudissa käytettäviä antikoliiniesteraaseja
39
Memantiini
- Alzheimerin tauti
- NMDA-antagonisti
- Huimaus, väsymys
40
Beetainterferoni
- MS-taudin lääke
| - Immunomodulaattori: vaikuttaa lymfosyyttien toimintaan ja keskenäisiin toimintoihin
41
Bradykardia
Sydämen harvalyöntisyys
42
Pilokarpiini
- Parasympatomimeetti, muskariinireseptoria stimuloiva
- Glaukooma, Sjögrenin oireyhtymä
- M-reseptori stimulaatio -> mioosi ja akkomidaatiospasmi -> kammiokulman avautuminen jolloin kammionestettä poistuu
- H: akkomodaatiospasmi, päänsärky, linssin samentuminen, kolinergiset haittavaikutukset
43
Neostigmiini
- Parasympatomimeetti: antikoliiniesteraasi
- Anestesiassa kumoaa perifeeristen lihasrelaksanttien vaikutuksen
- Estää asetyylikoliinin hajoamista
- H: kolinergiset haittavaikutukset
44
Pyridostigmiini
- Parasympatomimeetti: antikoliiniesteraasi
- Myasthenia gravis, suoliston atonia
- Kolinergiset haittavaikutukset
45
Atropiini
- Parasympatolyytti, antikolinerginen lääke
- M-reseptorin kilpaileva antagonisti -> salpaa muskariinireseptoreita
- Bradykardian hoito, mydriaatti, sykloplegia
- Antikolinergiset haitat
- Käytetään organofosfaatti ja antikoliiniesteraasimyrkytyksissä
46
Mivakuuri, pankuroni, rokuroni, sisatrakuuri, vekuroni
- Nondepolarisoivia lihasrelaksantteja
- Lihasrelaksaatio kirurgiassa, tehohoidossa, hengityskoneessa
- Kilpaileva asetyylikoliinin salpaus nikotiinireseptoreissa
- Hengityslihakset salpaantuvat viimeisenä
- Pankuroni aiheuttaa sykkeen nopeutumista ja verenpaineen laskua
47
Suksametoni
- Depolarisoiva lihasrelaksantti
- Anestesian aloituksessa -> intubaatioputken vienti helpottuu
- Pitkäkestoinen depolarisaatio -> lihas ei voi depolarisoitua ja supistua
- H: bradykardia ja verenpaineen lasku, lihaskivut, maligni hypertermia
48
Adrenaliini
- Sympatommimeetti
- a1: vasokonstrikitio, b2: brokodilaatio ja silmänpaineen alentaminen, b1: sydämen stimulaatio
- anafylaksinen sokki, elvytys, puudutusaineet, verenvuodon tyrehdyttäminen
- H: liiallinen sympaattinen aktiivisuus -> takykardia ja kohonnut verenpaine
- Ei voida antaa per os, hajoaa
49
Dipivefriini
- Sympatomimeetti
| - Silmänpaineen alentaminen
50
Dobutamiini
- Sympatomimeetti
- Sydämen äkillinen vajaatoiminta
- B1-selektiivinen -> inotrooppinen vaikutus ja vasodilaatio
- H: takykardia, bronkospasmi, päänsärky, pahoinvointi
51
Dopeksamiini
- Sympatomimeetti
- Sydämen äkillinen vajaatoiminta
- > ino- ja kronotooppinen vaikutus, selektiivinen b-reseptoreihin
52
Efedriini
- Sympatomimeetti
- Astma, yskä- ja flunssalääkkeet
- Adrenergiset vaikutukset -> supistaa nenän sileitä lihaksia -> limaneritys vähenee -> kuivuminen
53
Oksimetatsoliini, ksylometatsoliini, tetrysoliini, nafatsoliimi
- Sympatomimeettejä
- Nenäsuihkeena limakalvoturvotuksen poistamiseen
- a1-selektiivisiä: limakalvojen ja sidekalvon verisuonten vasokonstriktio
- H: nenän limakalvovauriot
- Ei yhdessä MAO-estäjien kanssa
54
Salbutamoli, terbutamoli, fenoteroli, formoteroli, salmeteroli
- Sympatomimeetti
- Astma ja muut
bronkospasmit
- B2-selektiivisiä
55
Pratsosiini
- a-reseptorisapaaja
- Hypertensioon, virtsaretentioon (=virtsaamisen vaikeus)
- H: posturaalinen hypotensio
56
Tamsulosiini, alfutsosiini
- a1-salpaaja
- Virtsaretentio, eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu
- > relaksoi virtsarakon, virtsateiden ja eturauhasen sileitä lihaksia
- Huimaus, päänsärky, ortostaattinen hypotensio, hyoptonia
57
Propranololi
- Epäselektiivinen b-reseptorinsalpaaja: b1 ja b2
- Sepelvaltimotauti, verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, migreenin profylaksia, vapina
- H: sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, eteis-kammiojohtumisen hidastuminen, hypoglykemia, insuliinin tehostuminen, väsymys
- Vasta-aiheet: diabetes, astma!
58
Karvediloli
- Epäselektiivinen b-reseptorisalpaaja + a1
| - Samat vaikutukset kuin propranololilla
59
Labetaloli, sotaloli
- Epäselektiivisiä b-reseptorinsalpaajia
- Sepelvaltimotauti, verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta...
- > samantyyliset kuin propranololilla
60
Timololi
- B-reseptorinsalpaaja
- Glaukooman hoitoon -> vähentää kammionesteen muodostumista
- Ei vaikuta pupilliin eikä mukauttajalihakseen
61
Bisoprololi
- B1-selektiivinen reseptorisalpaaja
- Korkea verenpaine ja muut sydänsairaudet
- Sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, väsymys, lihasheikkous, unettomuus
- Voidaan käyttää sydämen vajaatoiminnan hoitoon yhdessä ACE-estäjien kanssa
62
Asetabuloli, atenololi, betaksololi, metoprololi, nebiprololi, seliprololi, esmololi
- Selektiivisiä b1-reseptorinsalpaajia
63
Buspironi
- 5-HT-1a agonisti
- Ahdistuneisuushäiriöt
- Anksiolyytti
64
Klooripromatsiini, haloperidoli
- Perinteisiä antipsykootteja
- Salpaavat dopamiinireseptoreita (D2), sekä 5-HT, a-, muskariini ja histamiinireseptoreita -> haitat
- Skitsofrenia sekä psykoosi, vaikutus enemmän positiivisiin oireisiin (mesolimbinen rata)
- sedatiivisuus, ekstrapyramidaalioireet, tardiivi dyskinesia, maligni neurolepti oireyhtymä, prolaktiinin eritys, lihominen
65
Risperidoni, olantsapiini, ketiapiini, sertindoli
- Uudet antipsykootit
- Skitsofrenia, psykoosi, ahdistuneisuushäiriöt, pahoinvointi
- D2-reseptorinsalpaajia
- Vähemmän motorisia haittavaikutuksia kuin vanhoilla
- Sedatiivisia vaikutuksia
66
Klotsapiini
- Antipsykoottinen
- Suurempi vaikutus serotoniinireseptoreihin, vain vähän vaikutusta dopamiinireseptoreihin
- Vakavia haittavaikutuksia: agranulosytoosi
67
Amitriptyliini
- Trisyklinen masennuslääke
- Estää noradrenaliinin ja serotoniinin soluunottoa
- > salpaavat myös a-adrenergisiä ja histaminergisiä reseptoreita sekä muskariinireseptoreita -> sedaatio, asentohypotensio, painonlisääntyminen ja antikolinergiset haittavaikutukset
- Käytetään vaikeimmissa tapauksissa
68
Sitalopraami
- SSRI masennuslääke = serotoniin takaisinoton estäjä
- Masennukseen ja ahdistuneisuushäiriöön
- H: pahoinvointi, suolisto-oireet, lisääntynyt hikoilu, päänsärky, väsymys, seksuaalitoimintojen häiriöt
- Serotoniinioireyhtymä: sekavuus, kiihtyneisyys, takykardia, vatsakrampit, vapina, lihasjäykkyys, kuumeilu
69
Fluoksetiini, fluvoksamiini, paroksetiini, sertraliini
- SSRI masennuslääkkeitä
70
Mianseriini
- Masennuslääke
- Perustuu keskushermoston a-reseptorin salpaukseen ja serotoniinin aineenvaihdunnan muutoksiin
- Sedatiivinen
71
Mirtasapiini
- Masennuslääke
- 5-HT1-reseptorin agonisti, salpaa 5-HT2 ja 5-HT3-reseptoreita
- > serotoniiniaineenvaihduntaa
- Liiallinen sedaatio ja painon nousu
72
Venlafaksiini
- Masennuslääke
- Estää serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa
- Keskushermostovaikutukset, adrenergiset oireet
- Interaktiot MAO-etäjien kanssa
73
Tratsdoni
- Masennuslääke
| - 5-HT takaisinoton salpaus, antihistamiini
74
Diatsepaami, klooridiatsepoksidi, nitratsepaami
- Pitkävaikuteisia unilääkkeitä
- Induktio: ahdistuneisuushäirilt, epilepsiakohtaus, unihäiriöt
- GABA-reseptorien allosteerinen säätely -> voimistavat GABA:n vaikutusta
- H: sedaati, paradoksaalinen kiihtymys, amnesia, riippuvuus, sekabuus, dysartria
- Vasta-aihe: vaikea uniapnea, hengityksen vajaatoiminta, myasthenia gravis
75
Alpratsolaami, loratsepaami , oksatsepaami, tematsepaami
- Keskipitkävaikutteisia unilääkkeitä
76
Midatsolaami, triatsolaami
Lyhytvaikutteisia unilääkkeitä, bentsodiatsepiineja
77
Tsopikloni, tsolipdeemi, tsaleploni
- Unilääkkeitä
- Sitoutuvat GABA-bentsoditsepiinireseptorikompleksiin, spesifisempiä kuin bentsot
- > vähemmän muisti- ja kognitiivihäiriöitä
78
Lidokaiini
- Aminoamidipuudute
- Eniten käytetty
- Imeytyy melko nopeasti
79
Prilokaiini
Lidokaiinista kehitetty puudute
80
Etidokaiini
- Aminoamidipuudute
- Tehokas motorinen salpaus: kulkeutuu hyvin paksuihin myeliinitupellisiin hermosyihin, tuntoaisti palautuu ennen motorista
81
Mepivikaani
- Amidipuudute
| - Käytetään olkapunoksen puudutuksessa
82
Bupivakaiini
- Eniten käytetty spinaalipuudute
- Pitkä vaikutusaika
- Toksinen
83
Ropivakaiini
- Vähemmän toksinen puudute kuin bupivikaani ja salpaa enemmän sensorisia säikeitä
- Pitoisuudesta riippuvainen differentiaalipuudutus
84
Artikaiini
- Paljon hammaslääketieteessä käytetty puudute -> diffuntoituu muita aineita paremmin pehmytkudoksiin ja luuhun
85
Triptaanit vaikutus
- 5-HT1b/5-HT1d-agonisteja -> migeenikohtauksen aikana supistavat kallon laajentuneita verisuonia
- Aktivoivat presynaptisia 5-HT1 reseptoreita -> inflammaatiota välittävien neuropeptidien vapautuminen estyy
- Estävät kipua tuottavien hermovälittäjäaineiden vapautumista aivorungossa
86
Triptaanien haittavaikutukset ja vasta-aihe
- Ohimenevä kipu pistoskohdassa
- Pahoinvointi, heikotus, huimaus, väsymys ja kuumotus
- Vasta-aihe: angina pectorispotilaat joilla ollut aivohalvaus tai aivoverenkierron häiriö, potilas jolla riski iskeemiselle sydänsairaudelle
- Vakavia lääkeaineinteraktioita MAO-estäjien tai SSRI- lääkkeiden kanssa -> serotoniinioireyhtymä
87
Sumatriptaani
- 5-HT1b/5-HT1d- agonisti
| - Teho hyvä, auttaa myös pahoinvointiin
88
Almotriptaani, eletriptaani, ritsatriptaani, sumatriptaani, tsolmitriptaani
- Ensimmäisen ryhmän triptaaneja
| - Hoitovasteen alku nopea mutta kivun uusiutuminen yleisempää
89
Naratriptaani ja frovatriptaani
- Toisen ryhmän triptaanit
| - Vaikutus alkaa hitaammin mutta kohtauksen palaaminen harvinaisempaa
90
Ibuprofeeni, ketoprofeeni, naprokseeni
- Epäselektiivisiä COX-estäjiä
- Imeytyvät hyvin, sitoutuvat paljon plasman proteiineihin
- Ibuprofeenilla vähiten mahahaittoja, ketoprofeenilla eniten
- Närästys, ylävatsakipu, ripuli, ulkus
- Naprokseniinilla pienin valtimotukosten riski
- Propionihappojohdosten akuutti toksisuus vähäinen
91
Diklofenaakki
- Tulehduskipulääke
- Epäselektiivinen, enemmän COX-2
- Alkukierron metaboliaa, lisääntynyt valtimotukosriski
- CYP2C-välitteinen metabolia
92
Etodolaakki
- COX-2 painotteinen tulehduskipulääke
- Eritty pääasiassa virtsaan
- Nivelreuman ja nivelrikon oireenmukainen hoito
93
Indometasiini
- Pienempinä pitoisuuksina estää COX-1:tä
- Enterohepaattinen kierto
- Normaalia enemmän ruoansulatuskanavanhaittoja
- Keskushermosto-oireita: päänsärky, huimaus, väsymys ja masennus
94
Nabumetoni
- Aihiolääke: maksassa muodostuu aktiivinen metaboliitti
- Tulehduskipulääke, estää tehokkaamin COX-2:ta
- Vähemmän mahahaittoja, pitkä puoliintumisaika
95
Meloksikaami
- COX-2 painotteinen tulehduskipulääke
96
Piroksikaami
- Epäselektiivinen tulehduskipulääke
97
Tolfenaamihappo ja mefanaamihappo
Epäselektiisiviä tulehduskipulääkkeitä
98
Etorikoksibi, selekoksibi, parekoksibi
COX-2-selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä
- H: turvotusta ja voi pahentaa sydämen vajaatoimintaa
- Nostaa verenpainetta
99
Asetyylisalisyylihappo ASA
- Tulehduskipulääke
- Vähentää sydän- ja aivoinfarktin riskiä -> verihiutaleiden tromboksaanisynteesin esto, ASA pysyvästi, salisylaatti ohimenevästi
- ASA COX-1 selektiivinen, salisylaatti COX-2
- H: mahan limakalvovauriot, eroosiota ja verenvuotoja, lapsilla Reyen oireyhtymä
- Salisylaattimyrkytys
100
Naloksoni
- Opioidiantagonisti, opioidien haittavaikutusten hoito ja opiaatti- ja alkoholiriippuvaisuuden hoito
- Nopea ja lyhyt vaikutteinen
101
Naltreksoni
- Pitkävaikutteinen opioidiantagonisti
- Käytetään alkoholiriippuvuuden hoidossa: vähentää alkoholin aiheuttamaa mielihyvää
H: pahoinvointi, päänsärky, huimaus, hermostuneisuus ja nukkumisvaikeudet
102
Kodeiini ja tramadoli
- Heikkoja opioideja
| - Metabolia CYP2D6 kautta
103
Buprenorfiini
- Keskivahva opoidoi
| - U-reseptorin osittainen agonisti
104
Morfiini
- Vahva opioidi
- U-opiodireseptoriagonisti
- Hyötyosudeessa merkittäviä yksilövaihteluja
- Erittyminen munuaisten kautta, ei munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville
105
Metadoni
- Vahva opioidi
- R-metadoni u-opioidireseptoriagonisti, S-metadoni estää serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa soluun
- > molemmat lisäksi salpaavat NMDA-reseptoreita
106
Fentanyylit
ERITTÄIN vahvoja opioideja
107
Typpioksiduuli
- Heiko inhalaatioanesteetti
- Nopea
- Ei voimakkaita haittavaikutuksia
108
Ksenon
- Jalokaasu ja inhalaatioanesteetti
| - Hyvä teho ja vaikutus mutta kallis
109
Isofluraani
- Inhalaatioanesteetti
| - Keskinopea
110
Sevofluraani
- Inhalaatioanesteeti
- Miellyttävä haju ja nopea
- Metaboliassa vapautuu fluorideja
111
Desfluraani
- Nopein ja lyhytvaikutteisin
- Pistävä haju
- Ei metaboloidu
- Laskee verenpainetta mutta suurilla pitoisuuksilla sydämen lyöntitiheys kasvaa -> sympaattisen hermoston stimulaatio?
112
Tiopentaali
- Laskimoanesteetti
- Anestesian käynnistuminen sekä vaikeiden kouristustilojen hoito
- Lamaa keskushermostoa annos- ja pitoisuusriippuvaisesti
- Analgeettinen vaikutus heikko
- H: ihottuma, hikka, brokospasmi
113
Propofoli
- Laskimoanesteetti
- Anestesian induktio ja ylläpito, lyhyt- ja pitkäaikais sedaatio
- Suosituin anestesian induktioaine
- H: verenpainetta alentava, ärsyttää myös verisuonia
114
Ketamiini
- NMDA-resseptorien salpaus
- R-ketamiini sitoutuu NMDA-reseptoreihin, S-anestesia ominaisuudet
- Selvästi analgeettinen
- H: heräämisessä epämiellyttäviä unia ja hallusinaatioita
115
Deksmedetomiini
- Laskimoanesteetti
| - a2-reseptorin agonisti -> vähentää sympaattisen hermoston aktiivisuutta
