Gaster

Question 1

Hvad er mavesækkens funktion

Answer 1

1. opbevaring af føde
2. Nedbrydning
   - Både kemisk og fysisk
3. Inaktivering af mange mikroorganismer grundet lav pH

Question 2

Hvad hedder mavesækken på græsk

Answer 2

ventriklen

Question 3

Beskriv mavesækkens form

Answer 3

Uregelmæssig pæreformet/ J-formet

• Brede ende: op, bagud og venstre
• Smalle ende: ned, frem og til højre

Question 4

Nævn de to åbeninger til gaster

Answer 4

Ind: cardia - ostium cardiacum
indgangen fra spiserøret

Ud: Pylorus - ostium pyloricum
Udgangen ved duodenum

Question 5

Nævn de to kanter og flader på gaster

Answer 5

Kanter

• Curvatura gastrica minor
• Curvatura gastria major

Flader
- Forflade og bagkant

Question 6

Nævn gasters 3 dele

Answer 6

1. Fundus gastricus
   - ALtid luftholdig i stående stilling
2. Corpus gastricum
3. Pars pylorica

Question 7

Hvad hedder lukkemusklen ved ostium pyloricum

Answer 7

M. sphincter pylori

Question 8

Hvorfor er Fundus gastricus altid luftholdig i stående stilling?

Answer 8

Da Fundus gastricus ligge over cardi (indgangen til gaster) SÅ vil det altis være luftholdig, da maden ikke kan komme op over hulet, da det så ‘kommer’ tilbage til spiserøret

Question 9

Beskriv gaster topografi

Answer 9

Topografisk findes mavesækken overvejende i regio epigastrica og regio hypochondriaca sinister

Question 10

Beskriv gasters projektion

Answer 10

Cardia - T11 til venstre for midtlinjen
(Er fikseret pga. oesophagus’ binding til diaphragma

Pylorus

• Meget variabel - alt efter hvor fuld mavesækken
• medianplanet mellem T12-L5
• Eller en håndbredde under proc. xiphoideus

Question 11

Hvad er gasters forflade dækket af

Answer 11

• Lobus sinister hepatis
• Venstre brystvæg med mellemliggende diaphragma

I vinklem herimellem
- Direkte kontakt med forreste bugvæg

Se pp 13 slide 52, så giver dette langt bedre mening

Question 12

Nævn gasters realtioner

Answer 12

Gaster har 7 relationer. Det er posteriore relationer, som kaldes ventrikellejret
Husk på huskereglen GASTER

1. Gl. suprarenalis sin Splen
2. PAncreas Mellemgulvet
3. Splen
4. Tarm (mesocolon transversum og colon transversum)
5. MEllemgulvet (diaphragma)
6. Ren sinister

Question 13

Nævn mavesækkens relationer ud fra huskereglen ‘GASTER’

Answer 13

Gl. suprarenalis sinister 
pAncreas 
Splen 
Tarm (colon og mesocolon transversum 
mEllemgulvet (diahragma) 
Ren sinister

Question 14

Gaster har 5 lag. Benævn disse

Answer 14

Indefra og ud

1. Tunica mucosa: slimhinden
2. Tela submucosa: løst bindevæv under slimhinden
3. Tunica muscularis: Glat muskulatur
4. Tela Subserosa: Løst bindevævslag under serosa
5. Tunica serosa: Peritoneum viscerale

Lagene hedder det samme i hele mave-tatrm systemet
PP 13 slide 54
Sofies ord: lær dem!

Question 15

Hvordan er Gaster lejret?

Answer 15

intraperitonealt lejret

Question 16

Nævn Gaster krøs

Answer 16

Fra curvatura minor går omentum minus

Fra curvatura major går omentum major

Question 17

Nævn ligamenterne gående fra omentum minus

Answer 17

Lig. hepatogastricum - hepar til gaster

lig. hepatoduodenale - hepar til duodenum

Question 18

Nævn ligamneterne gående fra omentum major

Answer 18

• Lig gastrophrenicum - gaster til diaphragma
• Lig. gastrosplenicum - gater til splen
• Lig. gastrocolicum
  gaster til colon transversum

Question 19

Eksamensopgave

1. Angiv gasters posteriore relationer
2. Angiv hvilke peritonealligamenter, der hæfter på hhv. curaturae gastrica major et minor

Answer 19

Angiv gasters posteriore relationer
Ventrikellejet (7stks): Milten, Diaphragma , Venstre binyre, Venstre nyre, Pancreas , Mesocolon transversum, Colon transversum

Angiv hvilke peritonealligamenter, der hæfter på hhv. curvaturae gastrica major et minor

Minor:
omentum minus
Major:
omentum majus

Question 20

Nævn gasters forsyning (arterie og vene)

Answer 20

Gaster hører til fortarmen og forsynes derefter

Arteriel forsygning
Truncus coeliacus
- Afgår fra aortas forflade udfor L1
- Forsyner fortarmen

Venerne følger arterierne og drænerer til v. Portae

TILFØJELSE
Arterier for TC
A. Gastrica sinistra
A. Gastrica dexter
A Gastroomentalis sinistra
A gastroomentalis dextra
A gastrica breves

1+2 anastomoserer lans curvatura gastrica minor
3+4 anastomoserer langs curvatura gastrica major
5 fordeles over fundus

Question 21

Nævn gasters lymfedrænage

Answer 21

Huskeregel: MEGA PAraPLY
Lymfen dræneres til lnn. coeliaci i 3 forskellige forløb
1. Langs venstre del af curvatura gastrica minor
- Lnn. gastrici sinistri
2. Langs venstre del af curvatura gastrica major
- Lnn. pancreaticossplenici
3. Langs højre del af curvatura gastrica major
- Lnn. pylorici

Lnn. coeliaci -> truncus intestinalis -> cisterna chyli -> ductus thoracicus

Derudover drænerer den øverste del af gaster til mediastinale lymfeknuder i thorax

HUSKEREGEL 
Gasters lymfedrænage – MEGAPAraPLY 
ME – mediastinale lymfeknuder
GA – lnn. Gastrici sinistri
PA – lnn. Pancraticospleanici
PY – lnn. pylorici

Question 22

Nævn gasters lymfedrænage efter huskereglen MEGAPAraPLY

Answer 22

ME - mediastinale lymfeknuder
GA - Lnn. gastrici sinistri
PA - Lnn. Pancraticospleanici
PLY - Lnn. pylorici

Question 23

Nævn gasters forsyning i forhold til parasympatisk og sympatisk og deres funktion

Answer 23

Parasympaticus

• N. vagus
• Stimulerer muskulatur og kirtler. Afslapper m- sphinter pylori -> mavetømning

Symtaticus

• Plexus coeliacus
• Hæmmer muskulatur og kirtler. kontraherer m. sphincter pylori

Præganglionære tråde løber fra truncus sympaticus i
Nn. splanchnici thoracici: T6-T11
➝ Synapser i plexus coeliacus.
Postganglionære tråde løber herfra med arterierne til ventrikelvæggen
Dvs: præganglionære fibre fra truncus sympaticus ➝ synapse i plexus coeliacus ➝ postganglionære fibre løber til organet

Question 24

Eksamensopgave
1. Beskriv mavesækkens lymfedrænage

2. Angiv fra hvilken del af det primitive tarmrør gaster udvikles

Answer 24

1. Dræneres til lnn. coeliaci via 3 veje
   - Langs venstre del af curvatura gastrica minor
   Lnn. gastrici sinistri

• Langs venstre del af curvatura gastrica major
  Lnn. pancreaticosplenici
• Langs højre del af curvatura gastrica major
  Lnn. pylorici

Fra lnn. coeliaci ➝ cisterna chyli
Derudover: den øverste del af gaster direkte til mediastinale lymfeknuder

2. Mavesækken – gaster udvikles fra fortarmen