Filtration glomérulaire

Question 1

Quelles sont les caractéristiques de la membrane glomérulaire?

Answer 1

• perméabilité 100 à 500 fois supérieure aux autres capillaires
• fenestration entre cellules endothéliales
• membrane basale qui contient filaments de collagène et protéoglycan pour filtrer les liquides
• membrane basale chargée négativement crée barrière
• cellules épithéliales ou podocytes entre lesquelles des pores permettent passage des substances selon leur poids moléculaire

Question 2

Quelle est la composition du filtrat glomérulaire?

Answer 2

• semblable au plasma car pas de globules rouges, globules blancs ou plaquettes
• 0,03% des protéines du plasma

Question 3

Quelles substances sont réabsorbées à 100%?

Answer 3

glucose
protéines
acides aminés
vitamines

Question 4

Comment sont réabsorbées les 30g de protéines plasmatiques qui se retrouvent dans le filtrat glomérulaire chaque jour?

Answer 4

réabsorbées par pinocytose via bordure en brosse de l’épithélium -> hydrolysées en acides aminés dans la cellule -> diffusion facilitée dans liquide interstitiel

Question 5

Quels sont les endroits où est réabsorbé le sodium?

Answer 5

65% par tubule proximal
27% par segment épais anse de Henle
8% par fin tubule distal

Question 6

Quels sont les modes de transport actif primaire du sodium?

Answer 6

• pompe Na+/K+ ATPase sur membranes basale et latérale des cellules épithéliales tubulaires fait sortir 3 Na+ contre 2 K+ qui entrent
• Na+ diffuse par la membrane luminale selon son gradient chimique (moins concentré à l’intérieur) et son gradient électrique (pompe crée potentiel -70 mV)
• passage du liquide interstitiel aux capillaires grâce à une différence de pression de 10 mm Hg

Question 7

Quels sont les modes de transport actif secondaire du sodium?

Answer 7

• co-transport : sur bordure en brosse, protéines qui font entrer Na+ en même temps que glucose, phosphate, Cl-, lactate ou a.a.
• échange avec H+ : entrée du Na+ dans cellule contre sécrétion du H+ dans tubule proximal

Question 8

Quels sont les endroits où est réabsorbé l’ion chlore?

Answer 8

tubule proximal (65%)
portion épaisse de l’anse de Henle ascendante
tubule distal

Question 9

Quel est le pourcentage de potassium réabsorbé par le rein?

Answer 9

85%

Question 10

Quelle est la concentration de potassium qui doit être maintenue dans le plasma?

Answer 10

4,5 +- 0,3 mEq/L

Question 11

Qu’est-ce qu’une hyperkaliémie?

Answer 11

[K+] > 4,5

hypopolarisation et hyperexcitabilité

Question 12

Qu’est-ce qu’une hypokaliémie?

Answer 12

[K+] < 4,5

hyperpolarisation et hypoexcitabilité

Question 13

Quels sont les endroits où est réabsorbé l’ion potassium?

Answer 13

65% tubule proximal

27% anse de Henle ascendante large

Question 14

Quels sont les facteurs qui favorisent l’excrétion du potassium par le tubule distal?

Answer 14

• concentration en K+ du liquide extracellulaire
• potentiel de la cellule de -70 mV
• quantité d’aldostérone qui stimule la pompe Na+/K+ ATPase

Question 15

Quels sont les facteurs qui favorisent la sécrétion d’aldostérone?

Answer 15

• angiotensine II dans le sang
• augmentation K+ extracellulaire
• diminution Na+ extracellulaire
• augmentation ACTH

Question 16

Quelles sont les maladies liées à l’aldostérone?

Answer 16

• aldostéronisme primaire : trop d’aldostérone, diminution K+ extracellulaire, paralysie
• maladie d’addison : pas assez d’aldostérone, augmentation K+ extracellulaire, arrêt cardiaque