FORCEPS

Question 1

Parto operatorio

Answer 1

Cualquier procedimiento obstétrico en el cual se toman medidas activas para lograr el parto.

Question 2

Anatomía del fórceps

Answer 2

• cuchara
• vástago
• articulaciones
• Apyouos digitales
• mango

Question 3

Tipos de hojas

Answer 3

Hojas fenestradas
Hojas no fenestradas

Question 4

Curvatura de la hoja

Answer 4

Curvatura cefálica
Curvatura pelviana

Question 5

Tipos: Clásicos

Answer 5

Elliot: Curvatura cefálica amplia y pediculos superpuestos para cabezas no moldeadas

Simpson: son frenestradas con curvatura cefálica y pediculos separados para cabezas moldeadas

Question 6

Especiales

Answer 6

• kielland: sin curvatura pélvica
• salinas: con ramas paralelas
• Barton: con un dispositivo para hacer tracción
• Piper: para cabeza ultima en partos pélvicos
• Luickart modificado: cucharas macizas no fenestradas.

Question 7

Clasificación del parto con fórceps- Instrumentación de salida (IV plano de hodge)

Answer 7

Instrumentación de salida: (IV plano de Hodge)
La calota está visible en introito sin necesidad de separar los labios, por tanto el punto guía de la presentación llega la suelo pélvico.

Question 8

Instrumentación baja: (III-IV plano de Hodge)

Answer 8

El punto guía está a más de 2 cm de las espinas ciáticas pero aún no ha llegado al suelo pélvico.

Question 9

• Instrumentación media (III plano de Hodge)

Answer 9

● La cabeza está encajada pero el punto guía esta arriba de +2.

Question 10

• Instrumentación alta: ( < III plano de Hodge)

Answer 10

El punto guía de la presentación no llega a las espinas ciáticas. En esta situación se contraindica la realización de un parto instrumentado.

Question 11

Indicaciones materna:

Answer 11

Patología materna u otras situaciones que contraindiquen la maniobra de vasalva como:
Patología cardiaca several crisis hipertensivas, miastenia gravis, retinopatía proliferativa…

Question 12

Indicaciones fetales

Answer 12

Cuando existe sospecha de pérdida de bienestar fetal y condiciones para asistir al parto vía vaginal.

Question 13

Progresión inadecuada del parto

Answer 13

• Nulipara: cuando la segunda fase del mismo es > 3 horas con anestesia loco-regional y > 2 horas sin anestesia loco-regional.
• Multíparas: cuando la segunda fase del parto es >2 horas con anestesia loco-regional y > 1 hora sin anestesia locoregional.

Question 14

Requisitos previos a la instrumentación

Answer 14

• Presentación cefálica, dilatación completa ybolsa amniótica rota.
• Cabeza encajada (III o IV plano de Hodge)
• Conocimiento de la variedad y las características exactas de al cabeza fetal.

En caso de duda sobre la variedad de la cabeza fetal debe comprobarse mediante ecografía.
- Evaluación clínica de la relación pélvico-fetal.

• Preparación materna:
• Aseptización.
• Analgesia adecuada
• Vejiga urinaria vacía -Consentimiento informado