Nguyên nhân nào có thể dẫn đến loét kháng trị hoặc tái phát?
- Không làm đủ xét nghiệm chẩn đoán nhiễm H. pylori
- Tự dùng NSAID mà không được tư vấn
- Ung thư dạng loét
- Hút thuốc lá
- Tình trạng tăng tiết axít
Các yếu tố này có thể làm chậm quá trình lành loét hoặc gây ra tái phát.
Tình trạng tăng tiết axít có thể do nguyên nhân nào?
- U tiết gastrin
- Tăng chức năng tế bào G ở hang vị
- Loét tá tràng do tình trạng tăng tiết axit vô căn
Những nguyên nhân này có thể dẫn đến sự gia tăng sản xuất axit trong dạ dày.
True or false: NSAID có thể được chỉ định tiếp tục sử dụng trong trường hợp điều trị không thành công.
TRUE
Điều này có thể xảy ra nếu không có đủ xét nghiệm chẩn đoán hoặc nếu bệnh nhân tự dùng NSAID mà không được tư vấn.
Các yếu tố nào có thể làm giảm hiệu quả điều trị với PPI?
- Không tuân thủ dùng thuốc
- Kiếu gen chuyển hóa nhanh PPI
Những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát axit trong dạ dày.
Nguyên nhân ít gặp nào có thể gây ra loét?
- Crohn
- Lymphoma
- Nhiễm trùng khác không phải H. pylori
- Các bệnh thâm nhiễm
- Tăng bạch cầu ái toan
Những nguyên nhân này không phổ biến nhưng vẫn có thể dẫn đến tình trạng loét.
Điều trị kết hợp nào có thể được sử dụng trong trường hợp loét kháng trị?
- Corticoid (đặc biệt khi kết hợp với NSAID)
- Thuốc độc tế bào
Những loại thuốc này có thể giúp cải thiện tình trạng loét trong một số trường hợp.
