Fiebre

Question 1

Causas de fiebre infecciosas

Answer 1

• Bacterianas
• Virales
• Parasitarias
• Rickettsias
• Chlamydia
• Hongos

Question 2

Características sugerentes de origen infecciosa de una fiebre

Answer 2

• Comienzo brusco
• T° > 39°C
• Malestar general, polialgias, cefalea y fotobia
• Leucocitos sobre 12k o bajo 5k por mm°3

Question 3

Características de la fiebre de origen desconocido

Answer 3

Fiebres > 38,3°C
Persisten + 2 o 3 semanas
Etiologia no resuelta

Question 4

Síntomas concomitantes de la fiebre

Answer 4

• Calofríos
• Sudoración/Hiperhidrosis
• Delirio
• Convulsiones
• Herpes labial

Question 5

Alteraciones de la temperatura corporal

Answer 5

• Hipotermia: disminución de la T° con setpoint normal
• Hipertemia: aumento de la T° con setpoint normal
• Fiebre: aumento de la T° con setpoint alterado

Question 6

Valores T° normales

Answer 6

• Axilar: 36,5 +/- 0,4 °C
• Bucal: 36,8 +/- 0,4 °C
• Rectal: 37,1 +/- 0,4 °C

Question 7

¿Qué pacientes suelen tolerar bien la fiebre?

Answer 7

Cirróticos, desnutridos, inmunodeprimidos, tuberculosos y ancianos

Question 7

Signos del síndrome febril

Answer 7

• Fascies febril
• Taquicardia, aumento frecuencia cardiaca (10 a 15 x °C)
• Taquipnea, aumento frecuencia respiratoria (4 a 5 x °C)
• Disminución de presión arterial
• Soplo cardiaco funcional (sistólico eyectivo)
• Lengua con saburra, mucosa bucal seca
• Sudoración
• Síndrome urinario febril (menor v/d, orina oscura y con albúmina)
• Cambio de color de piel a rojiza y húmeda. Piel caliente
• Polipnea

Question 8

Síntomas del síndrome febril

Answer 8

-Sensación de calor
- Calofríos
- Cefalea
- Malestar general
- Decaimiento
- Anorexia
- Sed
- Polialgias
- Sudación

Question 9

Definición de fiebre según Goic

Answer 9

> 36,9°C AXILAR
37,2°C BUCAL

Question 10

Explicación fisiológica de fiebre

Answer 10

Existe una alteración de la termorregulación, cuyo centro se encuentra en el hipotálamo. Provocando excesiva producción de calor o interferencia en su disipación.

Question 11

Intensidad de la fiebre

Answer 11

Leve: alrededor de 37,5 (febrícula)
Moderada
Intensa
Ojo: sobre 41°: Hiperpirexia y bajo 35° hipotermia

Question 12

Temperatura sobre 41°

Answer 12

Hiperpirexia

Question 13

Temperatura bajo 35°

Answer 13

Hipotermia

Question 14

Cuando es más alta la fiebre

Answer 14

En la tarde. Si ocurre lo contrario tenemos fiebre invertida

Question 15

Qué provoca la prolongación de fiebre superior a 41°? Y a 43°?

Answer 15

Sobre 41° puede provocar daño cerebral permanente y sobre 43° coma y muerte.

Question 16

Causas comunes de fiebres de origen brusco

Answer 16

Neumonía neumocócica
Tifus exantematico
Crisis hemoliticas

Question 17

Causas comunes de fiebres de origen insidioso

Answer 17

Fiebre tifoidea
Tuberculosis

Question 18

Tipos de defervescencia de la fiebre

Answer 18

Crisis (brusca)
Lisis (insidiosa)

Question 19

Fiebres terminadas en crisis

Answer 19

Sin uso de antibacterianos la neumonía neumocócica

Question 20

Fiebre con defervescencia en crisis, usted sospecha de…

Answer 20

• Complicaciones como hemorragia, perforación intestinal o shock de otro origen
• Interferencia de antitérmicos

Question 21

Fiebre continua

Answer 21

Fiebre mantenida con variaciones menores a 1° entre mañana y tarde.
Ej: Neumonía neumocócica, tifus exantemático y fiebre tifoidea (p. estado)

Question 22

Fiebre remitente

Answer 22

Fiebre que experimenta variaciones diarias superiores a 1° sin llegar a un valor normal
(LA MAYORÍA SON ASÍ)

Question 23

Fiebre intermitente

Answer 23

Fiebre en la que hay variaciones diarias llegando por momentos a la T° normal.
Interferencia de antipiréticos.

Question 24

Fiebre héctica, séptica o en agujas

Answer 24

Variación de F.intermitente en la que el acmé y nadir son muy acentuados. Se da en cuadros sépticos graves y 4ta semana de f. tifoidea (p. anfibólico)

Question 25

Fiebre recurrente

Answer 25

Se alternan varios días de fiebre con otro de T° normal. Ej: Brucellosis, Borelia o Estreptobacilo moniliforme.

Question 26

Mención honirifica a Fiebre Pel Ebstein

Answer 26

Enfermedad de Hodgkin

Question 27

Origenes de fiebres recurrente

Answer 27

Infecciones por estreptobacilo moniliforme o borelia y brucellosis.

Question 28

Características sugerentes de fiebre de origen infeccioso

Answer 28

Comienzo brusco Fiebre >39° Polialgias, cefaleas, fotofobia o malestar general Leucocitos >12k o <5k

Question 29

Causas infecciones de la fiebre

Answer 29

- Bacterianas - Virales - Parasitarias - Hongos - Rickettsias Chlamydia

Question 30

Causas no infecciosas de la fiebre

Answer 30

- Enfermedades neoplásicas - Afecciones inmunológicas - Hemólisis (crisis hemolíticas) - Infartos - Trastornos metabólicos agudos - Mioma auricular - Traumatismos con atrición

Question 31

Enfermedades neoplásicas que causan fiebre

Answer 31

- Hepatoma - Hipernefroma - Cáncer pulmonar - Cáncer pancreático - Linfoma (Hodgkin o no) - Leucemia

Question 32

Afecciones inmunológicas que causan fiebre

Answer 32

- Mesenquimopatías - Drogas

Question 33

Infartos que causan fiebre

Answer 33

- Cardíacos - Pulmonar - Cerebral

Question 34

Trastornos metabólicos agudos que causan fiebre

Answer 34

- Porfiria - Gota - Crisis tiroidea - Crisis addisoniana

Question 35

Síntomas concomitantes de la fiebre

Answer 35

- Calofríos - Sudoración o hiperhidrosis - Delirio - Convulsiones - Herpes labial

Question 36

Calofrío intenso, prolongado y único (30min o +) acompañado de castañateo de dientes y estremecimiento de la cama. USTED SOSPECHA DE

Answer 36

Inicio de neumonía neumocócica

Question 37

Calofríos intensos y repetidos, usted sospecha de?

Answer 37

Infecciones pirógenas, tal como del arbol biliar o urinario.

Question 38

Afecciones que casi nunca se presentan con calofríos

Answer 38

Fiebre tifoidea Brucellosis Tuberculosis

Question 39

A que se asocia la sudoración en la fiebre

Answer 39

Se asocia a cualquier fiebre en declinación espontaneo o por antipiréticos.

Question 40

En que afecciones podremos encontrar sudoración espontanea

Answer 40

- Tuberculosis crónica - Brucellosis - Enfermedad de Hodgkin

Question 41

Paciente tipo que presenta fiebre y convulsiones

Answer 41

Niños

Question 42

Paciente tipo que presenta fiebre y delirios

Answer 42

- Alcohólicos - Ancianos ateroescleróticos - Niños

Question 43

Herpes labial

Answer 43

Placa eritematosa sobre la que aparecen grupos de vesículas dispuestas irregularmente en ramillete. Acompañada generalmente de prurito, ardor, tensión o quemadura.

Question 44

Cuándo se presenta el herpes labial

Answer 44

De preferencia en fiebres altas, tales como aquellas de origen neumococico, meningococico o virosico

Question 45

Casos de tuberculosis, fiebre tifoidea, brucellosis y mycoplasma, origina herpes labial?

Answer 45

Raramente, sería un caso excepcional

Question 46

Fiebre de origen neumocócico, meningocico o virósico. Habrá herpes labial?

Answer 46

Es bastante probable por ser fiebres altas.

Question 47

Fiebre es un indicador de

Answer 47

Enfermedad orgánica

Question 48

Consecuencias deletéreas de la fiebre

Answer 48

- Baja de peso al acelerar el metabolismo - Perdida de agua y sal por el sudor - Aumento del trabajo cardíaco (malo pa cardiopatas averiados)

Question 49

Síntomas de hipotermia

Answer 49

- Debilidad - Piel pálida y fría - Calofríos y temblores - Movimientos torpes y lentos - Cianosis labios, orejas y uñas - Bradicardia

Question 50

Causas médicas de hipotermia

Answer 50

- Intoxicación alcohólica - Intoxicación por barbitúricos - Tumores cerebrales - Coma mixedematoso (hipotiroidismo) - Pasarse con antipiréticos en cuadro febril

Question 51

Cuando es justificado un tratamiento per se de la fiebre

Answer 51

- Insolación - Hipertemia postoperatoria - Delirio - Convulsiones - Shock - Insuficiencia cardiaca - Fiebre sobre 39°

Question 52

Fiebre que tiene gran sensibilidad a antipireticos

Answer 52

Fiebre tifoidea