¿Qué es una fractura?
Solución de continuidad total o parcial del tejido óseo + lesión partes blandas.
¿Para qué sirve clasificar las fracturas?
no anoté la respuesta uwuw
¿Cómo se pueden clasificar las fracturas?
- Grado de compromiso óseo
- Dirección del rasgo de fractura
- Desviación de los fragmentos
- Ubicación del rasgo de fractura
- Relación con exterior
- Energía del trauma
- Compromiso de partes blandas
- Clasificación Salter - Harris
- Clasificación AO
- Edad
¿Cuáles son las fracturas más frecuentes?
1° => Radio distal (a cualquier edad)
2° => Cadera (en ancianos)
3° => Vértebra lumbar (osteoporosis posmenopáusica)
¿Cuáles son las complicaciones generales de las fracturas?
- Fx abierta
- Sd. compartimental
- Necrosis isquémica o avascular
- Sd. de dolor regional complejo (SDRC)
- Sd. de embolia grasa
¿Cuáles son las medidas iniciales más importantes en el tto de fx abierta?
ATB IV en bolo + VAT
Localización más frecuente de fx abierta:
- Tibia
- Falange (+f)
Principales complicaciones de fx abierta
1) Infección
2) Alteraciones consolidación
¿Cuáles son las fx que más se asocian a sd. compartimental?
- Tibia
- Antebrazo
- Codo (fx supracondíleas infantiles)
Contractura isquémica de Volkman:
fase de secuelas de sd. compartimental anterior profundo del antebrazo
Localizaciones típicas de necrosis isquémica:
- Polo proximal de escafoides carpiano
- Cuerpo astrágalo
- Cabeza femoral
- Cabeza humeral
¿Fx que más se asocia a sd. embolia grasa?
Diáfisis femoral
¿Cuáles son los factores pronósticos más importantes de una fractura?
- Energía del trauma
- Condición previa del paciente
¿Qué se observa en la radiografía de un paciente con alteraciones en la consolidación?
- Gran callo óseo / Fragmento vital (falta estabilidad)
- Ningún callo óseo (falta vitalidad)
¿Cómo se clasifican las alteraciones en la consolidación?
- Retardo en la consolidación
- No unión
- Pseudoartrosis
Lugares +frecuentes de pseudoartrosis
- Fx diáfisis del húmero.
- Fx diáfisis de peroné.
- Fx de escafoides.
- Fx cuello de fémur.
- Fx diáfisis de tibia.
¿Qué es la pseudoartrosis?
Es una unión no consolidada, en la que se forma una membrana sinovial entre los fragmentos => neo-articulación
¿Cuándo una fx expuesta se considera tipo III?
- > 6 horas de evolución.
- Heridas que estén infectadas.
- Lesión neurovascular.
- Fracturas con un fragmento segmentario (varias fracturas en el mismo segmento)
- Accidentes agrícolas o forestales.
- Fracturas por arma de fuego.
- Amputaciones traumáticas (tienen una lesión vascular importante).
- Producidas en catástrofes naturales.
Signos patognomónicos de fractura
- crépito óseo
- movilidad anormal
¿Cuál es el objetivo del tto de una fx?
- lograr un resultado funcional del hueso dañado (soportar extremidad)
- consolidación completa y posición anatómica
¿Cuándo derivar una fractura?
- Edad avanzada (>65-70a)
- Expuesta (riesgo osteomielitis)
- Fx Articular (Cx)
- Patológicas (tumores óseos; Cx)
- Conminutas (Cx)
- Complicación neurovascular
¿Qué factores influyen en un correcto tratamiento de una fx?
- Etiología (mecanismo trauma)
- Tipo de fractura
- Edad
- Sexo
Principios básicos para el tratamiento de una fx:
Trabajo multidisciplinario
1. Reducción (solo en fx desplazada)* –> estable y +anatómicamente posible.
2. Estabilización o contención
3. Estímulo funcional
4. Rehabilitación
¿Cuáles son las fases de la consolidación indirecta?
Producto final –> CALLO ÓSEO
1) hematoma maduro
2) callo fibroso
3) callo cartilaginoso
4) tejido óseo inmaduro
5) remodelación
6) hueso
