1
Q
Quels sont les différents niveaux hiérarchiques du système moteur et quels sont leurs fonctions?
A
- Aire sensorielles du cortex cérébral
Évaluer la position et l’orientation du corps dans l’espace avec les infos vestibulaires, visuelles, proprioceptives - NGC et cortex cérébral
Évaluer les stratégies potentielles et prendre une décision appropriée basée sur la mémoire sensorielle - Aire motrices du cortex cérébral et cervelet
Déterminer les paramètre du mouvement sélectionner - Aires motrices du cortex cérébral
Activation des motoneurones de la moelle cervicale pour permettre un mouvement coordonnée du MS - Tronc cérébral
Activation des motoneurones de la moelle thoracique et lombaire pour les ajustements posturaux anticipés et compensatoires (maintient de l’équilibre avant et durant) - Tronc cérébral
Activation des motoneurones du tronc cérébral pour maintenir le regard (RVO) - Cortex cérébral, cervelet, NGC, tronc cérébral
Intégration des informations sensorielles
Pendant le mouvement :
- Correction motrices en temps réel de la posture et du mouvement volontaire
- Enregistrement des informations sensorielles pour l’amélioration des mouvements suivants
2
Q
Quels sont les aires cérébral impliquées dans la planification du mouvement?
A
- Cortex préfrontal
- Aire 6 : Aire motrice supplémentaire et Aire prémotrice
- Aire 4 : Cortex moteur primaire
- Cortex somatosensoriel primaire (S1)
- Cortex pariétal postérieur : aire 5-7
3
Q
L’exécution d’un mouvement dirigé vers un objectif dépend…?
A
- Des informations relatives au corps (position, déplacement des segments)
- De l’environnement
4
Q
Vrai ou faux?
Le contrôle du mouvement volontaire nécessite seulement quelques aires du cortex
A
Faux, il implique presque toutes les aires du cortex
5
Q
Quels sont les 2 grand systèmes que le cerveau utilise pour communiquer avec la moelle épinière?
A
- Système moteur latéral
- Système ventromédian
6
Q
Décrivez le système moteur latéral
A
- Formé faisceaux corticospinal et rubrospinal
- Passe par les colonnes latéral et se termine dans la corne ventral de la moelle
- Contrôle les mouvements volontaires de la musculature distale (et un peu proximal)
- Sous le contrôle direct du cortex cérébral
7
Q
Décrivez le système moteur ventromédian
A
- Formé des faisceaux vestibulospinal, tectospinal et rubrospinal
- Passe par les colonnes ventromédiane de la moelle
- Contrôle l’activité des muscles proximaux et axiaux pour la posture et la locomotion
- Sous la dépendance du tronc cérébral
8
Q
Quels sont les caractéristiques de la voie corticospinale?
A
- Composante majeure du système latérale
- Origine du cortex cérébral
- La voie la plus longue du système nerveux
- Grand nombre d’axones (106 chez l’homme)
- Influence les motoneurones de la musculature distale (latéral) et proximale (médial)
- Contribue au mouvements des membres (atteindre, saisir, manipuler un objet)
9
Q
Quels sont les origines de la voie corticospinale?
A
- 1/3 cortex moteur primaire (aire 4)
- 1/3 cortex prémoteur (aire 6)
- 1/3 cortex somatosensoriel primaire (S1)
10
Q
Dans la voie corticospinale, quel est le % de fibres qui décusse et a quel niveau cela se produit-il?
A
80% au niveau des pyramides bulbaire
11
Q
Ou les axones de la voie corticospinale se termine-t-il?
A
- Partie dorso-latérale de la corne ventrale de la moelle
- Substance grise intermédaire
12
Q
Quels muscles sont majoritairement activés par la voie corticospinale?
A
Muscles distaux (fléchisseurs) 20% muscles proximaux
13
Q
Quels sont les conséquences d’une lésion du système latéral?
A
- Incapable d’effectuer des mouvements indépendants des segments du bras et de la main (saisir et lancer)
- Mouvements volontaires lents et imprécis
- Posture normale
14
Q
Lors d’un AVC qui affecte le cortex moteur ou le système corticospinal, quels sont les conséquences (immédiate et permanent)?
A
Immédiate : paralysie controlatéral (récupération importante possible)
permanent : incapacité a mobiliser les doigts indépendamment les uns des autres
15
Q
Quels sont les caractéristiques des voies du sytèmes ventromédian?
A
- Origine dans le tronc cérébral
- Influence les interneurones spinaux qui contrôlent la musculature proximale et axiale
- Recoivent des informations liée au sens de l’équilibre, de la position du corps et de l’environnement visuel
- Contribue au maintien de l’équilibre et de la posture
16
Q
Expliquez la voie vestibulo spinal (origine, composantes, but)
A
Origine : noyaux vestibulaires
Recoit les informations vestibulaires
Composantes :
- Vestibulospinal médian : composante bilatérale qui se termine dans la moelle cervical
but : stabiliser la tête avec les muscles du cou
- Vestibulospinal latéral : composante ipsilatérale qui se termine dans la moelle lombaire
But : équilibre et posture avec les extenseurs des MI
17
Q
Expliquez la voie tectospinal (origine, but)
A
Origine : mésencéphale
recoit les informations de la rétine et du corps cochlée au niveau du colliculus supérieur
But : orienter les yeux et la tête (suivre le jeu)
18
Q
Expliquez les voies réticulospinales
A
- Voie réticulospinale médiale (pontique)
Origine : formation réticulaire pontique médian
But : facilite les réflexes antigravitaires (extension MI et flexion MS) - Voie réticulospinale latéral (bulbaire)
Origine : formation réticulaire bulbaire latéral
But : libère les muscles antigravitaires (Effets inverses)
19
Q
Quel est le rôle de la formation réticulée?
A
Produire les ajustements posturaux anticipés
20
Q
Quel voie du système ventromédian sont sous le contrôle d’influences descendantes du cortex et pourquoi?
A
Tous, mais en particulier réticulospinale
ajustement fin de la synergie des deux voies essentiel pour les transition entre une position statique et le mouvement
21
Q
Par qui a été découvert la carte somatotopique du cortex moteur ?
A
Wilder Penfield
22
Q
Qu’est ce que cause une stimulation de faible intensité de l’aire 4?
A
Activations musculaires très localisées du corps controlatéral
23
Q
Qu’est ce que cause une stimulation de l’aire 6?
A
Mouvements complexes multi-articulaires des 2 cotés du corps
24
Q
Quels sont les deux représentation dans l’aire 6?
A
- Région latérale : aire prémotrice
2. Région médiane : aire motrice supplémentaire
25
Quels sont les rôles dans la planification et l'exécution motrice du cortex moteur primaire?
- Mouvements indépendants des doigts et préhension
- Encodage de certains paramètre du mouvement (direction)
- Informés directement des conséquences du mouvement
26
Quels sont les rôles dans la planification et l'exécution motrice de l'aire prémotrice?
- Prépare le système moteur au mouvement (planification)
- Stratégies de mouvements appropriées
- Contrôle volontaire des muscles axiaux et proximaux
27
Quels sont les rôles dans la planification et l'exécution motrice de l'aire motrice supplémentaire?
- Planification des séquences de mouvements
- Coordination bilatérale
- Coordination entre la posture et le mouvement volontaire
28
Quels sont les rôles dans la planification et l'exécution motrice du cortex pariétal postérieur (5-7) ?
- Intégrations de différentes sources d'informations sensorielles pour permettant l'organisation spatiale des mouvements
- Attention
29
Quels sont les rôles dans la planification et l'exécution motrice des airs préfrontales?
- Prise de décision (aspects cognitifs)
30
Quels sont les indices qui permettent de penser que la représentation mentale d'une action et sa réalisation dépendent des mêmes mécanismes neuronaux?
- Indices comportementaux
- Indices physiologiques
- Indices neurophysiologiques
31
Quels sont les effets l'entrainement mental ?
- Amélioration du geste
- Amélioration de la concentration
- Économie d'effort
32
Qu'est ce que permet l'entrainement mental (avant et après l'action)?
Avant : permet de se préparer à l'action
| Après : permet l'enregistrement des sensations associés à la réussite
33
Qu'est ce qui est nécessaire à l'imagerie mental et quel est le point clé?
La mémoire
Nécessite un enregistrement préalable de l'action au niveau :
- visuel
- vestibulaire
- proprioceptif
34
Ou sont situés les NGC?
Au centre du cerveau
35
Quels sont les rôles des noyaux gris centraux?
- Planification motrice
- Exécution motrice
- Apprentissage moteur
- Cognition
36
Expliquez la boucle sous-corticale des NGC?
- Entrée : tout le cortex
- Thalamus : Noyaux thalamique ventral antérieur et ventral latéral
- Projette au cortex : M1, APM, AMS et cortex associatif préfrontal
37
Expliquez la boucle sous-corticale du cervelet?
- Entrée : partie du cortex liées aux fonctions sensorimotrices
- Recoit des informations directement de la moelle
- Plusieurs connexions avec le tronc cérébral
- Thalmus : Noyaux thalamique ventral latéral
- Projette au cortex : M1, APM
38
Quels sont les noyaux gris centraux?
- Noyaux thalamique ventral latéral
- Noyaux caudé
- Putamen
- Globus pallidus externe
- Globus pallidus interne
- Noyaux sous-thalamiques
- Substance noire
39
Quels sont les composantes de la substance noire?
1- Réticulée
| 2- Compacte
40
Qu'est ce qui donne la couleur noir a la substance noire?
la neuromélanine
41
Vrai ou faux?
| Chaque aire du cortex cérébral projette à différents noyaux et tous les noyaux assurent la même fonction
Faux, chacun des noyaux assure une fonction différente
42
Quel est la différence entre les 2 structures du striatum?
Putamen : contrôle moteur
| Noyau caudé : Fonctions cognitives
43
Quels sont les structures d'entrée et de sorties des circuits moteurs des NGC?
Entrée :
- Striatum (putamen et noyau caudé)
Sortie :
- Substance noire réticulée
- Globus pallidus interne
44
Qu'est ce que cause une perte dopaminergique ?
Hypokinésie : l'inhibition du thalamus cause un ralentissement moteur
45
Qu'est ce que cause une réduction de l'influence des NGC sur le thalamus?
Hyperkinésie : thalamus produit un excès de mouvement
46
A quelle maladie l'hyperkinésie est reliée?
Maladie de Huntington
47
Dans la maladie de Parkinson, a partir de quand les premiers symptômes apparaissent?
Suite a la perte de 80% des neurones dopaminergiques de la substance noire compacta
48
Quels sont les symptômes de la maladie de Parkinson?
- Tremblement de repos
- Bradykinésie / Akinésie
- Équilibre postural instable
- Rigidité
49
Qu'est ce que nous offre les médicaments pour le Parkinson?
- Pallier le manque de dopamine pour contrôler les symptômes
50
Vrai ou faux?
| Il existe des médicaments pour ralentir la maladie de Parkinson
Faux, aucun médicament ne peut la ralentir ou arrêter la progression de la maladie
51
Qu'est ce que la maladie de Parkinson cause sur les voies des NGC?
La diminution de la dopamine cause un déséquilibre entre les voies de transmission directe et indirecte
52
Quel est le volume en % du cervelet par rapport au cerveau et combien de % de neurone il contient?
- 10% du volume du cerveau
| - 50% des neurones du cerveau
53
Quels sont les 3 régions du cervelet qui recoivent des projections de différentes parties du cerveaux et de la moelle et qui projettent vers le système moteur?
1) Vestibulo-cervelet
2) Spino-cervelet
3) Cérébro-cervelet
54
Vrai ou faux?
| Le cervelet est nécessaire aux éléments de base de la perception sensorielle
Faux, car la lésion du cervelet n'altère pas les seuils de perception sensorielle
55
Qu'est ce que cause les dommages au cervelet?
- Diminue la précision spatiale et la coordination temporelle des mouvements
- Produisent des déficits de l'équilibre postural
- Réduit le tonus musculaire
- interfère avec les processus d'apprentissage moteur et les habiletés cognitives
- Activation musculaire et moment de force produits ne sont pas adapté à l'amplitude de la perturbation mécanique
56
Quels sont les troubles du mouvements reliés au cervelet?
- Délai dans l'initiation des mouvements ipsilatérale
- Décificit dans la coordination du mouvement (ataxie cérébelleuse)
- Déficit dans la séquence temporelle du mouvement
- Déficits dans l'apprentissage moteur et l'adaptation motrice
57
Quelles sont les structures d'entré et de sortie de l'information du cervelet?
Entrée : pédocules cérébelleux supérieur, moyen et inférieur
Sortie : trois paires de noyaux profond
58
Comment est positionné le cervelet et qu'est ce que cela favorise?
Entre le cortex et la moelle
Idéal pour produire des compensations pour faire la correction des mouvements en comparant ce qui est planifiée a ce qui est exécuté (planifié = apprentissage)
59
Pour chaque région fonctionnelle du cervelet, quel type d'information recoivent-ils et de ou?
Spino-cervelet :
- Informations visuelles, auditives, vestibulaires et sensorielles somatiques
- De la tête, des parties proximales et distales du corps
Cérébro-cervelet :
- Informations du cortex cérébral
Vestibulo-cervelet :
- Informations vestibulaires
60
Les 3 régions fonctionnelles projettent a différentes régions par 3 groupes de noyaux, lesquel?
Spino-cervelet:
- Noyaux fastigiaux --> Voies médiales
- Noyaux inter-posés --> Voies latérales
Cérébro-cervelet :
- Noyaux dentelés --> Cortex moteur et prémoteur
Vestibulo-cervelet :
- directement au noyaux vestibulaires
61
Quels sont les fonctions globales de chacune des 3 parties du cervelet?
Spino-cervelet : Exécution motrice
Cérébro-cervelet : Planification motrice
Vestibulo cervelet : Équilibre mouvement
62
Quel est la conséquence d'une lésion du spino-cervelet et par quoi cela se traduit-il?
Difficulté dans l'exécution motrice
Se traduit par :
- Hypoxie
- Ataxie cérébelleuse
- Dysmétrie
- Tremblement terminal
63
Quel est la conséquence d'une lésion du cérébro-cervelet et par quoi cela se traduit-il?
Difficulté dans la planification motrice
Se traduit par:
- Délai dans l'initiation et décomposition des mouvements
- Difficulté a juger le temps écoulé ou la vitesse de déplacement d'un object
64
Quel est la conséquence d'une lésion du vestibulo-cervelet?
Difficulté a utiliser les informations vestibulaire pour contrôler :
- Le mouvement des yeux lors de rotation de la tête (RVO)
- Les mouvements de membres en position debout ou lors de la marche
65
Décrivez les aires associatives
- S'étendent à l'extérieur des aires primaires, secondaires et tertiaires
- Les plus larges du cortex (70%)
66
Quels sont les 3 fonctions corticales majeures dans lesquelles les aires associatives sont impliquées?
1) Perception
2) Mouvement
3) Motivation
67
Quel sont les 3 parties du cortex que l'on considère comme les aires associatives?
1- Cortex associatif préfrontal
2- Cortex associatif limbique
3- Cortex associatif pariétal-temporal-occipital
68
Quels sont les fonction du cortex associatif préfrontal?
- Planification motrice
| - Jugement (décision)
69
Quels sont les fonction du cortex associatif limbique?
- Motivation
- Émotions
- Stockage en mémoire
70
Quels sont les fonction du cortex associatif pariétal-temporal-occipital?
- Intégration de plusieurs modalités sensorielles pour la perception
KIN 1016
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