Glaucoma

Question 1

se define como una neuropatía progresiva Y degenerativa de la retina , específicamente de las celulas ganglionares

Answer 1

glaucoma

Question 2

es la principal causa de ceguera en el mundo irreversible

Answer 2

glaucoma ( en los glaucomas avanzados ya no se puede hacer nada)

Question 3

cuales son los tipos de glaucoma que hay

Answer 3

1. angulo abierto ( +común 80% de los casos)
2. angulo cerrado

Question 4

cual es el principal factor en el glaucoma de manera general

Answer 4

el aumento de la presión intraocular ( causa muerte de las celulas ganglionares de la retina)

Question 5

cual es la fisiopatología del glaucoma de manera general

Answer 5

> de la producción del humor acuoso o < del de su drenaje ; > de la presión intraocular ; llevando a la compresión de la lamina cribosa por donde pasan las fibras nerviosas ganglionares del nervio óptico > causando su muerte > llevando a la perdida de la visión

Question 6

cuales son los elementos importantes en la fisiopatología del glaucoma de manera general

Answer 6

1. > o < del humor acuoso
2. > de presión intraocular
3. compresión de la lamina cribosa
   4- daño y muerte de las celulas ganglionares
4. perdida de la visón

Question 7

cuales son los elementos involucrados en la fisiopatología del glaucoma de angulo abierto

Answer 7

1. cuerpo ciliar secreta de forma excesiva el humor acuoso
2. se genera un desbalance entre la producción y secreción del humor acuoso
3. > de la presión intraocular
4. compresión de la lamina cribosa
5. muerte celulas ganglionares

tener en cuenta que estos pacientes no tienen ninguna alteración en el angulo iridiocorneal

Question 8

por que se causa el glaucoma de angulo abierto

Answer 8

por un desbalance entre la producción del humor acuoso y su drenaje , generando que aumente la presión y se aplaste la lamina cribosa ,dañando las fibras nerviosas

Question 9

cuales son los síntomas de los pacientes con glaucoma de angulo abierto

Answer 9

1. algunos pueden o no tener presión intraocular alta
2. perdida periférica de la visión de manera progresiva ( los pacientes ven como en túnel , son pacientes que ven bien en el centro pero no a los lado por lo que chocan con las cosas

Question 10

es verdad que no siempre los pacientes con glaucoma tienen la presión intraocular alta , de tal manera que esta no se considera un síntoma indicatorio de glaucoma si no un facto de riesgo muy potencial.

Answer 10

verdad

Question 11

cual es uno de los principales factores que pueden llevar al paciente a que tengan + riesgo de presentar glaucoma

Answer 11

la presión intraocular

Question 12

como se le conoce al glaucoma que presentan los pacientes que tienen una hipotensión crónica, generando que se de una presión arterial muy baja en la lamina cribosa y en la cabeza del nervio óptico que hace que se dañen las celulas ganglionares , llevando al daño del nervio óptico

Answer 12

glaucoma de presión normal ( son pacientes que jamas tiene presión intraocular elevada, pero tienen síntomas de los glaucomas que si tienen)

Question 13

cuales son los principales dx diferenciales del glaucoma de angulo abierto

Answer 13

• Hipertensión ocular
• Glaucoma con tensión normal
• Neuropatías ópticas
• Condiciones retinianas
• Uveítis

Question 14

cuales pueden ser factores de riesgo para que se pueda presentar glaucoma de angulo abierto

Answer 14

1. > presión intraocular
2. DM : + riesgo de presentarlo
3. uso de corticoesteroides de manera crónica ( tópicos , sistémicos o cutáneos)

Question 15

como se conoce al glaucoma que se presenta por el uso de corticoesteroides de manera crónica ( tópicos , sistémicos o cutáneos) , como en pacientes que tienen conjuntivitis que y se ponen esteroides en gotas por tiempo prolongado .

Answer 15

glaucoma secundario a esteroides ( los esteroides no se deben usar x > 3 meses)

Question 16

que se hace en los pacientes con glaucoma

Answer 16

1. exploración del nervio óptico , de preferencia con dilatación de la pupila, en este se debe observar la excavación del nervio óptico

Question 17

que se puede observar en los pacientes con glaucoma de angulo abierto en el fondo de ojo

Answer 17

1. excavación del nervio óptico patológico , donde se aprecian menos fibras nerviosas y un excavación + grande ( > 30 % del disco óptico )
2. vasos en bayoneta ( en la emergencia de los vasos del disco )

Question 18

cual es la primera linea de tratamiento en los pacientes con glaucoma de angulo abierto

Answer 18

1. análogos de prostaglandinas ( todos terminan en prost ( imatoprost , bimatoprost, latanoprost)
2. se aplica una gota por la noche
3. se busca controlar las fluctuaciones de la presión intraocular en las mañanas.

Question 19

diagnostico definitivo de glaucoma se hace al

Answer 19

observar una excavación del nervio óptico patológica

Question 20

Análogos de Prostaglandinas : > todos terminan en prost ( imatoprost , bimatoprost, latanoprost) , estos solo se usan por las noches una sola gota

Answer 20

tratamiento de primera linea para el glaucoma de angulo abierto

Question 21

cuales son los tratamientos de segunda y tercera linea del glaucoma de angulo abierto

Answer 21

segunda linea
1. Beta bloqueadores adrenérgicos ( timolol
tercera linea
1. Inhibidores de la anhidrasa carbónica > dorzolamida
2. alfa adrenérgicos

Question 22

que se hace cuando ningún medicamento funciona en los pacientes con glaucoma de angulo abierto

Answer 22

se hace la trabeculoplastia láser

Question 23

tratamiento que se usa para modificar la maya trabecular y mejore el drenaje de humor acuoso , suele usarse en pacientes con glaucoma de angulo abierto que ya no funciona los medicamentos sin embargo puede hacerse en primera intensión en algunos casos

Answer 23

trabeculoplastia láser

Question 24

se define como como una neuropatía progresiva y degenerativa de la retina, específicamente de las células ganglionares, que ocurre debido al cierre o bloqueo del ángulo iridocorneal

Answer 24

glaucoma de angulo cerrado

Question 25

cuales son los elementos importantes de la fisiopatología del glaucoma de angulo cerrado

Answer 25

1. cierre del angulo iridiocorneal x algún motivo 2. causando que drenaje quede obstruido del humor acuoso 3. generando > de la presión intraocular de manera brusca 4. lamina cribosa compactada 5. daño de las fibras nerviosas 6. llevando a perdida de la visión

Question 26

Síntomas de los pacientes con glaucoma de angulo cerrado

Answer 26

1. dolor ocular intenso 2. visión borrosa 3. halo alrededor de las luces 4. enrojecimiento del ojo

Question 27

que tipo de glaucoma se considera una emergencia medica y requiere atención inmediata para evitar daño permanentes de la visión

Answer 27

glaucoma de angulo cerrado

Question 28

principales factores de riesgo que pueden predisponer a los pacientes a que presenten glaucoma de angulo cerrado

Answer 28

1. cámara anterior chica o estrecha - hipermetropía - cristalino grande 2. pacientes con uveítis

Question 29

fisiopatología del glaucoma de angulo cerrado

Answer 29

1. factores ( uveítis x mucha inflación , cámara anterior estrecha o pequeña) 2.se presenta una midriasis ( la pupila se dilata ) 3. se da cierre mecánico del angulo iridiocorneal ( es decir se pega el iris a la cornea) 4. oclusión del angulo iridiocorneal 5. > de la presión intraocular de manera aguda 6. daño de las fibras nerviosas ganglionares y presencia de dolor intenso en los pacientes

Question 30

como se puede presentar el glaucoma de angulo cerrado

Answer 30

1. primario : - no se sabe con exactitud la causa - se genera midriasis excesiva > contacto con el cristalino > obstrucción del angulo y < del drenaje del humor; > aumento de presión > iris de bombé que mantiene cerrado un + el angulo > daño de las fibras y a dolor 2. secundario - causado por enfermedades preexistentes - como : Retinopatía diabética proliferativa o oclusión de la vena central

Question 31

cual es el cuadro clínico de los pacientes con glaucoma de angulo cerrado

Answer 31

1. síntomas que se presentan de manera súbita 2. los pacientes presentan + síntomas que los de angulo abierto. 3. síntomas - Mucho dolor fuerte en el ojo - edema corneal - pupila medio fija ( pupila reflexica) - hiperemia - < de agudeza visual - arcos de colores

Question 32

paciente que se presenta a consulta por dolor muy fuerte ocular . edema corneal , pupila reflexica e hiperemia , refiere que presento un cuadro de uveítis hace unos días y que tiene antecedentes de catarata avanzada y dice que esto le inicio cuando fue al cine y apagaron las luces

Answer 32

glaucoma de angulo cerrado

Question 33

como se debe hacer el dx del glaucoma de angulo cerrado

Answer 33

1. cuadro clínico 2. fondo de ojo > alteración de excavación 3. tonometría : > presión intraocular 4. gonioscopia : visualización de un angulo cerrado

Question 34

Cual es el tratamiento en los pacientes con glaucoma de angulo cerrado agudo

Answer 34

1. corregir el bloqueo - pilocarpina ( agonista colinérgico para cierra la pupila) 2. tratar edema y inflamación - esteroides tópicos 3. baja la presión intraocular - manitol - acetazolamida

Question 35

cual es el tratamiento en los pacientes con glaucoma crónico de angulo cerrado

Answer 35

1. facoemulsificación ( permite que regrese el iris a su lugar al cambiar el cristalino por uno + delgado , ampliando así la cámara anterior , se usa en los pacientes con catarata) 2. iridoctomia : se hace un hoyo con laser , para que la cama se amplié , por que se drena el humor acuso , primera linea si el angulo esta muy muy cerrado)

Question 36

tipo de glaucoma secundario al cristalino , donde el cristalino se engruesa y cambia su forma ,debido a que el paciente tiene catarata , generando que este haga + estrecho el la cámara anterior y se cierre el angulo iridiocorneal

Answer 36

Glaucoma Facomorfico

Question 37

tipo de glaucoma secundario al cristalino donde el ojo tiene una reacción anafiláctica , debido a que el cristalino sufre una lesión penetrante , rompiéndose la capsula anterior y dejando que se liberen proteínas del cristalino en la cámara anterior , generando una inflamación severa y que se suba mucho la presión

Answer 37

Glaucoma faco- anafiláctico :

Question 38

tipo de glaucoma secundario al cristalino donde las personas tienen cataratas muy maduras o duras , generando que la capsula anterior se empiece abrir un poco y se empiecen a filtrar proteínas poco a poco , generando que se depositen en el angulo iridiocorneal y lo cierren. es decir hay una lisis de la capsula anterior y se liberan proteínas que se acumulan en el angulo

Answer 38

Glaucoma facolitico :

Question 39

como se le llama al glaucoma donde todo el iris y el angulo se llena de neovasos y bloquean el ángulo iridio corneal , debido a una RPD

Answer 39

Glaucoma endovascular

Question 40

Glaucoma congénito se presenta en

Answer 40

los niños nacen con una complicación llamada Buftalmos ( niños que durante toda su gestación tiene una presión intraocular alta)