Generalidades Flashcards by Gabriela Valencia

También conocidos como elementos constantes y cualquier daño a alguno de estos ocasionan la pérdida de viabilidad de las bacterias.

Pared celular
Membrana plasmatica
Ribosomas
Cromosomas

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Diferencia entre bacteria gram positiva y gram negativa

Gram positivas:
Pared celular gruesa, formadas casi exclusivamente por PG.
Presentan en su pared ácidos teicoicos y lipoteicoicos.

Gram negativas:
Pared celular delgada, formada por una membrana externa unida a una fina capa de PG.
Cuentan con proteínas exclusivas de los gram(-): porinas y LPS.
Entre la membrana plasmatica y la membrana externa tienen un espacio virtual denominado espacio periplasmico.

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Caracterizan a las micobacterias.

No tienen pared celular y son acido alcohol resistentes por los ácidos micólicos de su pared.

Se fijan
Colorante fucsina
Se decoloran con alcohol
Colorante azul
Resisten al alcohol quedándose de color rosa, sobre base azul.

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Menciona a las bacterias pertenecientes a los cocos gram positivos.

-Staphylococcus (aureus, epidermidis)
-Streptococcus (pyogenes, pneumoniae, viridans)
-Enterococcus (faecalis, faecium)
Peptoestreptococcus

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Menciona a los cocos gram negativos

Diplococos:

Neisseria (gonorroae, meningitidis)
Moraxella

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Bacilos gram positivos que hay que recordar para el examen.

Nemotecnia CLAN-B
CyB los únicos géneros productores de esporas de interés médico.

Clostridium (tetani, difficile, botulini, perfringes)
Listeria monocytogenes
Actinomyces israelli
Nocardia asteorides
Bacillus anthracis

Otros: Corynebacterium diphteriae, erisipelothrix, rhodococcus.

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Menciona a los bacilos gram negativos que se clasifican dentro de las enterobacterias:

Escherichia coli
Salmonella
Shigella
Serratia
Proteus
Citrobacter
Enterobacter
Providencia
Morganella
Yersinia

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Menciona a los bacilos gram negativos curvos:

Campylobacter jejuni
Helicobacter
Vibrio cholerae

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Bacilos gram negativos, otros:

Gardnerella
Haemophilus
Bordetella
Francisella
Pasteurella
Capocytophaga

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Bacilos gram negativos no fermentadores

Pseudomonas
Acinetobacter
Burkholderia
Stenotrophomonas

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Bacilos gram negativos anaerobios

Bacteroides
Fusarium
Prevotella

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Bacilos gram positivos anaerobios

Actinomyces
Clostridium
Propionibacterium

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Cocos gram positivos anaerobios

Peptococcus

Peptoestreptocuccus

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Bacterias intracelulares

Chlamydia
Brucella
Rickettsia
Legionella
Mycoplasma
Bartonella
Coxiella
Tropheryma

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Espiroquetas

Borrelia
Leptospira
Treponema

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Micobacterias

Mycobacterium

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Métodos diagnósticos en microbiología

-Directos: Directamente se observa al MO.
-Indirectos: Respuesta de mi cuerpo al MO.
Anticuerpos
Hipersensibilidad. Ejemplo: PPD
Seroconversion requiere una elevación 4 veces por arriba de lo normal. (me expongo al patogeno y ya genere inmunidad).

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Qué es un bacteriostatico

Antagonizan la síntesis de acido fólico y síntesis de proteínas, es decir, impiden el crecimiento y multiplicación bacterianos.

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Qué es un bactericida

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Inducen la muerte de la bacteria, actuando a nivel de la membrana celular y de los ácidos nucleicos.

Características de los fármacos que actúan intracelularmente

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Son liposolubles, ya que tienen que atravesar la membrana celular (a excepción de los aminoglucosidos).
Buena biodisponibilidad VO
Metabolismo hepático

Fármacos: b-lactamicos, vancomicina

Menciona las características de los antibióticos que actúan a nivel de la membrana celular.

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Sustancias hidrosolubles (atraviesan mal las membranas)
Vía de administración: intravenosa 
Eliminación Renal 
Ajuste renal 
Producirán nefrotoxicidad.

Fármacos pertenecientes a los B-Lactamicos

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PECAMOS —> Homicidio Bactericidas
Penicilinas
Carbapenemicos
Cefalosporinas
Monobactams

Antibióticos que actúan a nivel de la pared bacteriana (extracelular), ya que inhiben enzimas formadoras de pared (Gram positivos).

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Acción Extracelular = Hidrosolubles = IV (b-lactamicos y vancomicina).
Bactericidas 
1. B- Lactamicos (PECAMOS). 
Policías van con fósforos
2. Polimixinas 
3. Vancomicina
4. Fosfomicina

Antibióticos que ejercen su acción dentro de la célula (Gram negativos):

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Intracelulares= Liposolubles = VO

CLIMA. Actúan en subunidad mayor/ 50. Bacteriostaticos

Cloranfenicol
Lincosaminas
Macrolidos

TE AMO. Actúan en subunidad menor/ 30

Tetraciclinas. Bacteriostaticos
Aminoglucosidos. Bactericidas. Los únicos hidrosolubles. Entran a la célula por sus propios medios de transportes.

Antibióticos que actúan a nivel genético, inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos:

VAN RIFando QUInToS en el METRO. Bactericidas ``` Vancomicina - Síntesis RNA y en membrana Rifampicina - RNA polimerasa Quinolonas - DNA girasa Trimetroprim con sulfametoxazol (bacteriostaticos) - Síntesis de ac. fólico Metronidazol - Daño DNA ```

Menciona las cefalosporinas pertenecientes a cada generación

1ra generación: cefalotina, cefalexina, cefazolina 2da generación: cefuroxima, cefotetan, cefoxitina 3ra generación: cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima (pseudomonas) 4ta generación: cefepime 5ta generación: ceftarolina, ceftobiprol (estafilococos meticilinoresistentes)

Tratamiento para los estafilococos

1. Meticilina 2. Resistentes a meticilina: Vancomicina Ceftarolina, ceftobiprol Linezolid Tigeciclina Dalbavancina

Fármacos que ocasionan el efecto disulfiram o antabus

Cefalosporinas, metronidazol Inhiben la aldehido deshidrogenasa, por lo que no logran metabolizarse el alcohol aumentando sus efectos tóxicos en sangre. Lo que lleva a nauseas, vomitos, cefalea.

Su efecto adverso más frecuente es la nefrotoxicidad y su efecto adverso mas caracteristico es el “síndrome del hombre rojo” producido por la liberación de histamina.

Vancomicina

Aminoglucosido que causa nefrotoxicidad y cuál ototoxicidad?

Nefrotoxicidad de manera reversible (actúa en nefronas): Gentamicina Ototoxicidad de manera irreversible (actúa en neuronas): Estreptomicina

Causa aplasia medular y el “síndrome gris” (cianosis, hipotensión y muerte):

Cloranfenicol

Efectos adversos a nivel gastrointestinal sin embargo, destaca la inducción de diarrea asociada a C. Difficile

Clindamicina

Como efecto adverso característico: tendinitis e incluso la rotura tendinosa (Aquiles).

Quinolonas

Efecto adverso mas grave: mielosupresión manifestada por trombocitopenia. Retinopatía reversible y riesgo de sx. Serotoninergico en compañía de un IMAO o ISRS.

Lienzolid, tenezolid

Como adversos: hepatotoxicidad, tincion anaranjada de las secreciones sin repercusión patológica y actúa como inductor del citocromo P450, lo que genera interacciones medicamentosas importantes: anticonceptivos orales, anticoagulantes orales, inmunosupresores, Inhibidores de la proteasa del VIH, anti arrítmicos y anti epilépticos.

Rifampicina

Causa neuritis periférica por lo que al administrarlo se debe acompañar de manera profiláctica con piridoxina (25-50 mg/dia). Es hepatotoxico.

Isoniazida

Causa hiperuricemia y hepatotoxicidad.

Pirazinamida

Único antituberculoso no hepatotoxico y su efecto mas serio es la neuritis óptica retrobulbar.

Etambutol

Tratamiento para anaerobios

``` Metronidazol Clindamicina Cloranfenicol Carbapenem Moxifloxacino ```

Farmacos antipseudomonas

``` Piperacilina/tazobactam Cefotetan, ceftazidima, cefepime Aminoglucosidos: Amikacina, tobramicina Carbapenemicos excepto ertapenem Ciprofloxacino Colistina ```

Menciona las quinolonas respecto a cada generación

``` 1. Acido nalidixico. 2da generación/ Quinolonas urinarias Ciprofloxacino, norfloxacino, ofloxacino 3ra generación/ respiratoria Levofloxacino 4ta generación/ respiratoria Moxifloxacino ```

Mecanismo de resistencia de los gram negativos

Las bacterias gram negativas concentran las b-lactamasas (hidrolizan el anillo b-lactamico) en su espacio periplasmico, siendo este su mecanismo de resistencia principal. Modificación de sus porinas de membrana o adquieren un bombeo activo que modifica su permeabilidad.

Mecanismo de resistencia de los gram positivos

Alteran las PBP (proteínas de union a penicilina), que son enzimas de la pared que sintetizan peptidoglicano PG, disminuyendo su afinidad al fármaco o modifacandolas por nuevas con menor afinidad.

A qué se refiere la transmisión por gotas?

Ocurre a través de gotas > a 5 micras de una persona infectada. Son gotas que se generan a partir de hablar, toser, estornudar y durante procedimientos que involucren la vía aérea. Necesita un contacto cercano entre la persona infectada y la susceptible.

A que se refiere la transmisión por vía aérea:

Son gotas pequeñas <5 micras que quedan suspendidas en el aire o por partículas de polvo que contiene al microorganismo infectante. Ej. Tuberculosis, varicela, sarampión.

A que se refiere la transmisión por contacto:

Implica el contacto piel a piel y la transferencia fisica de los MO hacia un huésped susceptible desde una persona colonizada o infectada.

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