Como se caracteriza uma RCP de qualidade?
São 7
- Comprima com força (5cm; 100-120/min) e permita retorno do tórax
- Minimize as interrupções
- Evite ventilação excessiva
- Alterne o compressor a cada 2 min
- Sem Via Aérea avançada: 30:2
- PETCO2 <10mmHg : Melhorar qualidade da RCP
- PAD <20mmHg : Melhorar qualidade da RCP
Qual a carga do choque para Desfibrilação ?
- Bifásica: Dose inical de 120-200J, se desconhecida usar carga máxima. Segunda dose e subsequentes usar equivalente ou doses mais altas
- Monofásica: 360J
Qual a dose da Epinefrina EV/IO ?
1mg a cada 3-5 min
Qual a dose da Amiodarona IV/IO ?
Primeira dose: bolus de 300mg
Segunda dose: 150 mg
Como deve ser feito as ventilações nos casos de Via Aérea avançada ?
1 ventilação a cada 6s + compressões torácicas contínuas
Como identificar o RCE ?
- Pulso e PA
- Aumento abrupto prolongado no PETCO2 ≥ 40mmHg
- Sinal de onda espontâneo na PA com monitorização intra-arterial
Por que deve se iniciar a RCP mesmo após uma desfibrilação bem sucedida ?
Pois normalmente o ritmo de perfusão inicial é lento e não consegue criar pulsos ou perfusão adequada.
Qual é um dos determinantes mais importantes da sobrevivênia à PCR ?
Intervalo entre o colapso e a desfibrilação
Após administração do choque qual o próximo passo imediatamente ?
Reiniciar RCP começando pelas compressões torácicas
Quanto tempo é preconizado para a verificação do ritmo ?
10s
Quando eu devo analisar o pulso durante a análise de ritmo ?
Somente se um ritmo organizado estiver presente
Como é o mecanismo de ação da epinefrina?
- α-adrenérgico → vasoconstrição
- ↓
- ↑ PAM e ↑Pressão Diastólica Aórtica
- ↓
- ↑ FSC e Coronariano
Como é o mecanismo de ação da Amiodarona?
- Bloqueia os canais de sódio em frequências rápidas
- Ação antissimpática não concorrente
- Prolongamento do potencial de ação cardíaca
Se não houver Amiodarona qual antiarritmico deve ser administrado ?
Lindocaína: Primeira dose 1 a 1,5mg/Kg IV/IO
Em seguida: 0,5 a 0,75mg/Kg IV/IO em intervalor de 5 a 10 min até uma dose máxima de 3mg/Kg
Qual o mecanismo de ação da lidocaína ?
- Aumenta o limiar de estimulação elétrica do ventrículo (Sistema His-Purkinje) e a despolarização espontânea dos ventrículos durante a diástole
- ↓
- Suprime o automatismo do tecido de condução no coração
- Bloqueia a permeabilidade da membrana neuronal para o sódio → Inibe a despolarização e Bloqueio de condução
Quando deve ser utilizado o sulfato de magnésio ?
Torsades de Pointes + Intervalo QT longo
Como deve ser utilizado o Sulfato de Magnésio ?
Dose de ataque: 1 a 2g IV/IO diluidas em 10ml SF e administrado em bolus durante 5 a 20 min.
Como deve ser feito a administração de medicamentos por via periférica ?
- Administre medicação em bolus
- bolus de 20mL de fluido
- Eleve a extremidade por aproximadamente 10-20s
Como deve ser feita a administração de fármacos por via ET ?
2-2,5x a dose padrão diluidos em 5-10mL de água estéril ou solução salina
Quais corticoides podem ser usados durante a PCR ?
- Metilprednisolona
- Hidrocortisona
