6.Giv mindst tre forskellige eksempler på ufrivillige risici, der kan påvirke sundheden
Levevilkår (environment): ufrivllige risici
- forurening af luft og miljø
- patogener (øget risiko ved klimaforandringer)
- ikke-deklarerede indholdsstoffer (fx pesticider i frugt og grønt)
- ikke dokumenterede risici
Giv mindst tre forskellige eksempler på frivillige risici, der kan påvirke sundheden
Levevaner (choices): frivillige risici
* KRAM-faktorer
Sundhed afhænger af:
- Nedarvet disposition (genes)
- Levevilkår (environment): ufrivllige risici
- Levevaner (choices): frivillige risici
- Lægelig intervention
Forebyggelsesstrategier:
Strukturel strategi:
* Økonomiske: afgifter, boligtilskud, kontanthjælp, dagpenge, børnepenge
* Reguleringer (forbud/påbud): rygeforbud, færdselsregler
* Fysiske: rent drikkevand, cykelstier
* Sociale: anbringelse udenfor hjemmet, kvaliteten af daginstitutioner
Individuel strategi:
* Pædagogiske/Psykologiske: kampagner, motiverende samtale, patientrådgivning
* Biologiske: børnevaccinationsprogram, rejsevaccination
* Kliniske: kolesterol- eller blodtryksbehandling, mammografiscreening
Forebyggelse:
- 3 principper for forebyggelse: 8.Forklar forskellen mellem sekundær og primær forebyggelse
- Primær forebyggelse (p for prevent (forebygge)): hindrer at sygdom opstår og rettes mod alle mennesker, før de bliver syge (vaccination). Forebyg sygdommen i at opstå i første omgang – f.eks. HPV-vaccinationsprogrammer
- Sekundær forebyggelse (s for screening): hindrer at forstadier til sygdom udvikles til sygdom (screening). Reducer forekomsten af en sygdom, der er opstået - fokus på tidlig opsporing – f.eks. screeningsprogrammer for livmoderhalskræft
- Tertiær forebyggelse (t for treatment (behandling)): hindrer komplikationer til allerede opstået sygdom (rehabilitering). Reducer sygdommens konsekvenser/progression – f.eks. stråling, kirurgi mv.
Screening:
- Effekt af screeningsprogram:
- Reduceret mortalitet
- Reduceret case-fatality hos screenede
- Øget procent cases fundet i tidligere stadier
- Reducerede komplikationsfrekvens
- Færre med metastaser
- Bedre livskvalitet hos screenede
Forebyggelse af rygning (og alkohol):
- Høje afgifter/priser på tobak/alkohol
- Forbud mod reklamer for tobak/alkohol
- Røgfrie/alkoholfrie miljøer på arbejdspladser og offentlige steder
- Omfattende informationsindsats – herunder undervisning
- Store advarsler på tobaks-/cigaretpakninger (og alkohol)
- Behandlingstilbud for afhængighed af tobak – det vil sige rygestoptilbud (og alkohol – alkoholstoptilbud)
Forebyggelsespakke – Fysisk aktivitet:
- Planlægning af byer, infrastruktur og udearealer, der understøtter alle borgeres muligheder for at være fysisk aktive i hverdagen
- Let adgang til idrætsfaciliteter i nærområdet for alle borgere
- Fuld implementering af 45 minutters bevægelse og fysisk aktivitet om dagen i folkeskolen, hvor noget af tiden bruges på fysisk aktivitet med moderat og høj intensitet
- Systematisk fokus på motorik og bevægelse i dagtilbud
12.Angiv mindst tre kriterier for, at en sygdom er smitsom
Smitsom sygdom – kriterier:
a) Overensstemmelse med kliniske symptomer
b) Kendt kontakt med index-tilfælde
c) Kontakt med anden kilde, fx forurenet vand eller fødevare
d) Tilsvarende tilfælde hos andre med samme eksponering
e) Videre smitte er forekommet
1) Symptomerne er i overensstemmelse med en smitsom sygdom diagnose, evt. verificeret ved dyrkning/antistoffer
2) Smitte/overførsel kan være sket fordi:
a) Sygdommen forekommer allerede epidemisk
b) Kontakt med kendt index tilfælde
c) Kontakt med anden kendt/formodet kilde (vand/fødevare/andet)
d) Tilsvarende tilfælde hos andre med samme eksponering
3) Videre smitte/overførsel er forekommet (hvis fx en anden i husstanden blevet syg)
13.Giv mindst fem eksempler på smitsomme sygdomme, hvor klinisk (skriftlig) anmeldelse er nødvendig
AIDS, anthrax, botulisme, C-J sygdom, difteri, fugleinfluenza, hepatitis, hæmorrhagisk feber, kolera, kopper, legionella pneumoni, lepra, levnedsmiddelbårne sygdomme, meningokoksygdom, MRSA, mæslinger, neuroborelliose, ornitose, tyfus/paratyfus, parotitis, pest, plettyfus, polio, rabies, SARS, tetanus, tuberkulose, VTEC
Giv mindst fem eksempler på smitsomme sygdomme, hvor telefonisk og skriftligt anmeldelse er nødvendig
anthrax, botulisme, difteri, kolera, kopper, pest, polio, purulent meningitis, rabies, SARS, osv.
Giv mindst fem eksempler på smitsomme sygdomme, hvor kun skriftligt anmeldelse er nødvendig
AIDS, hepatitis, HUS, kighoste, Legionella pneumoni, mæslinger, neuroborelliose, fåresyge, rubella, tetanus, tuberkulose, MRSA, gonorré, syfilis, HIV, osv.
Nævn faktorer, der afgør om en epidemi er til at styre:
1) Kontagiøsitet: graden af frigørelse af smitstof
2) Infektiøst bærerstadie
3) Varighed af inkubationstiden
4) Mulig afbrydelse af smitteveje
Smittebekæmpelse:
- Strategi:
- Diagnosen må stilles (serotype?)
- Anmeldelse og koordination af indsatsen (for at finde områder med mange smittede)
- Identifikation af primære/sekundære tilfælde (smitteopsporing)
- Vurdering af omfang, kontagiøsitet og virulens (alvorlighed, patogenicitet)
- Kontrol med smittekilde(r)
Smittebekæmpelse:
- Midler:
- Antibiotisk behandling!
- Isolation/karantæne i smittefarligt stadie
- Fjernelse/kontrol af ydre reservoir/vektor
- Desinfektion og sterilisation
- Vaccination (fx ved meningtit i børnehave)
- Profylakse (fluoroquinolon ved meningitis, tamiflu ved virulent influenza)
- Uspecifik resistensforøgelse (fx bedre ernæring)
De officielle kostråd består af 7 kostråd (2021): (forskellen på de nye kostråd fra 2021 i forhold til kostrådene fra 2013 er, at der skal spises mere planterige fødevarer, mindre kød og flere bælgfrugter)
- Spis planterigt, varieret og ikke for meget
- Spis flere grøntsager og frugter
- Spis mindre kød – vælg bælgfrugter og fisk
- Spis mad med fuldkorn
- Vælg planteolier og magre mejeriprodukter
- Spis mindre af det søde, salte og fede
- Sluk tørsten i vand
14.Beskriv forskelle og ligheder mellem følgende tre kostformer: vegetarisk, vegansk og raw food
Alle 3 kostformer er plantebaserede
Vegetarisk: plantebaseret med/eller uden supplement af mælk og/eller æg
Vegansk: undgår alle former for animalske produkter, herunder honning, læder, pels, uld og produkter testet på dyr m.v.
Raw food: plantebaseret. Kun vegansk mad tilberedt ved maksimalt 42 grader
WHO – grænseværdier for BMI hos voksne:
- Undervægt: BMI < 18,5
- Normalvægt: 18,5 ≤ BMI < 25
- Moderat overvægt: 25 ≤ BMI < 30
- Svær overvægt: BMI ≥ 30
Nævn faktorer (genetiske, mentale og sociale) forbundet med overvægt og fedme:
- Mad- og måltidsvaner
- Fysisk (in)aktivitet
- Overvægt hos mor og far
- Rygning under graviditet
- Svangerskabsdiabetes
- Genetiske og epigenetiske faktorer
- Kort varighed af eller ingen amning
- Søvnens varighed og kvalitet
- Stress
- Kort uddannelse og lav indkomst
Forebyggelse af overvægt:
- Individuel forebyggelse:
- Begrænse energiindtaget fra det samlede fedt og sukker
- Øge forbruget af frugt og grøntsager samt bælgfrugter, fuldkorn og nødder
- Dyrke regelmæssig fysisk aktivitet
- Få nok søvn
- Undgå rygning
- Begrænse indtag af alkohol
- Reducere stillesiddende tid
- Prøve at undgå stress
Forebyggelse af overvægt:
- Strukturel forebyggelse – Fødevareindustrien:
- Fedt-afgift
- Mer idrætsundervisning/gymnastiktimer (fysisk træning) i skolen
- Reduktion af fedt-, sukker- og saltindholdet i forarbejdede fødevarer
- At sikre, at sunde og nærende valg er tilgængelige og overkommelige for alle forbrugere
- Begrænsning af markedsføringen af fødevarer med et højt indhold af sukker, salt og fedt
- At sikre tilgængeligheden af sunde madvalg og understøtte regelmæssig fysisk aktivitetspraksis på arbejdspladsen
Developmental Origin of Health and Disease (DOHaD):
- Definition:
udsættelse for biologiske, psykosociale og livsstilsfaktorer i denne sårbare udviklingsperiode (tidligt i livet) kan have betydning for barnets fremtidige sygdom og helbred
Hormonforstyrrende stoffer:
- Definition: syntetiske og naturligt forekommende stoffer, der forstyrrer den naturlige hormonbalance ved direkte at virke på naturlige hormoners receptorer; efterligner (agonister) eller blokerer de naturlige hormoners virkning (antagonister)
Hormonforstyrrende stoffer:
- Eksempler:
PFAS (Perfluoralkylforbindelser)
Phthalater
Bisphenol A
Triclosan
Solfiltre
Pesticider
