1
Q
cual es el factor de riesgo mas importante para presentar síndrome de Mallory weiss
A
alcoholismo
2
Q
estandar de oro para esofago de barret
A
endoscopia
3
Q
clasificacion para catalogar los hallazgos de esofagitis
A
Los angeles
4
Q
por cuanto tiempo se debe otorgar el tx farmacologico en ERGE?
A
8-12 semanas
5
Q
Tx de eleccion para un paciente anciano con acalasia
A
Dilatacion con balon
6
Q
sintoma mas frecuente en pacientes con sospecha de ca de esofago
A
disfagia
7
Q
estirpe histologica mas frecuentee de cancer gastrico
A
adenocarcinoma
8
Q
nombre de la escala en la que se clasifican los hallazgos en pacientes con CUCI
A
montreal
9
Q
Capa mas frecuentemente afectada en Mallory Weiss
A
Mucosa
10
Q
porcentaje de poblacion >50 años que presenta ERGE
A
3-4%
11
Q
Cual es la presion normal del esfinter esofagico inferior
A
10-26 mmHg
12
Q
porcentaje de pacientes con dx de erge que desarollan esofago de barret
A
10%
13
Q
indicencia de acalasia
A
1/ 100mil
14
Q
principal complicacion de la aplicacion de la toxina botulina en px con acalasia
A
dolor toracico
15
Q
incidencia de ca de esofago en Mexico
A
5/100mil
16
Q
margen ideal de una reseccion esofagica en un paciente con ca esofagico
A
10 cm
17
Q
principal complicacion de la aplicacion de toxina botulina en acalasia
A
dolor toracico y recurrencia
18
Q
factores de riesgo para mallory weiss
A
alcoholismo
T psiquiatricos
hernia hiatal
19
Q
dx de eleccion para sospecha de mallory weiss
A
endoscopia dx y terapeutica
20
Q
tipo de dolor mas comun en sx de mallory weis a diferencia de ERGE
A
dolor en epigastrico o espalda,
21
Q
presion del EEI en reposo para diagnosticar acalasia en manometria
A
mayor a mmHg
22
Q
Presion del EEI apartir de la que se considera incompetente
A
mmHg
23
Q
cual es el sitio mas frecuente de metastasis del cancer gastrico
A
Higado
24
Q
cual es el nombre que recibe la afeccion ovarica del cancer gastrico?
A
Krukenberg
25
cual es el nombre que recibe la afeccion perotoneal del cancer gastrico?
Metastasis de la hermana Maria Jose
26
estudio de eleccion para el dx de mallory weiss
Endoscopia
27
en la endoscopia de mallory weiss en el sangrado activo que se aplica??
Epinefrina con polidocanol
28
Cual es el sintoma o manifestacion mas frecuente en pacientes con ERGE
Pirosis
29
triada de ERGE
1. Pirosis
2. Dolor retroesternal
3. Regurgitacion
30
4 patologias en las que se debe pensar en caso de disfagia
Acalasia, Ca esofagico, Shatzcki y Zencker.
31
Sindrome de Sandifer
MOvimientos de hiperextension con rotacion de cabeza similar a convulsiones posterior a la ingesta de alimentos en Pediatricos.
32
primer paso ante la sospecha de ERGE?
Prueba terapeutica con IBP
33
en ERGE si despues de la prueba teraputica de IBP persisten los sintomas, Cual es el sig paso??
panendoscopia,
para evaluar si ERE o ERNE
34
Estudio de eleccion para dx de ERGE
Ph metria
35
Clasificacion de los Angeles (siempre preguntada)
Clasifica los hallazgos de esofagitis
36
Por cuanto tiempo se tienen que dar IBPs tras el dx de ERGE
8-12 semanas
37
Cual es el epitelio encontrado en el esofago de barrett?
cilindrico simple (estomago)
38
En que tercio esofagico se presentea principlamente el esofago de barrett?
distal
39
caracteristica histologica en el esofago de barrett
metaplesia intestinal (epitelio cilindrico simple) con celulas caliciformes.
40
estandar de oro para el diagnostico de la falla terapeutica de ERGE
Manometria
41
estudio inicial en sospecha de acalasia
Esofagograma
42
estandar de oro para el dx de acalasia
Manometria
43
elementos con los que se exacerba la acalacia
Comida frias y componente emocional
44
tratamiento de acalasia
de eleccion: Miotomia de Heller mas funduplicatura anterior
45
manejo farmacologico en aquellos que no quieran o no se pueda manejo qx o endoscopico de acalasia
Nifedipino y nitratos
46
cada cuanto se da el seguimiento postqx de acalasia
cada 1,3,6 y 12 meses con la escala de eckerdt
47
Cual es el estudio inicial ante la sospecha de ca esofagico?
endoscopia con toma de biopsia
48
Cual es el estandar de oro para el diagnostico de ca de esofago?
Endoscopia con toma de biopsia
49
A que alimentos y drogas se asocia mayormente el ca epidermiode de esofago?
Alcohol, tabaco, compuestos nitrosos, alimentos calientes.
50% es en tercio medio del esofago
50
Manejo de Tis y T1a en ca de esofago
tx endoscopico
51
Manejo de t1b y t2 (tumor que afecta submucosa y muscularis) en ca de esofago
Reseccion qx con linfadenectomia regional
52
manejo de T3 y T4 (invade adventisia y tejidos adjuntos)
quimio/radio neoadyudante. adyudante
Tumor diseminado, paliativo
53
cual es el AINE que presenta menor riesgo relativo de sangro gastrointestinal
Ibuprofeno
54
Cual es el estudio inicial a realizar ante las sospecha de H. Pylori
-Prueba de aliento
-2da opcion: Ag en Heces
55
Definicion de Ulcera peptica
Daño/ lesion en la pared gastrica o duodenal que penetra mas alla de la Muscularis mucosae, cicatriza con tejido de granulacion y >5mm
56
Principal factor de riesgo para ulcera peptica
Infeccion por H. Pylori
57
IBP que tiene menor metabolismo por el Citocromi P450
Pantoprazol
58
Esquema de primeria linea para H. Pylori
*Omeprazol dosis doble
*Claritromicina 500mg cada 12 h
*Amoxicilina 1g cada 12 h
POR 14 DIASSSSSS
-ALERGIAS A PENICILINA SUSTITIUIR AMOXI POR:
1. Metronidazol 350mg cada 6 horas o
2. Levofloxacino 500 mg cada 24h
3. Tetraciclina 500 mg cada 6h
59
Esquema de 2da linea para H pylori
Esquema cuadruple
*IBP dosis doble
*Tinidazol 1gr cada 12h
*Tetraciclina 500 mg cada 6 h
*Bismuto 525mg
POR 14 DIAS
60
Esquema de 3ra linea para H. Pylori
1.*IBP dosis doble + Azitromicina 500/ dia/ por 3 dias
2. *IBP a dosis doble + Furazolidona 200 mg cada 8 horas.
61
Al cuanto tiempo se debe confirmar la erradicacion de H. Pylori
Se hace 4 semanas de terminar el tx con Prueba de aliento, Si no hay erradicacion repetir esquema
62
En que tipo de ulcera peptica se debe realizar endoscopia paea confirmar erradicacion de H.pylori
Ulcera gastrica de control
63
Cuando decidir enviar a 2do nivel tras manejo de H.Pylori
Si tras manejo de 2da linea no se mejora sintomasy prueba de aliento positiva.
64
Ulcera refractaria en H. Pylori, definicion y causas asociadas
Falla de cicatrizacion a las 12 semanas.
-Infeccion persistente
-Uso continuo de AINE
-Ulceras gigantes
-Resistencia
-Cancer o estados hipersecretores (Zollinger ellison)
65
Principal factor de riesgo para complicacion de ulcera peptica
Uso cronico de AINE
66
Escala que valora la necesidad de endoscopia en ulcera peptica
Escala de Blatchford
puntaje de 1 o mayor amerita endoscopia
67
Escala que evalua hemorragia gastrica.
Escala de FORREST
Forrest IIc (fondo de hematica) y Forrest III (base de fibrina) son manejo endoscopico.
Los demas son manejo invasivo.
68
Sitio mas frecuente de Ulcera peptica
Region prepilorica
69
Cual es el estudio incial a realizar en sospecha de perforacion gastrica?
Radriografia simple de torax
Esperamos aire subdiafragmatico (menisco aereo o alas de angel
Estandar de oro, TAC
70
Ulcera de curling, cual es?
Ulcera peptica en pacientes con quemaduras (30%)
71
Ulceras de cushing, donde se presenta?
Ulcera peptica en pacientes con TCE
72
En cuanto tiempo se comienza a elevar la lipasa?
4-8 horas
73
Cual es la principal causa de pancreatitis aguda en Mexico
Biliar
74
Cual es la principal causa de pancreatitis agude recurrente en Mexico
Microlitiasis
75
Antirretroviral asociado a pancratitis como efecto secundario
Didanosina
76
Estandar de oro para valorar pronostico de gravedad de pancreatitis aguda
Proteina C reactiva
150 mg/l a las 48 horas.
elevacion persistente se relaciona a necrosis
77
Clasificacion de atlanta
*Leve.
-Sin complicaciones locales o sistemicas
-Sin falla organica
*Moderada grave
-Con complicaciones locales o sistmicas
-Sin falla organica persistente
*Grave
-Falla organica persistente.
78
Efecto secudario endocrino de Antagonistas H2
Ginecomastia e impotencia
79
Indicaciones de drenaje por puncion en absceso hepatico
-Dolor y fiebre despues de 72 horas de tx.
-mujeres embaradas
-absceso de lobulo hepatico izquierdo.
80
Rub enarm
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