Genou

Question 1

Quels sont les critères d’Ottawa du genou?

Answer 1

• Incapable de faire 4 pas
• âge de plus de 55 ans
• Dlr isolé à la palpation de la patella ou de la tête de la fibula
• Amplitude active de moins de 90o

Question 2

Quels sont les tests pour l’oedème?

Answer 2

Test du flot
Test du glaçon

Question 3

Qu’est-ce qu’un test de flot positif?

Answer 3

Petite vague de liquide qui revient en médiale

Question 4

QU’est-ce qu’un test du glaçon positif?

Answer 4

La patella flotte

Question 5

Quels sont les grades d’entorses?

Answer 5

Grade 1 : Déformation plastique, sans
rupture
* Amplitude normale ou très
légèrement augmentée
* Douleur variable
Grade 2 : Rupture partielle (1% à 99%)
* Rupture → Saignement → Ecchymose
* Augmentation de l’amplitude au
stress test
* Douleur
Grade 3 : Rupture complète (100%)
* Amplitude «infinie »
* Pas douloureux

Question 6

QU’est-ce que permet le LCP?

Answer 6

Le glissement postériieur du tibia

Question 7

Quel est le test pour une entorse du LCP?

Answer 7

Tiroir postérieur

Question 8

Parle moi du tiroir postérieur

Answer 8

• Hanche à 45° de flexion
• Genou à 90° de flexion
• Pousser parallèlement au fémur
• Palper le mouvement avec les pouces (interligne)
• Toujours tester le LCA
• Risque de faux positif si atteinte du LCA

(+) : Douleur, augmentation d’amplitude

Question 9

Que permet le LCA?

Answer 9

Empêche le glissement antérieur du tibia

Question 10

Quels sont les tests pour une entorse du LCA?

Answer 10

Tiroir antérieur
Lachman

Question 11

Parle moi du tiroir antérieur

Answer 11

• Hanche à 45° de flexion
• Genou à 90° de flexion
• Tirer vers soi, parallèlement au fémur
• Palper le mouvement avec les pouces (interlignes)
• Toujours tester le LCP
• Risque de faux positif si atteinte du LCP

(+) : Douleur, augmentation d’amplitude

Question 12

Quel est le meilleur test clinique pour le LCA?

Answer 12

Test de lachman

Question 13

Parle moi du test de Lachman

Answer 13

• Genou à 15-20° de flexion
• Stabiliser le fémur avec une main
• Tirer vers soi avec l’autre main
• Palper le mouvement avec les doigts

* Toujours tester le LCP
* Risque de faux positif si atteinte du LCP
* (+) : Douleur, augmentation d’amplitude

Question 14

Qui suis-je

• Trauma important
• Associé à grade 3 d’un ou des deux ligaments croisés

Answer 14

Luxation du genou

Question 15

Quels sont les sx de la luxation du genou?

Answer 15

• Incapacité à faire de la MEC
• Déformation
• Oedème

Question 16

Qu’est-il super important de faire dans une luxation du genou?

Answer 16

Un examn neurovasculaire

Question 17

Quels sont les sx de gonarthrose?

Answer 17

• Premiers pas plus difficiles
• Diminution d’amplitude
  Patron capsulaire : Flexion > Extension
• Douleur à la MEC
  Compression

Question 18

Comment est la déformation en gonarthrose?

Answer 18

Déformation en Varus

Question 19

QU’est-ce que la lésion chondrale?

Answer 19

Bout de cartilage qui se fissure
Post trauma avec altération de l’irrigation du sang
Oèdème

Question 20

Quel est le test à faire en cas de luxation de la patella?

Answer 20

Test d’appréhension

Question 21

Qu’est-ce que le test d’appréhension patellaire?

Answer 21

• Genou à 30° de flexion
• Quadriceps relâché
• Glissement latéral de la rotule
• Avec les 2 pouces
• (+) : Appréhension de luxation

Question 22

Quel est le signe distinctif du syndrome fémoro-patellaire?

Answer 22

Signe du cinéma

Question 23

Chez quel population retrouve-t-on le SFP?

Answer 23

Classiques chez les adolescentes

Question 24

Quels sont les tests à faire pour le syndrome fémoro patellaire

Answer 24

Le strep test
Extension résistée à 90o, 45o, et 0o

Question 25

Qu'est-ce que le step test?

Answer 25

Descente unipodale lente & contrôlée * Observe le contrôle moteur * Déviation du genou en MEC * Plus souvent en médial * Bassin (Trendelenburg)

Question 26

Quel est le test pour la rupture de l'appareil extenseur?

Answer 26

Straight leg raise (SLR)

Question 27

Qu'est-ce que le SLR?

Answer 27

* Lasègue en actif * Si rupture du quadriceps : Genou plie → Pied reste sur le lit

Question 28

Parle moi de la bursopathie pré patellaire

Answer 28

* Bourse → Compression = Douleur * Étirement du quadriceps * Palpation * **Important d’exclure arthrite septique**

Question 29

Quels sont les tests pour une tendinopathie des gastrocnémiens?

Answer 29

Test de Matles Test de thompson ## Footnote Les deux sont pour une rupture complète du tendon d'achille

Question 30

Parle moi du test de Matles

Answer 30

* Décubitus ventral * 90° de flexion active du genou * (+) : Pied atteint en flexion dorsale (asymétrie)

Question 31

Parle moi du test de thompson

Answer 31

* Comprimer le mollet avec la main * (+) : Absence de flexion plantaire passive

Question 32

QU'est-ce que la triade malheureuse d'O'Donoughue?

Answer 32

LCA + LCM + Ménisque médial

Question 33

QU'est-ce que la lésion méniscale interne?

Answer 33

* Trauma ou dégénératif * Dérobade * S’assurer qu’il n’y a pas de blocage

Question 34

Quels sont les tests spéciaux pour la lésion méniscale interne?

Answer 34

Tests spéciaux : * Test fonctionnel : Squat accroupi * Thessaly * Apley * McMurray

Question 35

QU'est-ce que le test de Thessaly?

Answer 35

* Debout, MEC unipodale * Genou à 20° de flexion * «Débarrer le genou » * Support minimal par l’examinateur (équilibre)

Question 36

Qu'est-ce que le test d'apley?

Answer 36

* Genou 90° de flexion * Ménisque médial : Torsion tibiale latérale * Avec traction (ligaments) * Avec compression (ménisques) * (+) : Douleur, diminution d’amplitude en compression

Question 37

Qu'est-ce que le test de Mcmurray?

Answer 37

* Genou en flexion complète * Ménisque médial : Torsion tibiale externe + extension complète passive * Peut ajouter un mouvement de valgus * (+) : Douleur, clic

Question 38

Qu'est-ce que la patte d'oie?

Answer 38

Sartorius Gracile 1/2 tendineux

Question 39

Qu'est-ce que la bursopathie de la patte d'oie?

Answer 39

* Bourse → Compression = Douleur * Contraction de la patte d’oie (Flexion du genou) * Étirement de la patte d’oie (Extension du genou) * Palpation -> Couché sur le côté, appui médial sur le genou

Question 40

Qu'est-ce qui fait le syndrome de la bandelette ilio-tibiale?

Answer 40

Mvmts répétitifs (course ou vélo)

Question 41

Quel est le test pour le syndrome de la bandelette ilio-tibiale?

Answer 41

Test de Noble

Question 42

Qu'est-ce que le test de Noble?

Answer 42

* Passage de la BIT a/n de l’épicondyle fémoral externe 1. Genou à 90° de flexion 2. Pression avec le pouce 2 cm en proximal du condyle latéral 3. Extension à 0° du genou en maintenant la pression * Alternance d’extension et flexion du genou * (+) : Douleur à ~30°