PRENDS
P: Protection personnel
● R: Ressource nécessaire
● E: Évaluer la zone de travail
● N: Nombre de victime
● D: Danger potentiel
● S: Sécuritaire ?
Différence examen primaire secondaire
Primaire, sert à identifier les problèmes majeurs et à stabiliser immédiatement les fonctions vitales chez le patient
Secondaire, cette partie de l’approche clinique préhospitalière consiste à recueillir trois élément
1. Documenter les signes vitaux, (quantifier la respiration et le pouls)
2. Obtenir les circonstances de la situation (histoire de cas),
3. Identifier les signes et symptômes
exam primaire L’ABCDE
L : L’état de conscience (Y-a-t’il une présence de réaction ou non?)
○ A : Voies respiratoire (L’ouverture des voies respiratoire supérieur)
○ B : Respiration (Regarder mouvement cage thoracique, écouter si on entend air sortir de la bouche, sentir si on sent l’air frapper notre joue).
○ C : Circulation (pouls)
○ D : Incapacité Neurologique ( AVPU + Orientation (LIT))
○ E : Exposition (vérification des plaintes de la victime ; sample opqrst?)
AVPU
alerte
verbal
pain
unconcious
LIT
localisation
identité
temps
Exam secondaire SAMPLE
S: Signes et symptome
○ A: Allergies
○ M: Médicaments
○ P: Passé médical
○ L: Dernier repas
○ E: ÉvÉnement déclencheur
exam sec OPQRST
O: On set (Début heure à laquelle le problème a débuté)
○ P: Provocation (on cherche l’élément déclencheur.)
○ Q: Qualité (type de douleur)
○ R: Région (a quelle endroit)
○ S: Sévérité (1 à 10)
○ T: Temps (l’évolution de la douleur dans le temps, constant, sporadique - est-ce la première fois aussi ou non)
Sign vit; nouveau né
40-60 resp
100-205 p
Sign vit; - d’un an
24-40 resp
100-180 pouls
Sign vit; 1-3
20-30 resp
70-140 pouls
Sign vit; 3 - 10
15-20 resp
70-140 pouls
Sign vit; + 10 ans
15-20 resp
60-100 p
assistance ventilatoire adulte
en bas de 8 par minutes
assistance ventilatoire enfant
en bas de 15 par minutes
ped assistance ventil
<60 /min et assistance ventilatoire avec pouls 60 à 100 /min
prises de pouls
conscient
inconscient
pédiatrique
et membre trauma
radial
carotide
brachial
et
pédial juste histoire de savoir si le sang se rend encore là
critère d’assistance ventilatoire
absence totale de respiration
signes de respiration inefficace chez patients ped (ex; battement d’ailes du nez, cyanose, sporadique etc)
L’âge du consentement
● Un mineur entre 14 et 17 ans est apte à donner ou non son consentement, sauf si
le refus met sa vie ou son intégrité en jeu.
● Un mineur de moins de 14 ans n’est pas apte à donner son consentement.
● Si une personne de plus de 14 n’est pas apte à donner son consentement, c’est le mandataire, le tuteur ou le curateur qui peut nous la fournir.
refus de soin
Quand il y a refus de soins ou de transport, le PR n’impose pas les traitements refusés. Si le patient ne veut pas être transporté, le PR ne peut pas accepter le refus de transport. Le PR reste sur place et attend l’arrivée des ambulanciers.
● Si la victime ne veut pas qu’on soit là, on attend les ambulanciers à l’extérieur.
qu’est-ce qu’on cherche pour une situation de non intervention ou est-ce qu’on ne va pas essayer de sauver une victime
demande de non réanimation et ou proche pour confirmer les souhaits du patients en décès
Le triangle de l’appréciation de la clientèle pédiatrique
L’apparence: observer le tonus musculaire et le niveau de conscience
● La respiration: observer les efforts respiratoires
● La circulation: observer la qualité de la peau
Quand decide ton de faire une réanimation et comment on confirmé que patient est pas acr
Manifestation clinique de l’ACR
○ Victime inconsciente
○ Pas de ventilation
○ Pas de pouls Palpable
Ce n’est que lorsque le PR est certain que le pouls est présent à la palpitation qu’il peut conclure que le patient inconscient n’est pas en ACR.
La RCR en 4 sections + DEA って何?
。Compression thoracique
○ Gestion des voies respiratoire
○ Ventilation
○ Défibrillation
Le DEA est un appareil qui analyse le rythme cardiaque et administre, si besoin, un choc électrique
CAB
circulation pouls
airways
breathing