qual o agente etiológico da giardíase?
Giardia lamblia ou Giardia duodenalis
qual a principal forma de contaminação para giardíase?
via fecal oral, má higiene, alimentos e água contaminadas
quais são os reservatórios do parasito Giardia lamblia?
homens, animais domésticos e silvestres
qual a morfologia do parasito?
trofozoíto, formato de pêra com simetria bilateral, face frontal com dois núcleos, quatro pares de flagelos, face ventral possui disco ventral (promovem adesão ao epitélio intestinal - adesivo ou suctorial) e cisto;
qual o habitat, forma de nutrição e reprodução do Giardia lamblia ou Giardia duodenalis
seu habitat é no duodeno (para absorver nutrientes) e em fosfolipídios da vesícula biliar do hospedeiro.
sua nutrição é através de pinocitose (engloba líquidos)
sua reprodução é assexuada por divisão binária
como é o passo a passo do ciclo biológico do parasito da doença?
- Ingestão de cistos dormentes.
- Trofozoíto emerge do cisto para um estágio ativo pelo pH ácido do estômago.
- Reprodução do trofozoíto por fissão binária.
- Nem todas as pessoas apresentam sintomas.
- Pelo enquistamento e atrito com as fezes ele é deslocado da parede.
- Sofre encistamento para se proteger.
- Cistos e trofozoítos são expelidos pelas fezes.
- Somente os cistos sobrevivem fora do hospedeiro.
- Podem sobreviver por dias ou semanas na água gelada.
- Ingestão de cistos dormentes.
- Desencistamento = iniciado no estômago e completado no duodeno e jejuno.
- Encistamento = hipótese do destacamento do trofozoíto da mucosa intestinal.
- Transmissão/ infecção = se dá a partir de 10-100 cistos.
Os cistos chegam ao estômago e começam a desincistarem devido ao pH, temperatura e suco pancreático. No duodeno, o desincistamento está completo e o trofozoíto começa a se reproduzir. Após um tempo, o parasita encistamento novamente, produzindo uma parede cística que o protege. O cisto se desprende da mucosa intestinal e sai com as fezes, podendo infectar novas pessoas.
quais são os sintomas da giardíase?
pode ser desde assintomática a diarreia crônica com evidência de má absorção e perda de peso (diarreia aquosa, explosiva, odor fétido, gases com distensão e dor abdominal); variabilidade multifatorial = parasita e hospedeiro.
qual a patogenia e as principais complicações da giardíase?
a patogenia não está muito esclarecida, mas com alterações morfológicas da mucosa intestinal.
as principais complicações são má absorção de gordura e nutrientes (vitaminas lipossolúveis, B12, ferro, xilose e lactose).
como é feito o diagnóstico de giardíase?
importante registrar os assintomáticos (90%) por meio da identificação microscópica dos trofozoítos e cistos em amostras de fezes. O diagnóstico clínico é dado por diarreia com esteatorreia, irritabilidade, insônia, náuseas, vômitos, perda de apetite, dor abdominal (eliminação intermitente dos cistos - exame de 3 amostras com intervalos de 7 dias entre cada). → em fezes formadas = busca de cisto; em diarreia = pesquisa de trofozoítos ou cistos.
qual a profilaxia da giardíase?
tratamento de água, higiene pessoal (lavar as mãos, não roer unhas), destino correto das fezes (esgoto), proteção dos alimentos, tratamento de água.
