FX de Escápula

Question 1

FX de Escápula
Epidemiologia (5)

Answer 1

1. FX Raras
2. Alta Energia
3. Sem desvios em 90%
4. Corpo e espinha em 70% dos casos (Extra-articulares)
5. Glenoide 10%

Question 2

FX de Escápula
Lesões associadas (4)

Answer 2

1. Costelas → 45%
2. Clavícula → 40%
3. Contusão pulmonar
4. Lesão Plexo

Question 3

FX de Escápula
Imagem

Answer 3

• Serie trauma ombro (AP, Perfil Escapular, Axilar)
• TC

Question 4

FX de Escápula
Avaliação da imagem para guiar TTO Conservador (4)

Answer 4

1. Deslocamento Mediolateral < 20mm
2. Translação < 100%
3. Desvio Angular < 30 - 45º
4. Ângulo Glenopolar > 20º

Question 5

FX de Escápula
Avaliação deslocamento mediolateral ?

Answer 5

Aceitável até 20 mm

Question 6

FX de Escápula
Avaliação desvio angular ?

Answer 6

Ângulo entre os eixos longos dos fragmentos.
Aceitável se < 30 - 45º

Question 7

FX de Escápula
Avaliação translação ?

Answer 7

Aceitável se < 100%

Question 8

FX de Escápula
Avaliação ângulo Glenopolar ?

Answer 8

Ângulo entre:
* Linha da margem inferior até margem superior da glenoide
* Linha entre margem superior da glenoide até ápice inferior da escápula

Se < 20º → Pensar em TTO Cirúrgico

Question 9

FX de Escápula
Classificação de FX da Glenoide

Answer 9

Ideberg

6 Grupos

Question 10

FX de Escápula
Classificação de Ideberg (6)

Answer 10

Ia. Borda Anterior da Glenoide
Ib. Borda Posterior da Glenoide
II. Extensão para margem lateral da Escápula
III. Extensão para margem superior da Escápula
IV. Extensão para margem medial da Escápula
V. Combinação das anteriores
VI. Cominuição da Glenoide

Question 11

FX de Escápula
Classificação para FX do Acrômio ?

Answer 11

Classificacão de Kuhn

3 Grupos

Question 12

FX de Escápula
Classificação de Kuhn (3)

Answer 12

I. Sem Desvio (Ia. FX-Avulsão Ib. FX Verdadeira)
II. Com Desvio, mas Espaço Subacromial preservado
III. Com Desvio + Espaço Subacromial REDUZIDO

Question 13

FX de Escápula
Indicações de TTO Cirúrgico (3)

Answer 13

1. Parâmetros Imagem
2. Acromio ou Coracoide → Desvio > 1cm
3. Glenoide → Desvio > 5mm OU Instabilidade

Question 14

FX de Escápula
TTO Cirúrgico
Acessos (2)

Answer 14

• Deltopeitoral → Elementos Anteriores
• Judet → Elementos Posteriores, entre o infraespinhal e redondo menor

Judet → Risco de lesão do n. supraescapular