Sur les unités de soins, le pht peut être demandé pour … ou …
- directement en lien avec prbl de santé
- prévenir/traiter effets 2nd à la raison admission (déconditionnement, resp, perte autonomie)
2 objectifs prioritaires pht sur unités soins
- initier techniques réadapt. pour favoriser récup. fonctionnelle rapide
- diminuer risque complications
V ou F: Le pht peut décider du congé d’un patient.
FAUX
congé = décision médecin
congé physiothérapie = pht
Congé de physiothérapie peut être donné si …
- objectifs réalisés ou plateau de récup. atteint
- pas aide possible dans la situation (ex: pt non collaboratif)
- prescription médecin d’arrêt pht
- modif niveau soins pour soins confort
- transfert vers autre département hôpital
Orientations possibles pour le patient qui sort de l’hôpital
RAD avec ou sans réadapt externe
UCDG: unité de courte durée gériatrique
Centre de réadapt
URFI
UTRF: unité transitoire de réadapt fonctionnelle
Maison/centre de convalescence
Reloc: CHSLD, RPA, etc.
V ou F: Le pht peut recevoir une demande de consultation du médecin mais pas d’un autre professionnel.
FAUX
les 2 sont possibles depuis loi 90 en 2002
Comment bien se préparer pour une intervention sécuritaire ?
- demeurer calme
- développer sens observation
- attention constante sur pt et environnement
- réflexion dans l’action
8 principes de base sur la sécurité sur les unités de soins ?
- Double identification du patient: nom dossier-bracelet => pas juste numéro de chambre
- CI/P
- Ceinture de marche PRN
- Intervention seule ?
- Environnement physique sécuritaire ?
- Environnement pt: sonde, soluté
- AT PRN et bien utilisée
- Présence famille = problème/aide ?
Indications du drain thoracique (aspiration pleurale)
pneumothorax
épanchement pleural
hémopneumothorax
hémothorax
emphysème
post-chx cardiaque ou thoracique
En respi, les … sont CI si présence d’un drain thoracique.
percussions
Qu’est-ce qui permet de déterminer si intervenir seul ou avec aide ? (8)
- Troubles équilibres: niveau du risque de chute, ATCD chute
- Condition actuelle (SV, état)
- CA
- Connaissance du cas
- Niveau collab du patient
- Notes des Md et autres professionnels au dossier
- Expérience du pht
- Poids du patient
Quoi faire avant de quitter chambre du patient ?
- hauteur lit
- cloche appel proche
- effets perso patient proche de lui
- AT accessible
- chambre et corridors sans obstacle
V ou F: On doit répondre à l’alarme de positionnement peu importe sa fonction dans l’hôpital.
VRAI
V ou F: Les notes doivent absolument être mises au dossier le jour même.
VRAI
ne peut pas attendre au lendemain
Qu’est-ce qui est crucial lors du premier lever ?
expliquer intervention et bien informer le patient sur ce qui est normal de ressentir
Une éval objective sur les étages peut se réaliser soit par … ou …
éval descriptive
éval par tests validés et standardisés
Exemples d’éval descriptive de la mobilité fonctionnelle du patient
observations
déplacements au lit
transferts
marche
escaliers
équilibre
compréhension/collaboration/respect consignes
2 tests souvent utilisés en soins aigus
TUG (moins 3 min, peu matériel)
Berg
V ou F: Le TUG est démontré comme valide pour clientèle cognitive.
FAUX
peu valide pour cette clientèle
V ou F: Un patient qui ne peut pas faire le TUG pcq comprend pas les consignes est plus à risque de chute qu’un patient qui ne peut pas le faire pour raisons physiques.
VRAI
Risque de chute plus élevé si au congé de l’hôpital post-fx hanche TUG >= à … sec
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SAG =
sous anesthésie générale
Ce que ça implique d’être SAG
amnésie
analgésie
inhibition de réflexes
relaxation musculaire
Effets pendant opération de l’anesthésie
Neuro: diminution fonctions corticales et autonomes
Métaboliques: hypothermie
Cardiovasc: risque arythmies, hypo-ou hyperTA, dim contraction myocardique, dim résistance vasc périphérique
Respi: CRF, oxygénation, augmentation risque complications (pneumo, atélectasie)
