Qué son la eficacia y efectividad de una vacuna?
Eficacia: valor protector de una vacuna aplicada en condiciones ideales
Efectividad: valor protector en las condiciones habituales de la práctica clínica o de los programas de salud pública.
Cómo se evalúa la eficacia?
La eficacia protectora se evalúa siempre mediante estudios experimentales como ensayos clínicos controlados y ensayos comunitarios aleatorizados
Cómo se evalúa la efectividad?
Efectividad: estudios epidemiológicos observacionales = cohortes y de caso/control
Cuáles son las vacunas que no se pueden administrar juntas?
- Si las vivas atenuadas no se dan el mismo día, hay que esperar 28 días (salvo bacterias orales)
- ASPLENIA: meningococo 4V debe darse 4 semanas después de completado el esquema de neumococo 13V porque usan el mismo carrier de toxina difteria
- PCV13 y PSV23 deben estar separadas por 8 semanas, sy siempre PCV13 primero
Cuáles son contraindicaciones para las vacunas?
- anafilaxia a alguno de los componentes
- Ico no deben recibir atenuadas
- embarazadas no deben recibir atenuadas
- encefalopatía 7 ds post difteria, tetanos, pertusis (cualquiera de sus formas)
Cuáles son precauciones para las vacunas?
- alergia al huevo (influenza y fiebre amarilla)
2. transfusiones de sangre, IgEV
Contraindicaciones para la DTaP?
2 Contraindicaciones:
- alergia
- encefalopatía (convulsiones, alteracion de conciencia, coma) ≤ 7 dias post administracion
Precauciones para la DTP/ DTaP?
historia de enfermedad neurológica no controlada
fiebre ≥40.5 dentro de 2 días post vacuna
llanto inconsolable por más de 3 horas dentro de 2 días post vacuna
hipotonía- hiporespuesta ≤ 48 hrs
G. barré hasta 6 semanas post dosis
reaccion de hipersensibilidad de arthus (defer for 10 yr)
No son contraindicaciones para DTaP?
historia familiar de convulsiones, muerte súbita, eventos adversos o fiebre DTaP
IPV contraindicaciones y precauciones?
1) contraindicaciones: alergia, incluyendo neomicina, estreptomicina o polimixina B
2) precauciones: embarazo o enfermedad aguda severa
meningo conjugada 4V contraindicaciones?
alergia, incluyendo toxoide D y látex
Trivírica contraindicaciones?
contraindicaciones MMR son:
alergia, incluyendo neomicina, estreptomicina o polimixina B
embarazo
inmunodeficiencia congénita o adquirida
-prednisona 20mg/dia ≥2 semanas (diferir un mes)
-HIV (recuento CD4 ≥=-=15% por más de 6 meses)
Trivirica precauciones?
uso de IgEV ≤11 meses
trombocitopenia o historia de PTI
tuberculosis o test de tuberculina (+)
historia personal o familiar de convulsiones si se usa MMRV
no son contraindicaciones para MMR
PPD o IGRA simultáneo
lactancia
familair inmunodeficiente
alergia al huevo
No son contraindicaciones para Tdap (toxoide tetánico, diftérico reducido y pertusis acelular)
historia de enfermedad neurológica no controlada
fiebre ≥40.5 dentro de 2 días post vacuna
llanto inconsolable por más de 3 horas dentro de 2 días post vacuna
hipotonía- hiporespuesta ≤ 48 hrs
G. barré hasta 6 semanas post dosis
embarazo
inmunosupresión
contraindicaciones de varicela?
embarazo
alergia (neomicina, gelatina)
inmunodeficiencia
precauciones de varicela?
historia personal o familiar de convulsiones si usada como MMRV
HIV
historia familiar de inmunodeficiencia no aclarada
qué vacunas hay para el tétanos?
hasta los 6 años: DTaP
desde los 11 años Tdap: boostrix o adacel
desde los 7 años Td
Nombres comerciales de vacunas que hay que saber: hepatitis A
HAVRIX jr (720 ELU) y Ad (1440 ELU) hepatitis A, dos dosis 0-6 meses AVAXIM JR (80) y Ad (160), hepatitis A, dos dosis 0-6 meses desde el año de vida
Nombres comerciales de vacunas que hay que saber: papiloma
GARDASIL,4V y 9V, 3 dosis (0-1 y 6m)
CERVARIX, 2V, 3 dosis (0-1 y 6m)
desde los 9 años
Nombres comerciales de vacunas que hay que saber: 2-4-6 y 18 m
PNI tiene infanrix - infanrix hexa la que tiene IPV
hexaxim es la infanrix hexa
