1
Q
Função do sistema gastrointestinal?
A
Fornecer ao organismo suprimento contínuo de água, eletrólitos, vitaminas e nutrientes.
2
Q
Componentes? (7)
A
Cavidade oral (boca e faringe);
Esôfago;
Estômago;
Intestino delgado;
Intestino grosso;
Reto;
Ânus.
3
Q
Processos digestórios básicos? (4
A
Digestão;
Absorção;
Secreção;
Motilidade.
4
Q
Qual o nome do processo fisiológico onde ocorre a quebra (química e mecânica) dos alimentos em unidades menores para absorção?
A
Digestão.
5
Q
A ________ (absorção/secreção) é o movimento de substâncias do lúmen do trato GI para o líquido extracelular.
A
Absorção.
6
Q
V ou F?
A secreção no trato GI pode significar o movimento de água e íons do LEC para o lúmen do trato digestório, mas pode também significar a liberação de substâncias sintetizadas pelas células epiteliais do GI tanto no lúmen quanto no LEC.
A
Verdadeiro.
7
Q
Motilidade
A
É o movimento de material no trato GI como resultado da contração muscular.
8
Q
Camadas que compõem a parede intestinal? (5)
A
Serosa;
Músculo liso longitudinal;
Músculo liso circular;
Submucosa;
Mucosa.
9
Q
V ou F?
As funções motoras dos intestinos são realizadas por diferentes camadas da musculatura lisa.
A
Verdadeiro.
10
Q
Tipos de ondas elétricas do músculo liso do TGI? (2)
A
Ondas lentas;
Picos.
11
Q
Ondas lentas
A
São despolarizações espontâneas no músculo liso GI.
12
Q
O ritmo das contrações é determinado por ondas _______ (lentas/rápidas) do potencial da membrana do músculo liso.
A
Lentas.
13
Q
Marca-passo elétrico das células musculares lisas?
A
Células intersticiais de Cajal.
14
Q
V ou F?
As onda lentas estimulam principalmente o aparecimento de potenciais de pico intermitentes. Os potenciais de pico, por sua vez, excitam a contração muscular.
A
Verdadeiro.
15
Q
V ou F?
Os potenciais de pico são verdadeiros potenciais de ação. Eles ocorrem automaticamente quando o potencial de membrana em repouso do músculo liso GI torna-se mais negativo do que cerca de –40 milivolts.
A
Falso.
Os potenciais de pico são verdadeiros potenciais de ação. Eles ocorrem automaticamente quando o potencial de membrana em repouso do músculo liso GI torna-se mais positivo do que cerca de –40 milivolts.
16
Q
O que faz os potenciais de ação ter longa duração?
A
A lentidão na abertura e no fechamento dos canais de cálcio-sódio.
17
Q
Quando o potencial de membrana se torna ____ (menos/mais) negativo, é chamado de despolarização da membrana, as fibras musculares tornam-se mais excitáveis.
A
Menos.
18
Q
Quando o potencial de membrana se torna ____ (menos/mais) negativo, o que é chamado de hiperpolarização, as fibras tornam-se menos excitáveis.
A
Mais.
19
Q
Fatores que estimulam a despolarização da membrana? (3)
A
Efeito da noradrenalina/adrenalina na membrana da fibra;
Estimulação dos nervos simpáticos que secretam principalmente noradrenalina em suas terminações.
20
Q
Fatores importantes que tornam o potencial de membrana mais negativo (hiperpolarizam)? (2
A
Efeito da noradrenalina/adrenalina na membrana da fibra;
Estimulação dos nervos simpáticos que secretam principalmente noradrenalina em suas terminações.
21
Q
O sistema nervoso próprio é denominado de…
A
sistema nervoso entérico (SNE).
22
Q
Sistema nervoso entérico (SNE)
Localização? Componentes?
A
Inteiramente na parede intestinal.
Plexo mientérico (Auerbach) e submucoso (Meissner).
23
Q
O plexo __________ (mioentérico/submucoso) controla principalmente os movimentos gastrointestinais, e o plexo __________ (mioentérico/submucoso) controla principalmente a secreção gastrointestional e o fluxo sanguíneo local.
A
Mioentérico; submucoso
24
Q
Plexo mioentérico
A
Consiste principalmente em uma cadeia linear de muitos neurônios interconectados que se estendem por todo o comprimento do trato digestivo.
25
Reflexos essenciais para o controle gastrointestinal? (2)
Intestino → gânglios simpáticos pré-vertebrais → trato digestivo;
Intestino → medula espinhal ou tronco encefálico → trato digestivo.
26
Principais efeitos quando o plexo mioentérico é estimulado?
Aumento do tônus da parede intestinal;
Aumento da intensidade das contrações rítmicas;
Taxa ligeiramente aumentada do ritmo de contração;
Aumento da velocidade de condução de ondas excitatórias ao longo da parede intestinal.
(movimento mais rápido das ondas peristálticas intestinais)
27
Os reflexos totalmente integrados ao sistema nervoso entérico incluem aqueles que controlam a… (4)
Secreção gastrointestinal;
Peristaltismo;
Contrações mistas;
Efeitos inibitórios locais.
28
Os reflexos do intestino para os gânglios simpáticos pré-vertebrais e de volta para o trato digestivo, transmitem sinais a longas distâncias para outros locais do trato digestivo. São eles… (3)
Gastrocólico;
Enterogástricos;
Colonoileal.
29
Reflexo que transmite sinais do estômago para causar a evacuação do cólon?
Gastrocólico.
30
V ou F?
Os reflexos enterogástricos transmitem os sinais do cólon e do intestino delgado para inibir a motilidade do estômago e para produzir a secreção do estômago.
Verdadeiro.
31
Fatores que podem excitar os reflexos enterogástricos? (5)
Distensão do duodeno;
Irritação da mucosa duodenal;
Acidez excessiva do quimo duodenal;
Osmolalidade alta ou baixa do quimo;
Presença de produtos de metabolização de proteínas.
32
O reflexo do cólon que inibe o esvaziamento do conteúdo ileal no cólon é chamado de reflexo…
colonoileal.
33
Mecanismos de controle envolvidos na regulação do funcionamento GI? (3)
EnPaNe
Endócrino;
Parácrino;
Neurócrino.
34
Principais hormônios? (6)
Gastrina (estômago);
Secretina (intestino);
Colecistocinina (intestino);
Motilina (intestino);
Peptídeo inibidor gástrico (GIP) (intestino);
Peptídeo semelhante ao glucagon (GLP-1) (intestino).
35
A gastrina é secretada pelas células G do antro do estômago em resposta a estímulos associados à ingestão de uma refeição, como distensão do estômago, produtos de proteínas e peptídeo liberador de gastrina.
Verdadeiro.
36
A gastrina estimula o que? (2)
Secreção gástrica de ácido clorídrico;
Crescimento da mucosa gástrica.
37
A secretina estimula o que? (4)
Secreção de pepsina;
Secreção de bicarbonato pancreático;
Secreção de bicarbonato biliar;
Crescimento de pâncreas exócrino.
38
A secretina inibe a…
liberação de gastrina e secreção gástrica de HCl.
39
A colecistoquinina estimula o que? (4)
Secreção de enzima pancreática;
Secreção de bicarbonato pancreático;
Contração da vesícula biliar;
Crescimento de pâncreas exócrino.
40
A colecistoquinina inibe o…
esvaziamento gástrico.
41
V ou F?
A motilina é secretada pelo estômago e porções iniciais do duodeno durante o jejum.
Verdadeiro.
42
A motilina estimula a…
motilidade gástrica e intestinal.
43
O peptídeo inibitório gástrico (GIP) é responsável por ________ (estimular/inibir) a liberação de insulina e ________ (estimular/inibir) a secreção gástrica de HCl.
Estimular; inibir.
44
O peptídeo semelhante ao glucagon (GLP-1) ________ (estimula/inibe) a liberação de insulina e ________ (estimula/inibe) a liberação de glucagon.
Estimula; inibe.
45
Tipos de movimentos? (2)
PM
Propulsores;
Mistura.
46
Movimento propulsor básico?
Peristaltismo.
47
V ou F?
A inervação do trato GI é formada por dois componentes, o intrínseco e o extrínseco, que interagem entre si.
Verdadeiro.
48
V ou F?
A inervação intrínseca consiste nas duas divisões do SNA: simpática e parassimpática. Ambas apresentam um componente sensorial (aferente) importante.
Falso.
o
A inervação extrínseca consiste nas duas divisões do SNA: simpática e parassimpática. Ambas apresentam um componente sensorial (aferente) importante.
49
V ou F?
O sistema nervoso intrínseco pode agir de forma independente da inervação neural extrínseca.
Verdadeiro.
50
Os vasos sanguíneos do trato gastrointestinal são parte da circulação…
esplâncnica.
51
A estimulação dos nervos ____________ (parassimpáticos/simpáticos) no estômago e na parte inferior do cólon, aumenta o fluxo sanguíneo local e a secreção glandular.
Parassimpáticos.
52
V ou F?
A estimulação simpática tem um efeito direto em praticamente todo o trato digestivo, causando uma intensa vasoconstrição das arteríolas e uma grande diminuição do fluxo sanguíneo.
Verdadeiro.
53
Principal ação da vasoconstrição simpática no intestino durante exercícios intensos?
Permitir redirecionar o fluxo sanguíneo para o músculo esquelético e o coração, fechando temporariamente o fluxo gastrointestinal (GI).
54
Principal ação da vasoconstrição simpática no intestino em situações de choque circulatório?
Reduzir o fluxo sanguíneo esplâncnico para preservar órgãos vitais, como o cérebro e o coração.
55
Etapas da deglutição? (3)
Oral/bucal;
Faríngea;
Esofágica/esofagiana.
56
Etapa que inicia o processo de deglutição?
Oral/bucal.
(voluntária)
57
A etapa ________ (esofágica/faríngea) é involuntária e constitui a passagem do alimento através da faringe para o esôfago.
Faríngea.
(nessa etapa a respiração é interrompida momentaneamente)
58
Mecânica da fase faríngea da deglutição? (2)
A traqueia é fechada;
O esôfago é aberto e uma onda peristáltica rápida iniciada pelo sistema nervoso da faringe força o bolo alimentar para o esôfago superior.
(o processo ocorre em menos de dois segundos)
59
V ou F?
O esôfago funciona para conduzir o alimento rapidamente da faringe para o estômago, e seus movimentos são organizados especificamente para essa função.
Verdadeiro.
60
Funções propulsivas e efeitos protetores do TGI superior?
61
Tipos de peristaltismo do esôfago? (2)
Primário;
Secundário.
62
Funções motoras do estômago? (3)
Armazenamento do alimento;
Mistura do alimento com as secreções gástricas;
Esvaziamento do alimento para o intestino delgado.
62
O peristaltismo secundário do esôfago resulta da..
distensão do esôfago quando a onda peristáltica primária não empurra o alimento para o estômago.
(não necessita de inervação vagal)
62
Esôfago
Peristaltismo primário?
É uma continuação da onda peristáltica que começa na faringe. Essa onda mediada pelos nervos vagos, vai da faringe até o estômago.
63
Ao receber o alimento, o estômago se…
relaxa.
64
Principal mecanismo de mistura do estômago?
Retropropulsão.
65
V ou F?
O esvaziamento gástrico é inibido pelos reflexos enterogástricos do duodeno.
Verdadeiro.
66
Divisão anatômica do estômago? Divisão fisiológica?
Cárdia, fundo, corpo, antro.
Oral (2/3 do corpo) e caudal (restante do corpo mais o antro).
67
V ou F?
A distensão do intestino delgado induz contrações de mistura denominadas contrações de segmentação.
Verdadeiro.
68
O quimo é impulsionado através do intestino delgado por…
ondas peristálticas.
69
Sinais de controle do peristaltismo? (2)
Nervoso (reflexo gastroentérico);
Hormonal (gastrina, colecistocinina, insulina, secretina e glucagon).
70
Estrutura que evita o refluxo de conteúdo fecal do cólon para o intestino delgado?
Válvula ileocecal.
71
V ou F?
O esfíncter ileocecal e a intensidade do peristaltismo no íleo terminal são controlados por reflexos provenientes do ceco.
Verdadeiro.
72
Principais funções do cólon? (2)
Absorção de água e eletrólitos do quimo;
Armazenamento de matéria fecal até que ela possa ser expelida.
73
Funções principais das contrações haustrais? (2)
PM
Propulsão;
Mistura.
74
As glândulas secretoras do trato gastrointestinal desempenham duas funções primárias. São elas…
Produção de enzimas;
Muco para lubrificação e proteção da parede intestinal.
75
Estímulos que possibilitam o epitélio intestinal ativar o sistema nervoso entérico da parede intestinal? (3)
Tátil;
Irritação química;
Distensão da parede intestinal.
76
A estimulação ____________ (parassimpática/simpática) aumenta a velocidade da secreção glandular.
Parassimpática.
77
V ou F?
A estimulação parassimpática pode aumentar ou diminuir a secreção glandular, dependendo da atividade secretora existente da glândula.
Falso.
A estimulação simpática pode aumentar ou diminuir a secreção glandular, dependendo da atividade secretora existente da glândula.
78
Secreção de saliva
Tipos? (2)
Serosa (contém ptialina);
Mucosa (contém mucina).
79
V ou F?
A saliva tem duas proteínas, a secreção serosa com ptialina (α amilase), que digere o amido, e a secreção mucosa com mucina, que lubrifica e protege as superfícies orais.
Verdadeiro.
80
V ou F?
A saliva contém altas concentrações de íons de potássio e bicarbonato, mas baixas concentrações de íons sódio e cloreto.
Verdadeiro.
81
Os sinais nervosos ____________ (parassimpáticos/simpáticos) controlam a salivação.
Parassimpáticos.
82
Tipos principais de glândulas tubulares presentes na mucosa gástrica? (2)
Oxínticas/gástricas;
Pilóricas.
83
Na mucosa gástrica, as glândulas pilóricas secretam… (2)
Muco para proteção da mucosa pilórica do ácido gástrico;
Gastrina.
84
Na mucosa gástrica, as glândulas oxínticas secretam… (5)
Ácido clorídrico;
Pepsinogênio;
Fator intrínseco;
Muco;
Histamina.
85
O fator intrínseco é essencial para a absorção da…
vitamina B12 no íleo.
86
Fases da secreção gástrica? (3)
CGI
Cefálica;
Gástrica;
Intestinal.
87
A fase ________ (cefálica/gástrica) da secreção gástrica é responsável por 30% da resposta a uma refeição e é iniciada pela antecipação do ato de comer e pelo odor e sabor do alimento.
Cefálica.
88
A fase gástrica da secreção gástrica é responsável por ___ (30%/60%) da resposta ácida a uma refeição.
60%.
89
V ou F?
A fase intestinal da secreção gástrica é iniciada por estímulos nervosos associados à distensão do intestino delgado (10% da resposta).
Verdadeiro.
90
Enzimas importantes para a digestão de proteínas?
TQC
Tripsina;
Quimotripsina;
Carboxipolipeptidase.
91
Enzima responsável pela digestão de carboidratos?
Amilase pancreática.
92
Principal enzima responsável pela digestão de gordura?
Lipase pancreática
93
A secreção pancreática é estimulada por quais hormônios? (3)
Acetilcolina;
Colecistocinina;
Secretina.
94
V ou F?
A bile é importante para a digestão/absorção de gordura e remoção do produto residual do sangue.
Verdadeiro.
95
A bile está concentrada na…
vesícula biliar.
96
A colecistocinina estimula a contração da…
vesícula biliar.
97
Glândulas que secretam muco alcalino no intestino delgado?
Brunner.
98
Os sucos digestivos intestinais são secretados pelas…
criptas de Lieberkühn.
99
A maior parte da secreção no intestino grosso é composta por…
muco.
100
Funções do muco no intestino grosso? (4)
Proteger a parede do intestino contra escoriações;
Proporcionar um meio aderente para a matéria fecal;
Proteger a parede intestinal da atividade bacteriana;
Formar uma barreira para impedir o ataque à parede intestinal pelos ácidos e outras substâncias nocivas.
101
Mecanismo da digestão?
Hidrólise.
102
A maior parte da digestão ocorre no intestino ________ (delgado/grosso).
Delgado.
103
O início da digestão de carboidratos se dá em quais órgãos? (2)
Boca;
Estômago.
104
V ou F?
A lactose se divide em uma molécula de galactose e em uma molécula de glicose.
Verdadeiro.
105
A sacarose se divide em…
uma molécula de frutose e outra de glicose.
106
A ________ (maltose/sacarose) e os outros pequenos polímeros de glicose se dividem em moléculas de glicose.
Maltose.
107
Órgão em que se inicia o processo de digestão de proteínas?
Estômago.
108
Enzimas proteolíticas fazem a digestão de proteínas. Quais são elas? (4)
Tripsina;
Quimotripsina;
Carboxipolipeptidase;
Proelastase.
109
Célula que realiza a digestão final das proteínas no lúmen intestinal?
Enterócitos.
110
Primeira etapa da digestão de gorduras?
Emulsificação.
Processo pelo qual os glóbulos de gordura são quebrados em pedaços menores pela ação detergente dos sais biliares e, especialmente, pela lecitina.
111
Emulsificação
Processo pelo qual os glóbulos de gordura são quebrados em pedaços menores pela ação detergente dos sais biliares e, especialmente, pela lecitina.
112
Os sais biliares formam…
micelas que aceleram a digestão de gordura.
113
Substâncias absorvidas no intestino delgado? (5)
Água;
Íons;
Carboidratos;
Proteínas;
Gorduras.
114
O processo de transporte de água através da membrana intestinal é chamado de…
osmose.
115
O sódio é ativamente transportado através do…
epitélio da mucosa.
116
Hormônio que aumenta acentuadamente a absorção de sódio?
Aldosterona.
117
Monossacarídeo mais abundante absorvido no intestino delgado?
Glicose.
118
Formas em que a maioria das proteínas são absorvidas no intestino delgado? (3)
DTA
Dipeptídios;
Tripeptídeos;
Aminoácidos livres.
119
Os lipídios são solúveis na membrana dos…
enterócitos.
120
No intestino grosso, a metade proximal do cólon absorve… (2)
Eletrólitos;
Água.
121
Quantidade máxima de líquido contendo eletrólitos que o intestino grosso pode absorver por dia?
5 a 7 litros
122
Substâncias que dão a coloração marrom às fezes? (2)
Estercobilina;
Urobilina.
123
A maior parte das fezes é composta por…
água.
124
A estercobilina e a urobilina são derivadas da…
bilirrubina.
125
A defecação pode ser iniciada por um reflexo…
intrínseco, mediado pelo sistema nervoso entérico local.
126
Fases da deglutição
Fase Oral, Fase Faríngea, Fase Esofágica
127
Fase Oral
Descrição: Esta fase inicia-se com a mastigação e termina quando o bolo alimentar é formado e empurrado para a parte posterior da boca.
Mecanismos:
Mastigação: Os dentes trituram o alimento, enquanto a saliva, secretada pelas glândulas salivares, umedece e inicia a digestão.
Formação do Bolo: A língua se movimenta para moldar o alimento em um bolo.
Transporte: A língua eleva-se e empurra o bolo alimentar em direção ao orifício faríngeo.
128
Fase Faríngea
Descrição: Esta fase é involuntária e ocorre rapidamente após a passagem do bolo pela faringe.
Mecanismos:
Reflexo de Deglutição: O bolo toca as paredes da faringe, ativando os receptores sensoriais que desencadeiam o reflexo de deglutição.
Fechamento da Traqueia: A epiglote se fecha sobre a laringe, evitando que o alimento entre nas vias respiratórias.
Contrações Musculares: Os músculos da faringe se contraem em ondas (peristaltismo) para empurrar o bolo em direção ao esôfago.
129
Fase Esofágica
Descrição: Esta fase também é involuntária e envolve o transporte do bolo pelo esôfago até o estômago.
Mecanismos:
Peristaltismo Esofágico: Contrações musculares coordenadas movem o bolo através do esôfago.
Esfíncter Esofágico Inferior: Ao final do esôfago, este esfíncter se relaxa para permitir a entrada do bolo no estômago.
130
Complicações Associadas a deglutição
Disfagia: Dificuldade em engolir, que pode resultar de condições neurológicas, obstruções ou doenças musculares.
Aspiração: Quando alimentos ou líquidos entram nas vias respiratórias, podendo levar a pneumonia aspirativa.
131
esvaziamento gástrico
é o processo pelo qual o conteúdo do estômago é transferido para o intestino delgado. Este fenômeno é crucial para a digestão e absorção de nutrientes, além de influenciar a regulação da saciedade e a motilidade intestinal. O esvaziamento gástrico é um processo complexo que envolve fatores mecânicos, químicos e hormonais.
132
Fatores que Influenciam o Esvaziamento Gástrico
Macronutrientes: Alimentos ricos em gordura tendem a retardar o esvaziamento gástrico, enquanto carboidratos simples podem acelerar esse processo.
Consistência: Líquidos esvaziam mais rapidamente do que sólidos.
Volume do Alimento: Maior volume de alimento no estômago geralmente resulta em um aumento na taxa de esvaziamento.
Gastrina: Estimula a motilidade gástrica e o esvaziamento.
133
Colecistoquinina (CCK)
Liberada em resposta à presença de lipídios e proteínas no duodeno, inibe o esvaziamento gástrico.
134
Peptídeo Inibidor Gástrico (GIP)
Também atua na inibição do esvaziamento gástrico.
135
Secretina
Função: Estimula a secreção de bicarbonato pelo pâncreas e inibe a secreção ácida do estômago.
136
Reflexo Enterogástrico
Estímulo: O reflexo é ativado quando o quimo (mistura de alimentos digeridos e sucos gástricos) entra no duodeno. A presença de nutrientes, especialmente lipídios e ácidos, bem como a distensão do duodeno, são os principais estímulos.
137
A ativação do reflexo enterogástrico resulta?
Inibição da Secreção Gástrica: A liberação de hormônios como a colecistoquinina (CCK) e o peptídeo inibidor gástrico (GIP) contribui para essa inibição.
Redução da Motilidade Gástrica: As contrações gástricas são diminuídas, retardando o esvaziamento gástrico.
138
Regulação do Esvaziamento Gástrico
O reflexo ajuda a controlar a taxa de esvaziamento do estômago, permitindo que o intestino delgado tenha tempo suficiente para processar e absorver os nutrientes.
139
Proteção do Intestino Delgado
Ao inibir a secreção gástrica e a motilidade, o reflexo protege o duodeno de uma sobrecarga de ácido e quimo, prevenindo danos à mucosa intestinal.
140
bomba pilórica
A bomba pilórica, também conhecida como esfíncter pilórico, é uma estrutura anatômica localizada na transição entre o estômago e o duodeno (a primeira parte do intestino delgado). Essa estrutura desempenha um papel crucial na regulação do esvaziamento gástrico e na digestão.
141
Função da Bomba Pilórica
A bomba pilórica controla a quantidade de quimo que é liberada do estômago para o duodeno. O esvaziamento gástrico não ocorre de forma contínua; em vez disso, é regulado para permitir que o duodeno processe adequadamente o conteúdo gástrico.
O esfíncter pilórico se contrai para impedir a passagem do quimo até que ele esteja suficientemente digerido e acidificado.
142
Feedback do Duodeno
Quando o quimo entra no duodeno, a presença de ácidos e lipídios ativa mecanismos de feedback que inibem a motilidade gástrica e a liberação de quimo, através da liberação de hormônios como a colecistoquinina (CCK) e o peptídeo inibitório gástrico (GIP).
143
ENZIMAS DIGESTIVAS PANCREÁTICAS
A secreção pancreática contém múltiplas enzimas para digerir todos os três principais grupos de alimentos: proteínas, carboidratos e gorduras. Contém ainda grande quantidade de íons bicarbonato que contribuem de modo muito
importante para a neutralização da acidez do quimo transportado do estômago para o duodeno.
As mais importantes das enzimas pancreáticas na digestão de proteínas são a tripsina, a quimotripsina e a carboxipolipeptidase. A mais abundante é a tripsina.
144
Tripsina
Produzida: No pâncreas como o zimógeno inativo chamado tripsinogênio.
Ativação: O tripsinogênio é ativado no intestino delgado pela enzima enterocinase, que é secretada pelas células da mucosa intestinal. A tripsina também pode ativar mais tripsinogênio, promovendo uma cascata de ativação de outras proteases.
145
tripsina e a quimotripsina
hidrolisam proteínas a peptídeos de tamanhos
variados, sem levar à liberação de aminoácidos individuais.
146
carboxipolipeptidase
cliva alguns peptídeos, até aminoácidos individuais,
completando assim a digestão de algumas proteínas até aminoácidos.
147
amilase
pancreática
que hidrolisa amidos, glicogênio e outros carboidratos (exceto
celulose), para formar principalmente dissacarídeos e alguns trissacarídeos.
148
lipase
pancreática
capaz de hidrolisar gorduras neutras a ácidos graxos e monoglicerídeos
149
colesterol esterase
que hidrolisa ésteres de colesterol
150
fosfolipase
que cliva os ácidos graxos dos fosfolipídios.
151
Quando sintetizadas nas células pancreáticas, as enzimas digestivas proteolíticas estão em formas enzimáticas inativas
tripsinogênio, quimotripsinogênio e procarboxipolipeptidase.
152
SECREÇÃO DE ÍONS BICARBONATO
Embora as enzimas do suco pancreático sejam secretadas em sua totalidade pelos ácinos das glândulas pancreáticas, os outros dois componentes importantes do suco pancreático, íons bicarbonato e água, são secretados basicamente pelas células epiteliais dos ductos que se originam nos ácinos. Quando o pâncreas é estimulado a secretar quantidade abundante de suco pancreático, a concentração dos íons bicarbonato pode atingir 145 mEq/L,valor cinco vezes maior que a concentração do íon no plasma. Com essa concentração elevada, provê grande quantidade de álcali no suco pancreático, que serve para neutralizar o ácido clorídrico no duodeno, vindo do estômago.
153
Regulacao da secrecao pancreatica
1. Acetilcolina, liberada pelas terminações do nervo vago parassimpático e por outros nervos colinérgicos para o sistema nervoso entérico.
2. Colecistocinina, secretada pela mucosa duodenal e do jejuno superior, quando o alimento entra no intestino delgado.
3. Secretina, também secretada pelas mucosas duodenal e jejunal, quando alimentos muito ácidos entram no intestino delgado.
154
Fases da Secreção Pancreática
cefálica, gástrica e intestinal.
155
Regulacao da secrecao pancreatica (imagem)
156
CCK e Secretina na regulacao da secrecao pancreatica
A CCK estimula a liberação de enzimas digestivas, enquanto a secretina promove a secreção de bicarbonato.
157
células acinares do pâncreas
produzem as enzimas, que são armazenadas em formas inativas (zimogênios) para evitar a autodigestão do pâncreas. Quando os zimogênios entram no intestino delgado, eles são ativados pelas enzimas presentes, como a enterocinase, que converte o tripsinogênio em tripsina.
158
SECREÇÃO DE BILE PELO FÍGADO
Primeira, a bile tem papel importante na digestão e na absorção de gorduras,
não porque exista nela alguma enzima que provoque a digestão de gorduras,
mas porque os ácidos biliares realizam duas funções: (1) ajudam a emulsificar as grandes partículas de gordura, nos alimentos, a muitas
partículas diminutas, cujas superfícies são atacadas pelas lipases secretada no suco pancreático; e (2) ajudam a absorção dos produtos finais da digestão
das gordura através da membrana mucosa intestinal. Segunda, a bile serve como meio de excreção de diversos produtos do sangue. Esses produtos de resíduos incluem especialmente a bilirrubina produto final da destruição da hemoglobina e o colesterol em excesso.
159
estímulo mais potente para as contrações da vesícula biliar
hormônio CCK
160
O precursor dos sais biliares
colesterol
161
Os sais biliares desempenham duas ações importantes no trato intestinal:
função emulsificante ou detergente dos sais biliares. Alem disso, ajudam na absorção de (1) ácidos graxos; (2) monoglicerídeos;
(3) colesterol; e (4) outros lipídios pelo trato intestinal. Ajudam a sua absorção mediante a formação de complexos físicos bem pequenos com esses lipídios, denominados micelas e são semissolúveis no quimo, devido às cargas elétricas dos sais biliares.
162
A secreção preponderante no intestino grosso
muco
163
A secreção de muco é regulada
estimulação tátil direta das células epiteliais que
revestem o intestino grosso, inervação parassimpática associada ao aumento na motilidade peristáltica do cólon.
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