Généralités

Question 1

Qu’est-ce que la perte de connaissance transitoire ?

Answer 1

. une perte de connaissance spontanée
. avec récupération complète

Question 2

Perte de connaissance transitoire : fréquence

Answer 2

. entre 1/4 à la 1/2 de la population à un moment de la vie

Question 3

Citer les grandes étiologies de perte de connaissance :

Answer 3

. Etiologies cardiovasculaires
-> de arythmie cardiaque aux syncopes vasovagales

. l’épilepsie

. les crises non épileptiques psychogènes

Question 4

Syncope : def

Answer 4

. sont des pertes de connaissance brèves
. de qq minutes
. avec perte du tonus postural
. spontanément résolutives
. et de retour rapide à l’état de conscience normal, sur place, et souvent avant l’arrivée des secours

Question 4

Syncope : sont dues à quoi ?

Answer 4

. une hypoperfusion cérébrale globale et passagère
. de début soudain et rapidement progressif
. et de durée brève (en moyenne 12s)

Question 5

Mécanisme de la lipothymie :

Answer 5

. est le même que la syncope,
. mais la durée de l’hypoperfusion cérébrale est trop brève pour entrainer une perte de connaissance complète.

Question 6

Syncope : prévalence

Answer 6

. environ 40% considérant une vie de 70 ans

Question 7

Syncope : incidence

Answer 7

. incidence annuelle d’environ 6%
. l’incidence des syncopes augmentent après 70 ans

Question 8

Syncope : cause fréquente

Answer 8

Syncopes vasovagales
. aussi connues comme neurocardiogéniques à médiation neurale
. sont les plus fréquentes
. représentent environ 1/3 de l’ensemble des causes et conduisant les patients dans 2/3 des cas aux urgences

Question 9

Syncope : comment se fait le diagnostic

Answer 9

. peut être fait grâce à l’interrogatoire
-> l’histoire de la maladie, les ATCD personnels et familiaux sont d’une grande aide diagnostique

. l’examen clinique
-> doit comporter la mesure de la pression artérielle en position couchée puis debout (3mins après le lever)

. et un électrocardiogramme

=> dans 50 % des cas

Question 10

CE : sont dues à quoi ?

Answer 10

. une décharge hyper synchrone des neurones

Si la décharge a lieu dans les deux hémisphères simultanément, il peut s’agir d’une :

. absence
-> perte de contacte de qq dizaines de secondes

. une crise généralisée tonicoclonique (CGTC)
-> incluant la crise elle même, environ 3 mins
-> et la confusion post-critique, de sorte que les malades reprennent conscience dans le camion du SAMU ou aux urgences

Question 11

Crises non épileptiques psychogènes : fréquence

Answer 11

. sont la 3e cause de malaise avec perte de connaissance

Question 12

Crises non épileptiques psychogènes : manifestations cliniques

Answer 12

. ressemblent à une crise d’épilepsie
-> associent une modification du comportement soudaine et paroxystique
-> néanmoins sans modification électrique concomitante
-> sont d’origine psychogène