Fx coronóide

Question 1

Qual é a epidemiologia da fx do coronoide?

Answer 1

Ocorre em 2 a 15% das luxações de cotovelo

Isoladas são incomuns
- Associação com Fx cabeça rádio, Fx ulna proximal e luxação

Question 2

Qual é o mecanismo de trauma da fx do coronoide?

Answer 2

Mecanismo
Força indireta por carga axial
Mecanismo de cisalhamento 

Mais comum na luxação posterior
- Fratura coronóide é indicativo de instabilidade
- Indicativo de instabilidade se >50%

Question 3

Qual é a classificação da fx do coronoide?

Answer 3

Reagan e Morrey:
1: avulsão do ápice do coronóide - “Tip” - associada a tríade terrível
2: fratura simples ou cominuta envolvendo < 50% coronóide
3: fratura simples ou cominuta envolvendo mais de 50%.

O’Driscoll (novo sistema classificação)
Tamanho da fratura, localização anatômica e mecanismo de lesão 
Tipo I: ponta do coronóide
Tipo II: faceta anteromedial 
Tipo III: base do coronóide

1. Ponta do coronóide, sem extender medialmente. (associada a tríade terrível)
   - Subtipo 1: desvio < 2mm (fx simples ou fx luxação)
   - Subtipo 2: desvio > 2mm, mas < 50% coronóide (triade terrivel).
2. Faceta anteromedial do proc coronóide (inst. posteromedial)
   Subtipo 1: fratura da margem do coronóide
   Subtipo 2: fratura da margem e do topo do coronóide
   Subtipo 3: fratura da margem e do tubérculo sublime, com ou sem fratura do topo do coronóide
3. Base do coronóide (associada a fx do olécrano)
   Subtipo 1: lesão da base do coronóide isolada.
   Subtipo 2: lesão da base do coronóide + olecrano.