Caractériser le cycle du HSV et définir les etapes du cycles du HSV ?
Cycle lytique en 3 phases : ( 24h )
- très précoce : protéine d activatrice regulatrice ( pour cycle cellulaire )
- précoce : enz de réplication ADN polymérase virale et Thymidine kinase virale
- tardive : protéine de structure
Quel est le tropisme du HSV ?
Quels sont les cellules permissives et infectées du HSV ?
Tropisme dermotrope et neurotrope
Cellules permissives : épithéliales et fibroblaste
Cellules infectées : Neurone sensitif et du SNA
Décrire la mise en latence du virus HSV ? Et le processus de réactivation ?
Infection des neurones sentitifs et du SNA au niveau des cellules épithéliales
migration des particules virales vers noyaux de ces neurones au niv Ganglions sensitifs ( de gasser pour inf. buccale et oculaire et sacres pour inf génitales )
ADN non intègré se circularité = épisome –> état latent
Réactivation : réplication transcription et traduction ADN virale puis migration particules virales vers cellules épithéliales de la muqueuse
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pour les Serotypes d HSV décrire :
- type d infection principale ?
- localisation infection
- mode de transmission
- lieu de latence
- seroprevalence
HSV1 :
- infection begnigne sauf ID
- muqueuse buccale et oculaire
- transmission salivaire pendant enfance/ado
- latence au niveau ganglion de Gasser
- seroprevalence élève 50%
HSV2
- MST
- infection sphère génitale
- transmission sexuelle au début vie sexuelle
- latence ganglions sacres
- seroprevalence plus faible
Attention, la séparation est moins clair : possibilité d infection génitale par HSV1
HSV :
- famille
- type de virus
- génome virale
- serotypes
Herpès viridae
virus à ADN dB enveloppe ( contact étroit muqueux )
HSV1 et 2 : possibilité infection par deuxième herpès même si précédente infection par premier
Diagnostic du HSV ?
Direct +++ ( a privilégier )
- PCR +++ ( dont sécrétion asymptomatique ) 1h
- mise en culture
Indirect : IgM et IgG
- sérologie non indicative primo infection
- réactivation IgG et IgGm
RETENIR : seul la seroconversion prouve la primo infection herpétique
Quel est l influence du statut virale sérologique HSv2 sur la femme enceinte au moment de l’accouchement ?
Risque de transmission au NN
- 80% si primo infection HSv2 sans Ac
Traitement de HSV ? Mode d action ? EI ? Résistance possible ? Et facteur de risque résistance
ACICLOVIR
- nécessité phosphorylation par Thymidine kinase virale > innocuité
- inh DNA polymérase
- résistance rare ( mutation enz virale )
- ID et tt dose sub optimale ou insuffisante fav résistance
TRAITEMENT INEfficace Sur Latence
URGENCE thérapeutique et diagnostic de l infection par HSV ?
Hépatite fulminante Herpès femme enceinte Herpès néonatal Rétinite nécrosante Encéphalite herpétique Eczéma herpéticum
