Générale Flashcards

(45 cards)

1
Q

Quelles structures font partie du squelette axial?

A

Le rachis, crâne, côtes et sternum

L’iliaque fait partie du squelette appendiculaire

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Q

La souplesse du rachis est grâce à quels structures? Et sa rigidité?

A

souplesse: par une multitude d’articulations

Rigidité (Rôle de support): Par les muscles et ligaments (capable de se déformer et de reprendre sa forme initiale)

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3
Q

Dans le plan sagittal, quels partis du rachis ont une concavité antérieur?

A

concavité ant: cyphose

  • Sacré
  • Dorsal (40°)
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Q

Dans le plan sagittal, quels partis du rachis ont une concavité postérieur?

A

concavité postérieur: lordose

  • Cervical (30-35°)
  • Lombaire (45°)
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5
Q

! C’est quoi les rôles du rachis?

A
  1. Support (par sa rigidité et courbures)
  2. Mobilité (articulations et muscles)
  3. Protection de l’axe nerveux (moelle, etc)
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6
Q

C’est quoi tous les constituants du rachis? (8)

A
  • La vertèbre
  • Ligaments
  • Disque (intervertébrale)
  • Muscles (s’insère dessus)
  • Moelle, racine et nerfs
  • Le système sympathique
  • Le système parasympathique sacré
  • Les vaisseaux sanguins
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7
Q

C’est quoi la listel marginal (apophyse annulaire) ?

A
  • comme un anneau par dessus l’annulus
    -dérivé du point d’ossification épiphysaire, se soude au corps vertébrale vers 14-15 ans
    -Favorise l’arrimage de l’annulus au plateau vertébrale
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8
Q

Un problème au niveau de la listel marginal entraîne quoi?

A
  • se traduit par épiphysite vertébrale de croissance ou maladie de Scheuermann
    -Zone de faiblesse à l’avant (seulement lignes vertébrales) donc entraîne une cyphose
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9
Q

C’est quoi la plaque cartilagineuse?

A
  • Au centre des plateaux vertébraux inf et sup
  • Sur l’os spongieux
  • Dense et très fin (1 mm)
  • Durant la 1ere décade: perforé par des vaisseaux sanguins qui nourrissent le disque
  • Durant la 2e décade: ces vaisseaux sanguins disparaissent et laissent des espaces qui permettent la diffusion
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10
Q

C’est quoi les rôles de la plaque cartilagineuse? (3)

A
  1. Permet la croissance du corps vertébrale
  2. sert d’ancrage pour le disque
  3. sert de barrière non-imperméable entre le noyau et l’os spongieux
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11
Q

C’est quoi les composants de l’arc postérieur? (6)

A
  • pédicules (lien entre le corps vertébral et le bloc des articulaires)
  • articulations zygapophysaires
  • lames
  • apophyses transverses
  • apophyses épineuses
  • pars interarticularis (ou isthme vertébrale) - connect la lame et la pédicule
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12
Q

C’est quoi le seul ligament en antérieur de le rachis?

A

Le ligament vertébrale commun antérieur

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13
Q

C’est quoi les ligaments en postérieur du rachis?

A
  • Ligament vertébrale commun postérieur
  • Ligament jaune (flavum)
  • Ligament inter-épineux
  • Ligament surépineux
  • Ligament inter-transversaire (membrane)
  • Ligament inter-apophysaire (capsule)
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14
Q

! C’est quoi les rôles de les ligaments du rachis? (5)

A
  • Maintiennent les courbures
  • Fixent les vertèbres entre elles (minimum d’énergie provenant des muscles)
  • Permettent les mouvements physiologiques (s’étire jusqu’à 35% en flexion) tout en restreignant les mouvements de trop grande amplitude
  • Protègent la moelle et les racines lors de traumas
  • Transmettent la force d’un os à l’autre
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15
Q

C’est quoi les rôles du disque intervertébrale (ligament interosseux) ?

A
  • Réunit 2 corps vertèbres
  • Stabilise la colonne
  • Permet le mouvement entre 2 vertèbres
    !!! - Répartit la pression/ absorbe les chocs et impacts
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16
Q

! À quel âge est-ce qu’on perd notre vascularisation aux disques intervertébrales?

A

vers l’âge de 7 ans
À partir de cette période, les échanges se font par diffusion

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17
Q

Est-ce que le disque est innervé?

A

Il n’est pas innervé à l’exception de la partie périphérique de l’anneau (nerf sinu-vertébrale)

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18
Q

Décrire l’anneau (du disque)?

A
  • Fibro-cartilage et fibres élastiques
  • Formé de 15 à 25 lamelles concentriques de collagène qui emprisonnent le noyau
  • Lamelles plus épaisses en avant du disque et plus mince à l’arrière mais les fibres situées à l’arrière sont plus tassées ce qui renforce l’anneau
  • Rattaché aux ligaments longitudinal post en ant
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19
Q

C’est quoi les rôles de l’anneau?

A
  • Unit 2 corps vertébraux
  • Retient le nucléus
  • Restreint et régularise les mouvements
  • Absorbe les chocs et les compressions sous forme de charges compressives mais principalement sous forme de charges tensives (provenant du noyau)
20
Q

Décrire le noyau (nucleus pulposus)

A
  • Est une boule gélatineuse composée d’eau et de mycopolysaccharides
  • 88% d’eau à la naissance
  • 70% d’eau chez la personne âgé
  • Il couvre environ 40% de la surface du disque
  • Est hydrophile et déformable
21
Q

! C’est quoi les rôles du noyau (du disque)?

A
  • Réception du poids: forces compressives
  • Mouvements
  • Distribution des forces compressives en forces tensives sur l’anneau
22
Q

! C’est quoi les 4 caractéristiques mécaniques du disque intervertébral?

A
  1. Réception et répartition de la charge
  2. Pré-contrainte et réactions élastiques
  3. Hydrophile: retient l’eau
  4. Rotule de mobilité: élasticité et flexibilité du disque
23
Q

Décrire la caractéristique mécanique: Réception et répartition de la charge

A

Si on est bien aligné:
Quand noyau reçoit une charge, poids se disperse sur les anneaux
(75% des forces compressives sur noyau et 25% sur l’anneau)
- L’anneau assume aussi des forces tensives qui proviennent du noyau

Si on est penché (orientation oblique):
Il y aura une force de glissement qui sera absorbée par les éléments du segment moteur (disques, facettes, ligaments, muscles) - plus qu’on est oblique, plus que la force est grande.
Les forces tensives du noyau sur l’anneau se répartissent proportionellement à la surface de contact du noyau sur l’anneau (ex: en extension, fibres antérieur de l’anneau reçoivent davantage de forces tensives)

24
Q

Décrire la caractéristique mécanique : Pré-contrainte et réactions élastiques

A

Réactions élastiques: Lorsqu’une charge est appliquée, le disque s’affaisse pour absorber la charge et reprend sa hauteur en peu de temps.
L’état de pré-contrainte: Pour aider la réaction élastique, il existe à l’intérieur du disque, un état de tension qui permet au disque de recevoir une charge en s’affaissant au minimum.

25
Décrire la caractéristique mécanique : Hydrophilie
Lorsqu'une pression est mise sur la colonne (ex: debout), une fuite d'eau contenue dans la substance gélatineuse du noyau est provoquée et le disque perd de son épaisseur. Lorsqu'on enlève la charge (DD la nuit), le disque retrouve son épaisseur. Donc on est plus grand le matin que le soir (+2 cm) Diminution de l'hydrophilie avec l'âge entraîne une perte de taille du rachis.
26
Décrire la caractéristique mécanique : Rotule de mobilité
Le disque permet 3 types de mouvements, glissement et cisaillement: 6 ddl (de faible amplitude): 1) Inclinaison dans le plan sagittal: flexion et extension 2) Inclinaison de chaque côté dans la plan frontal 3) Rotation gauche 4) Rotation droite 5) Glissement ou cisaillement sagittal 6) Glissement ou cisaillement transversal
27
Pourquoi est-ce que l'allongement vertébrale ou l'extension axiale est un exercice qui diminue la tension sur les fibres de l'anneau?
Lorsqu'une colonne est libérée de ses arcs postérieurs, elle s'allonge. Ça permet au noyau d'aller vers sa sphéricité car les fibres de l'anneau tendent à minimiser la surface en contact avec le noyau. Ce pouvoir d'expansion est expliqué par l'état de pré-contrainte du noyau.
28
V/F La diminution de volume et la récupération d'épaisseur du disque est linéaire
F exponentielle
29
C'est quoi le rapport disco-corporéal du rachis cervical, lombaire et thoracique? Et c'est quoi le lien avec sa mobilité?
Cervical: de 2/5 (disque est 2/5 de toute l'unité) : +mobile Lombaire: 1/3: un peu mobile Thoracique: 1/5: moins mobile Le rapport diminue le plus qu'on descend (on à de moins en moins de disque) et la mobilité diminue aussi.
30
V/F Le nucléus n'est pas situé exactement au centre du disque
V (est plus en postérieur) Cela fait en sorte que l'axe de mobilité: Niveau cervical et lombaire: au niveau du nucléus Niveau thoracique: en avant du nucleus
31
La combinaison de flexion et de rotation axiale donne un plus gros risque à quel blessure?
Un risque de hernie
32
En extension, le noyau est chassé en quel direction et les forces tensives sont alors plus fortes à quel place?
Le noyau est chassé en antérieur et donc la force tensive est plus forte en antérieur
33
C'est quoi le rôle de la colonne vertébrale en antérieur? En postérieur?
Ant: Rôle principal de support (66%) et des mouvements Post: Rôle principal dans les mouvements et de support (33%)
34
C'est quoi l'unité fonctionnelle et ses segments?
Déf: Ensemble de 2 vertèbres et des structures les unissant Segment passif: structures osseuses Segment moteur: disque, lig. muscles,...
35
La liaison fonctionnelle entre le pilier antérieur et postérieur est assurée par les _________
pédicules
36
L'articulation ______________ joue le rôle de point d'appui
interapophysaire
37
Amortissement des efforts de compression axiale direct et passif par le ___1____ et indirect et actif par les ______2______
1. disque 2. muscles
38
C'est quoi les généralités de l'ostéocinématique (mouvements) du rachis?
-Il y a des régions plus mobiles -Un mouvement diminue le 2ieme -Diminution avec l'âge - Femmes sont plus mobiles - Rachis dans son ensemble a 3ddl: Flexion-ext Inclinaison latérale D et G Rotation axiale
39
V/F au niveau cervical, on a plus d'extension que de flexion
V flex: 45-50° ext: 75-80°
40
V/F au niveau thoracique, on a plus d'extension que de flexion
F flex: 30-40° ext:15-20°
41
V/F au niveau lombaire, on a plus d'extension que de flexion
F flex: 45-55° ext: 15-25°
42
C'est quoi le total (°) des mouvements de flexion/ext combinées?
cervical: 120-130 thoracique: 45-60 lombaire: 60-80 Total: 270°
43
C'est quoi l'ordre (cervical, thoracique, lombaire) des segments du rachis de plus d'amplitude à moins d'amplitude d'inclinaison latérale?
Cervical: 35-40 Thoracique: 25-30 Lombaire: 20 Total (1 côté): 80-90
44
C'est quoi l'ordre (cervical, thoracique, lombaire) des segments du rachis de plus d'amplitude à moins d'amplitude de rotation?
cervical: 65-75 thoracique: 25-35 lombaire: 5-7 total: 95-117
45
V/F La rotation est accompagnée d'une légère inclinaison en sens opposé
V (à part au niveau cervical où les articulations zygapophysaires permettent une seule combinaison de mouvements: inclinaison et rotation du même côté) inclinaison contro-lat sera fait