Entre la toma de temperatura ¿Cuál es la que + se acerca a la temperatura central?
Rectal
Invasiva
Entre la temperatura axilar y oral ¿Cuál es más exacta?
Oral
¿Dónde se encuentra el centro termo-regulador?
Hipotálamo anterior
Causa + común de fiebre
Infección de naturaleza bacteriana
Clasificación x temporalidad de la fiebre
- Aguda <7 días
- Subaguda <14 días
- Crónica >2 semanas
Según el grado de temperatura ¿Cómo clasificamos a la fiebre?
- 38.1-39 fiebre leve
- 39.1-40 fiebre moderada
- 40.1-41.1 fiebre grave
- > 41.1 hiperpirexia
¿Qué patrones de fiebre existen?
- Sostenida/continua
- Intermitente
- Remitente
¿Cómo es la fiebre sostenida?
Aquella que no varia más de 1°C durante 24 horas y que en ningún momento vuelve a la normalidad
¿Cómo es la fiebre intermitente?
Se presenta algunas horas durante el día
¿Cómo es la fiebre remitente?
Fiebre con variaciones durante el día de más de 2°C pero nunca regresa a la normalidad
¿Cómo se clasifica a la fiebre de origen desconocido?
- clásica
- nosocomial
- neutropénica
- asociada a VIH
Definición de la FOD clásica
.>3 semanas, ≥3 consultas o >3 días hospitalizado
Definición de la FOD nosocomial
Hospitalizado ≥24hrs y duración ≥3 días.
***Fiebre ausente al ingreso
Definición de FOD neutropénica
- Duración x 3 días
- neutrófilos totales <500c/mm3
Definición de FOD asociada a VIH
- > 4 semanas (comunidad) o >3 días (hospitalizado)
- Infección confirmada de VIH
Enfermedades infecciosas + comunes de FOD
TB miliar y brucelosis
Para confirmar una FOD ¿Qué debemos de hacer primero en el abordaje?
Confirmar fiebre >38.3°C x >3 semanas sin inmunocompromiso conocido
* Descartar manipulación termómetro x px
* detener o reemplazar medicamentos asociados a fiebre
¿Qué es la fiebre facticia?
Simulación de precencia de fiebre (representa el 2-9% de causas de FOD); por lo general existe un buen estado general sin afección sistémica
¿Cómo se hace el dx de la fiebre facticia?
Clínico
¿Qué es la hipertermia maligna?
Desorden fármaco-genético letal que afecta a individuos genéticamente predispuestos
Fisiopato de la hipertermia maligna
2
- Desorden del m. esq relacionada con liberación descontrolada de Ca++ del RS
- Respuesta anormla a la exposición de antestésicos inhalados, relajantes musculares despolarizantes o actividad física
Tx de la hipertermia maligna
- interrupción a la exposición de agente desencadenante
- Dantrolento
- medidas de apoyo
- control de complicaciones
¿Qué PGL está relacionada con la fiebre?
PGL E2 –> Hipotálamo
Antecedentes de relevancia en la fiebre de origen central
- Antecedente de TCE o EVC isquémico
