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Glucomètre Flashcards

(47 cards)

Study These Flashcards
1
Q

quels sont les 3 moyens de mesurer la glycémie

A

glycémie capillaire (GC) = glucomètre

surveillance continue du glucose par balayage intermittent (SCGsi) = freestyle libre 1 et 2

surveille continue du glucose en temps réel (SCGtr) = Dexcom G6 et G7

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2
Q

les glucomètre mesurent la glycémie dans le _______

Les SCGsi et SCGtr mesurent la glycémie dans le ___________

A

sang
liquide intersitiel

=> pas la même
=> si glycémie varie rapidement, la différence entre les 2 valeurs est plus importante
=> cela justifie l’utilisation de la glycémie capillaire malgré l’utilisation d’un SCGsi ou d’un SCGtr

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3
Q

pourquoi doit-on surveiller la glycémie

A

permet de détecter l’hyperglycémie

permet de confirmer, traiter et diminuer les épisodes d’hypoglycémie

permet au patient de voir l’impact de ses habitudes de vie sur sa glycémie et de les modifier
assure meilleure adhésion

permet au patient s’ajuster son tx d’insuline selon les résultats

aide les patients à se responsabiliser et à prendre en charge leur diabète

favorise un meilleur contrôle glycémique et de l’HbA1c. Diminue les complications

permet de surveiller la glycémie lorsque l’HbA1c ne reflète pas exactement la glycémie

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4
Q

qu’est-ce qui fait varier la fréquence des mesures de glycémie

A

type de diabète
tx prescrit
risque d’hypo
besoin de connaître ses glycémies
exigences professionnelles (comme un camionneur qui doit la prendre avant de prendre la route)
atteinte ou non des cibles

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5
Q

comment décrire une tendance élevée et un tendance basse

A

tendance élevée: résultats élevés 3 jours de suite au même moment de la journée

tendance basse: résultats bas 2 jours de suite au même moment de la journée

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6
Q

quelles sont les 10 étapes de la technique de prélèvement

A
  1. laver mains à eau tiède savonneuse et bien les essuyer
    => pas d’alcool
    => bien essuyer pour diminuer risque de dilution
  2. préparer le matériel
  3. insérer une nouvelle lancette dans l’autopiqueur et l’armer
  4. insérer la bandelette dans le lecteur et refermer le flacon immédiatement
  5. se piquer avec l’autopiqueur sur le côté du bout du doigt
  6. abaisser la main et faire une pression de la base du doigt vers son extrémité
  7. plonger la bandelette dans la goutte de sang
  8. essuyer l’excédent de sang
  9. inscrire les résultats et toutes les infos pertinentes dans un carnet de glycémie
  10. recouvrir l’embout de la lancette. Jeter la lancette et la bandelette dans un contenant sécuritaire
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7
Q

Pourquoi est-il important de ne pas utiliser une lancette plus d’une fois

A

dès la première utilisation, elle devient abîmée et peut être plus douloureux et moins efficace

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8
Q

que faire pour obtenir une goutte de sang plus grosse

A

laver les mains avec de l’eau chaude
frotter ses mains
masser la main et le doigt
mettre la main à une hauteur inférieure à celle du coeur

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9
Q

comment faire pour diminuer la douleur lors du prélèvement

A

utiliser la face latérale du doigt
changer d’autopiqueur
utiliser une autre sorte de lancette (33G (plus fine) vs 28G (plus grosse))
ajuster la profondeur de l’injection sur l’autopiqueur
alterner les sites d’injection
utiliser un site alternatif

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10
Q

quels facteurs peuvent influencer l’exactitude des résultats

A

qualité de la goutte de sang
qté de sang insuffisante
qualité des bandelettes (date de péremption)
conservation des bandelettes (humidité/températures extrêmes)
intégrité des composantes électrochimiques de l’appareil (si chute de l’appareil au sol)
température et altitude (surtout si froide)
expiration de la solution de contrôle
utilisation de sites alternatifs

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11
Q

qu’est-il recommandé de faire pour s’assurer de l’exactitude des tests

A

comparer la glycémie obtenue avec le glucomètre avec celle obtenue via prise de sang au moins une fois par année et chaque dois que les indicateurs de contrôle de la glycémie ne correspondent pas aux résultats du glucomètre

effectuer une glycémie capillaire 5 minutes après prise de sang

on considère acceptable une différence de < 15% entre les 2

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12
Q

quand est-il pertinent d’utiliser une solution contrôle pour déterminer l’exactitude des résultats

A

lors de l’achat d’un nouveau lecteur
lnouvelles bandelettes
si on pense que lecteur brisé
si doute sur fiabilité
si pas utilisé depuis longtemps
pour se pratique à utiliser le glucomètre

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13
Q

quels sont les sites alternatifs de prise de glycémies et quelle est la particularité

A

bras, avant-bras, mollet, cuisse et main(base du pouce et de l’auriculaire)

=> glycémie varie moins rapidement à ces sites quand la glycémie varie rapidement
=> éviter d’utiliser ses sites si pense faire une hypo, si personne veut conduire voiture

avantages:
moins douloureux
diminution du risque de cicatrices

désavantages:
vascularisation moins importante
apparition d’ecchymoses possibles

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14
Q

VF: le pharmacien peut prescrire fournitures et équipements pour un patient dans un but de dépistage et de diagnostic

A

faux, pour assurer le suivi seulement

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15
Q

VF: les modalités de remboursement des bandelettes varient en fonction du patient et de sa thérapie médicamenteuse

A

vrai

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16
Q

VF: il est primordial de choisir un glucomètre adapté aux besoins du patient

A

vrai

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17
Q

quels peuvent être des critères de sélection d’un appareil

A

dimension de l’appareil
grandeur des chiffres
largeur et facilité de manipulation des bandelettes
qté de sang requise
possibilité d’ajouter une 2e goutte de sang
mémoire de l’appareil, présence d’alarmes
possibilité de télécharger les résultats dans un ordi ou cell
possibilité d’inscrire de l’info complémentaire
rétroéclairage
possibilité d’utiliser des sites alternatifs

préférence du patient et du ph
(design, rabais/coût, en a entendu parlé par un ami ou médecin)

dextérité manuelle => bandelettes plus larges

troubles de vision ou si foit tester la nuit

problèmes cognitifs

possibilité de sites alternatifs

discrétion => alarme, dimension, lumière

technologie avancée

habileté/connaissances pour la nouvelle technologie

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18
Q

qu’est-ce que permettent les glucomètres intelligents

A

suivi des tendances
transmission des données à un professionnel de la santé
éliminent besoin du carnet de glycémie

=> mais peut être plus difficile à configurer et à utiliser chez certaines prsonnes
=> on peut les aider

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19
Q

quels sont les avantages du freestyle lite

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A

peut ajouter 2e goutte
sites alternatifs possibles
très petites taille
facile d’utilisation

20
Q

Accu-check Aviva

avantages

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A

2e goutte
sites alternatifs
larges bandelettes
grand écran facile à lire

21
Q

accu-check guide

avantages

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A

sites alternatifs
contenant bandelettes anti-renversement
zone dosage plus large

22
Q

contour next EZ

avantages

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A

2e goutte
lecteur facile à comprendre et utiliser

23
Q

contour next

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A

2e goutte
sites alternatids (paume de main)
fonction second chance
possibilité d’ajouter des notes pour expliquer les résultats

24
Q

contour next one…

avantages

Study These Flashcards
A

2e goutte
site alternatif (paume)
code de couleurs

lecteur vient avec une application
possibilité de transférer données à un professionnel de la santé

25
contour next gen
2e goutte site alternatif (paume) code de couleurs notes à ajouter possible grand écran facile à lire
26
one touch verio flex avantages
couleurs-technologie colour sure valeurs inscrites sur la bouteille de solution contrôle
27
le système de surveillance continue du glucose en temps réel - SCGtr mesure la glycémie où
dans le liquide interstitiel => les mesures sont envoyées à un récepteur (pompe à insuline ou lecteur SCGtr) totalement sans fil SCGtr peut être de 2 types: personnel (temps réel) professionnel (à l'insu)
28
qui devrait utiliser la SCGtr
DT1 et DT2 sous insulinothérapie intensive ceux qui ont des hypo fréquentes si taux de glucose varie beaucoup
29
quels sont les avantages de SCGtr
moins de piqures au doigt informe en temps réel meilleur contrôle de maladie données toujours dispos en autant que le capteur soit porté
30
VF: la SCGtr élimine le besoin d'utiliser la GC
Faux, la GC serait utilisée en compléments si: étalonnage du SCGtr confirmer une hypo avant de modifier tx en cas de discordance entre les sx et les alertes
31
Dexcom G6... indiqué chez > 2 ans avec DT___ port du capteur durant ____ jours ventre, bras = ______ ventre, haut des fesses = ______ envoi les mesures de glucose aux ___ minutes permet de voir les tendances glycémiques avec des _________ _______ en grossesse utile avec patients qui ont ______ la nuit
1 10 adulte enfant/ado 5 approuvé hypos
32
quels sont les éléments qui composent le Dexcom G6
applicateur automatique facile à utiliser => applicateur permet d'insérer un petit capteur sous la peau capteur et émetter => capteur très mince qui mesure en permanence et transmet les données à un dispositif d'affichage avec lequel il communique sans fil par l'intermédiaire d'un émetteur dispositif d'affichage => un téléphone intellignet ou un récepteur facultatif avec un écran tactile
33
quelles peuvent être les alertes avec le dexcom G6
alerte urgence bas imminent peut modifier les horaires des alertes
34
quels sont les autres avantages du dexcom G6
application de rapports et gestion plus appronfondie: Dexcom Clarity permet de télécharger les données et communiquer directement avec un professionnel de la santé
35
Dexcom G7 quelles sont les améliorations
simplicité et confort applicateur a une forme différente capteur est 60% plus petit et intégré à l'émetteur nouvelles alertes système plus précis visuel de démarrage revu et simplifié avec instructions vocales affichage facile à lire vidéos explicatives simples délai de grâce de 12h ajouté avant de devoir le changer
36
Dexcom G7... indiqué chez qui port du capteur combien de temps sites de pose
indiqué chez les 2 ans et + et les femmes enceintes port du capteur = 10 jours (délai de grâce de 12h ajouté) adultes= bras, abdomen (sauf grossesse) enfants 2-6 ans = bras, abdomen, haut des fesses timbre adhésif au besoin envoie les mesures du glucose aux 5 minutes données envoyées au Dexcom clarity intégré à l'application
37
comment les alertes et la mémoire ont-elles été améliorées avec le G7
mode silencieux délai de 1ère alerte: permet de retarder la première alerte rétrosaisie des valeurs pour une périodes de 24h (données conservées en mémoire pendant 24h)
38
VF: l'autorisation de paiement par la RAMQ est interchangeable pour le G6 et le G7
faux, il faut refaire une nouvelle demande si on veut passer une G6 au G7
39
système de surveillance continue du glucose par scan intermittent (SCGsi)... Freestyle Libre VF: les mesurers de glycémie sont affichées en continu
faux, affichées seulement lorsque le capteur est balayé
40
Freestyle libre... pour > ____ ans (avec 2 ans d'expérience en maîtrise de diabète) collecter les données aux ____ min port maximum de ____ jours (derrière le bras) permet un historique des ____ dernières heures **si le capteur est balayé** => important de le balayer au minimum au ___ heures, sinon on perd les données pour une partie du temps résistant à ______ lecteur conserve les données pendant _____ jours
18 15 14 8 8 l'eau 90
41
freestyle libre... comme les SCGtr, les SCGti mesurent le taux de glucose dans le liquide interstitiel => retard de 5-15 min vs glycémie capillaire dans quelles situations doit-on faire un test par prélèvement au doigt
fluctuations rapides des glycémies lorsque les sx ne concordent pas avec les lectures du système confirmer une hypo/hyperglycémie signalée par le système **durant les premeirs 24h après la pose d'un nouveau capteur (peut indiquer faussement des hypos)**
42
que fait la fonctionnalité freestyle libre link
permet de voir le glucose en temps réel, affiche une flèche de tendance, permet de voir historique du glucose des 8 dernières heures et permet ajout de commentaires
43
que nous permet de voir les rapports fait par les différents outils
permet de partager facilement les données avec un professionnel de la santé => statistiques et cibles de glucose => durée dans les plages cibles (doit être > 70%) => profil de glucose ambulatoire (PGA) => profils de glucose quotidiens
44
comment on interprète un graphique de tendance
1- regarder hypos, leur durée et si tendance 2- même chose avec hyper 3- plus c'est plat, moins il y a de variations et donc moins de risques de complications généralement, zone foncée = thérapie médicamenteuse zone pâle = liée aux comportements
45
quelles sont les différences avec le freestyle libre 2
indication en ped 4 ans et + procure liberté chez les jeunes précision sur 14 jours améliorée capteur transmet des données à chaque minute au lecteur (ou au cellulaire) afin d'émettre une alarme au besoin 3 alarmes optionnelles: lorsque le taux de glucose est bas si taux de glucose élevé en cas de perte de signal décalage de 2 minentre les résultats sanguins et interstitiels: vérifier seulement si les sx ne correspondent pas aux résultats par scan (maintenant couvert par RAMQ) possible de faire des glycémies capillaires et dosage des cétones (comme freestyle libre)
46
en quoi le freestyle libre 3 plus est différent du 2
lectures en continu et en temps réel transmission directement au cellulaire ou au lecteur à chaque minute plus petit adhère mieux application simplifiée (une seule pièce) port maximum 15 jours pas besoin de scanner aux 8 heures derrière le bras 2 ans ou + connectivité améliorée lectures précises et uniformes notifications en temps réel: => taux de glucose => flèche de tendance historique du taux de glucose sur l'écran d'accueil remboursement médicament d'exception
47
quels sont les conseils à donner en lien avec capteurs
choisir site approuvé et faire la rotation nettoyer peau avec un savon non-parfumé et désinfecter avec tampon d'alcool fourni avec la trousse pour enlever résidu huileux laisser sécher la peau entièrement avant d'appliquer capteur ne pas appliquer sur une cicatrice ou une plaie éponger délicatement après la douche ou baignafe porter vêtements amples et légers utiliser un surpansement lors de sport de contact ou exercice éviter d'y toucher ou de le cogner
syst. endocrinien
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