Temperatura febrícula
37.5°
Ya no se usa, quiza solo en px pedíatricos o urgencias
Temperatura fiebre
38°
Temperatura hiperpirexia
> 41.5°
Temperatura hipertermia
> 40°
Golpe de calor
Quienes producen el calor?
- Hígado
- Músculo esquelético
Por donde se pierde calor?
Pulmones y piel por conducción
Patrón febril de bacterias
Nota
Predomina el continuo
puede incluir remitente y ondulante
Patrón febril de virus
Nota
Predomina el continuo
Puede presentar cualquier tipo
Patrón febril de hongos
Nota
- Intermitente
- Recurrente
- Remitente
Sospechar cuando hay zoonosis o inmunocompromiso
Patrón febril de parásitos
Nota
- Ondulante
- Intermitente
Ver factores de riesgo
Patrón febril por autoinmunes
Nota
Cualquiera
Ausencia de infección crónica o aguda
Patrón febril de oncológicas
causas
- Continuo
- Intermitente
Quimio, radiotx, o cirugía
A que van dirijidos los fármacos termorreguladores?
Ácido araquidónico –> COX –> PGE2
Mecanismo de acción paracetamol
Dosis toxica
Dosis antipiretica
Interviene en COX-3 (SNC)
Dosis tóxica > 4 gr (lesión hepática), 150-200 mg/kg en pedia
> 1 gr
Mecanismo de acción AAS
Dosis antipiretica
- Inhibe síntesis PG
- Inhibe receptores bradiquinina (dolor)
- Antiagregante plaquetario
Px pediátricos: REYE
> 400 mg (no dar más de 4 gr al día)
Mecanismo de acción ibuprofeno
Dosis antipiretica
- Inhibe PG a nivel periférico
> 400 mg
Síntomas fiebre
- Temblor
- Diaforesis
- Convulsiones
- Corazón (taquicardia, hipertensión, vasodilatación, ⬇️ presión osmótica)
Arbovirus / por vector
Patrón febril
Dengue, chikunguya, zika, borrelia, rickettsia
Intermitente y remitente
Tuberculosis
Patrón febril
La gran imitadora
Ondulante, Continua, Intermitente
FUO / FOD
Patrón febril
- Fiebre de origen desconocido
- Dx de exclusión
Cualquier tipo
Neumonía atípica
Patrón febril
Mycoplasma,Chlamydophilia, Legionella, Coxiella, Influenza, VRS, Adenovirus, SARS
Continua, Ondulante, Remitente
Infecciones oportunistas
Patrón febril
Candida, CMV, PSP, Toxoplasma, Criptococco
Cualquier tipo (predomina continua)
Puede haber fiebre refractaria
Viajes, factores de riesgo y zoonosis
Patrón febril
Brucella, Bartonella, Rabia, Fiebre Q, Fiebres hemorrágicas
Cualquiera
Patrón febril oncología
Cualquiera
