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GLAUCOMA Flashcards

(53 cards)

Study These Flashcards
1
Q

¿Qué es el glaucoma?

A

Conjunto de enfermedades con neuropatía óptica progresiva + pérdida de fibras nerviosas retinianas + defectos del campo visual.

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2
Q

Importancia del glaucoma

A

Principal causa de ceguera irreversible en el mundo.

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3
Q

Prevalencia global de glaucoma

A

Aproximadamente 4–5%.

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4
Q

Glaucoma es asintomático en etapas iniciales

A

Sí, en la mayoría de los casos.

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5
Q

Presión intraocular normal

A

10–21 mmHg.

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6
Q

¿La presión intraocular elevada es necesaria para diagnóstico?

A

No, puede haber glaucoma con PIO normal.

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7
Q

Objetivo del tratamiento del glaucoma

A

Prevenir progresión del daño (es irreversible).

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8
Q

¿De qué depende la presión intraocular?

A

Equilibrio entre producción y drenaje del humor acuoso.

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9
Q

¿Dónde se produce el humor acuoso?

A

Procesos ciliares (epitelio no pigmentado).

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10
Q

Tasa de producción de humor acuoso

A

~2 µL/min.

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11
Q

Mecanismo principal de producción de humor acuoso

A

Secreción activa.

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12
Q

Enzimas clave en producción de humor acuoso

A

Na/K ATPasa y anhidrasa carbónica.

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13
Q

Ruta del humor acuoso

A

Cámara posterior → pupila → cámara anterior → drenaje.

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14
Q

Vía principal de drenaje

A

Vía trabecular (85–90%).

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15
Q

Trayecto vía trabecular

A

Malla trabecular → canal de Schlemm → venas episclerales.

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16
Q

Vía secundaria de drenaje

A

Vía uveoescleral (10–15%).

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17
Q

¿Dónde pasa la vía uveoescleral?

A

Músculo ciliar → espacio supracoroideo.

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18
Q

Instrumento para medir PIO

A

Tonómetro de Goldmann.

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19
Q

Principio de tonometría de Goldmann

A

Fuerza necesaria para aplanar la córnea.

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20
Q

¿En qué consiste la neuropatía óptica glaucomatosa?

A

Pérdida progresiva de axones de células ganglionares.

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21
Q

Hallazgo estructural clave en glaucoma

A

Aumento de excavación del nervio óptico.

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22
Q

Excavación normal del nervio óptico

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A

<50% del disco.

23
Q

Excavación en glaucoma avanzado

24
Q

Alteración funcional en glaucoma

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A

Defectos en campo visual.

25
Inicio de pérdida visual en glaucoma
Periférica → central.
26
Teoría mecánica del glaucoma
↑ PIO comprime lámina cribosa → altera flujo axoplásmico.
27
Teoría vascular del glaucoma
Isquemia del nervio óptico.
28
Teoría apoptótica del glaucoma
Muerte celular programada de células ganglionares.
29
Factor modificable más importante
Presión intraocular.
30
Clasificación principal del glaucoma
Primario vs secundario.
31
Tipos de glaucoma primario
Ángulo abierto, ángulo cerrado, congénito.
32
Método para evaluar el ángulo iridocorneal
Gonioscopía.
33
Estructuras del ángulo
Línea de Schwalbe, malla trabecular, espolón escleral, cuerpo ciliar.
34
Glaucoma más frecuente
Primario de ángulo abierto (~60%).
35
Fisiopatología del glaucoma de ángulo abierto
↑ resistencia al drenaje en malla trabecular.
36
Factores de riesgo de glaucoma de ángulo abierto
Edad, antecedentes familiares, PIO alta, miopía, enfermedades vasculares.
37
Curso clínico glaucoma ángulo abierto
Crónico y asintomático al inicio.
38
¿Con qué se evalúa daño estructural?
OCT.
39
¿Con qué se evalúa daño funcional?
Campimetría.
40
¿Qué aparece primero en glaucoma?
Daño estructural (antes que funcional).
41
Tratamiento inicial del glaucoma
Fármacos tópicos.
42
Mecanismos de fármacos antiglaucomatosos
↓ producción o ↑ drenaje.
43
Fármaco de primera línea
Análogos de prostaglandinas.
44
Otros fármacos
Betabloqueadores, inhibidores anhidrasa carbónica, agonistas alfa.
45
Tratamiento láser en glaucoma
Trabeculoplastia selectiva (SLT).
46
Cirugía clásica
Trabeculectomía.
47
¿En qué consiste la trabeculectomía?
Crear vía alternativa de drenaje.
48
Glaucoma de ángulo cerrado fisiopatología
Obstrucción mecánica del ángulo por el iris.
49
Síntomas glaucoma agudo de ángulo cerrado
Dolor ocular intenso, visión borrosa, cefalea, náusea, vómito.
50
Hallazgo pupilar en ángulo cerrado agudo
Pupila media y poco reactiva.
51
Tratamiento urgente ángulo cerrado
↓ PIO + iridotomía láser.
52
¿En qué consiste la iridotomía?
Orificio en iris para paso de humor acuoso.
53
Factor anatómico asociado a cierre angular
Cristalino voluminoso.
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