Gemelariade

Question 1

Como classificar a gestação gemelar de acordo com o número de ovos fertilizados?

Answer 1

• Monozigótica: 01 ovo

- Dizigótica: Ovos diferentes

Question 2

Como classificar a gestação gemelar de acordo as placentas?

Answer 2

Monocoriônica: Uma placenta (> 72h) –> maior risco

Dicoriônica: Placentas diferentes ( < 72h)

Question 3

Como classificar a gestação gemelar de acordo com as cavidade amnióticas?

Answer 3

Monoamniótica: uma cadvidade

Diamniótica: duas cavidades

Question 4

Quais os fatores de risco para gemelaridade?

Answer 4

• História familiar, raça idade > dizigóticos

- Técnicas de fertilização > monozigóticos e dizigóticos

Question 5

Como descobrir a corionicidade da gestação gemelar?

Answer 5

• USG de 11 e 14:
  Sinal do T: Monocoriônica
  Sinal do lambda/Y: Dicoriônica

Question 6

Quais os critérios para STFF?

Answer 6

• Gestação monocoriônica sendo um feto oligodrâmnio (doador) e um feto polidrâmnio (receptor)

Question 7

Qual a CD na STFF?

Answer 7

• Se feto viável: parto

- Se feto inviável: amniocentese seriada/ Coagulaão com laser (padrão ouro)

Question 8

Qual o critério para restrição do crescimento intra útero seletiva?

Answer 8

Discordancia entre os pesos fetais (liquido amniótico normal)

Question 9

O que são gemeos acolados?

Answer 9

São gemeos monozigóticos que sofrem a divisão do ovo após 13 semanas e por isso essa divisão não é compelta é necessáro USG p o DX.

Question 10

Qual a conduta em feto acardíaco?

Answer 10

Ligadura ou coagulação a laser do feto acardíaco para que o feto bomba possa desenvolver.

Question 11

Quais as indicações absolutas de cesárea no parto gemelar?

Answer 11

• trigemelaridade ou mais
• monoamniocidade
• gemeos acoplados
• 1 feto não cefálico
• STFF

Question 12

Como avaliar a possibilidade de um parto normal na gravidez gemelar?

Answer 12

-Fetos em apresentação distintas sendo o primeiro cefálico com diferença do peso fetal < 25% ou peso do 2 feto >1,5kg
ou
-Ambos os fetos em posição cefálica

Question 13

Quanto tempo após o parto do primeiro gemelar está indicado condutas ativas para o parto do 2 gemelar?

Answer 13

• Após 30 minutos pode realizar amniotomia, ocitocina e versão interna, é importante não tracionar a placenta do 1 gemelar

Question 14

Com que IG deve-se interromper a gestação gemelar?

Answer 14

• dicorônicas: 38 semanas
• monocorionicas: 36- 37 semanas
• monoamnióticas: 32-34 semanas