GLAUCOMA

Question 1

Qué es el Glacoma de ángulo cerrado

Answer 1

• Neuropatia óptica con daño estructural al nervio óptico

- Disfunción visual

Question 2

Factores de riesgo para Glaucoma de ángulo cerrado

Answer 2

• > 60 años
• Femenino
• Hipermetropía
• Cararata
• Historia familiar de ángulo cerrado
• Asiáticos, Esquimales
• Antecedente de Glaucoma

Question 3

Patogenia del Glaucoma de Ángulo cerrado

Answer 3

• Crecimiento del cristalino contra hace contactar al Iris…
• Acumulación humor acuoso en la cámara posterior…
• Empuja al iris hasta contactar la córnea posterior…
• Cerrando el ángulo de la cámara anterior.

Question 4

Manifestaciones clínicas del Glaucoma de ángulo cerrado

Answer 4

• ⬆️ súbita de la presión Intraocular
• Halos de colores
• Dolor intenso
• *Globo ocular duro al tacto
• Edema corneal
• Visión borrosa
• Halos multicolores
• Congestión Vascular
• Dolor ocular
• Ojo rojo
• Cefalea
• Náuseas
• Vomito
• Dolor abdominal

Question 5

Sistema de clasificación de Shaffer

Answer 5

• Grado IV (35-45°): Ángulo Máximo característico de la miopía
• Grado III (25-35°): Ángulo abierto en el que puede evaluarse como mínimo
• Grado II (20°) Ángulo moderadamente estrecho en el que solo se identifica la trabecula *Posible cierre del ángulo.
• Grado I (10°) Ángulo muy estrecho, solo se identifica la línea de Schwalbe, Cierte inevitbale
• Grado 0 (0°) Ángulo cerrado

Question 6

Abordaje clínico inicial de Glaucoma de ángulo cerrado

Answer 6

• Valoración de la presión intraocular
• Refracción
• Gonioscopia
• Biomicroscopia
• Campimetria

Question 7

Tx inicial de Glaucoma ángulo cerrado

Answer 7

• Gonioscopia dinámica
• Para reducir la presión intraocular
• Administrar Inhibidor de la anhidrasa carbonica (ACETAZOLAMIDA VO / DORZOLAMIDA Oftalmica) En caso de ataque agudo
• B-Bloqueadores (Timolol)
• ą2 agonistas (Brimonidina)

Question 8

Tx Farmacologico del Glaucoma Ángulo cerrado

Answer 8

• Acetazolamida
• Dorzolamida
• Bloqueadores B
• ą-2 agonistas

Question 9

Tx de rescate cuando la presión intraocular >50 mmHg

Answer 9

• Manitol

Question 10

Tx definitivo en Glaucoma de ángulo cerrado

Answer 10

• Iridotomia láser

- Iridetomia Incisional

Question 11

GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO

¿Qué es y que causa?

Answer 11

• Es la forma más común de Glaucoma
• Neuropatia óptica crónica progresiva
• Asociada a defectos característicos del campo visual
• Deterioro gradual en la cabeza del nervio óptico
• Perdida de fibras nerviosas

Question 12

Factores de riesgo para Glaucoma de ángulo abierto

Answer 12

• ⬆️ presión intraocular
• Edad avanzada
• Sexo femenino
• Etnia africana, occidental
• Antecedentes familIares De glaucoma
• HTA
• Migraña
• DM

Question 13

Manifestaciones clínicas de Glaucoma de ángulo Abierto

Answer 13

• Perdida de los campos visuales periféricos
• Irreversible
• Excavación papilar
• Excavación papilar
• Retención de la función visual normal
• Presión intraocular ⬆️ (>21 mmHg)

Question 14

DX de Glaucoma de ángulo Abierto

Answer 14

• Campimetria estática automatizada*
• Gonioscopia
• Evaluación del nervio óptico
• Capa de fibras nerviosas

Question 15

Tx Farmacológico del Glaucoma de ángulo abierto

Answer 15

• LATANONPROST (mi Análogo de Prostaglandinas)
• Timolol (B-Bloqueador)
• Dorzolamida (Inhibidores de la Anhidrasa carbonica)

Question 16

Tx Qx en Glaucoma de angulo ABIERTO

Answer 16

• TRABECULOTOMIA