Característica que deve ser levada em conta para tratar úlceras genitais na IST, sem exames laboratoriais disponíveis
Lesões vesiculosas ativas (se + já direciona para o tratamento da herpes genital)
Conduta endometrioma > 4 cm
Cistectomia (preferencialmente por via laparoscópica)
=> ACP não diminui o tamanho do endometrioma!
Conduta: CA Colo uterino IB3
Histerectomia total tipo III (Wertheim Meigs) ou Radioquimioterapia
AGC-H -> Colposcopia satisfatória -> Próximos passos
Nova citologia (pode nova colposcopia tb) + USG transvaginal (se > 35 anos)
Incontinencia urinária com exame urodinâmico com perda de pressão à manobra de Valsalva de 20 cmH20
Defeito esfincteriano
O uso de derivados da ergotamina é contraindicado na gestante com asma?
SIM! (pelo risco de broncoespasmo)
-> Pode usar beta-2-agonista na crise aguda!
O que é avaliado no ultrassom do primeiro trimestre?
A corionicidade!
2 e 3 trimestres: volume de líquido amniótico e peso fetal!
Inserção placentária: a partir de 28 semanas
SItuações com alto risco que são indicadas profilaxia para endocardite infecciosa
Próteses valvares; endocardite prévia ; cardiopatas congênitas cianóticas complexas (como Tetralogia de Fallot); shunts sistêmicos pulmonares;
Médio risco: malformações cardíacas congênitas; disf valvar adquirida; miocardiopatia hipertrofica; prolapso de valva mitral com regurgitação (tb faz)
-> AMP + GENTA
Confusão mental, ataxia e nistagmo
Encefalopatia de Wernicke
Principais causas de Hemorragia pós parto
Tonus
Trauma
Tecido
Trombina
Acelarações transitórias + Desaceleração variável isolada. Provável DIP?
DIP III (Esbarrou no cordão umbilical)
Pré eclâmpsia: como estão os fatores antiangiogênicos e angiogênicos.
- Aumenta antiangiogenico (atrapalha a formação de vasos)
- Diminui os angiogênicos (ajudam na formação de vasos)
-> Ou seja, um desequilíbrio!
=> AAS é benéfico quando começado no primeiro trimestre (12 e 16 semanas)
V ou F: No 3 trimestre podemos observar redução do enchimento cardíaco e do DC em posição supino comparada ao decúbito lateral?
Verdadeira
O utero gravídico dificulta o retorno venoso devido a compressão da VCI, principalmente em posição supina (reduz DC e hipotensão)
-> Hipervenilacao: alcalose respiratória
-> Gravidez estado de hipercoagulabilidade
->FR não se altera . Volume residual e Capacidade residual funcional estão reduzidos.
Conduta mulheres pós parto com DMG
Descontinuar a terapia farmacológica imediatamente pós parto -> testar níveis de glicemia
Lóquios na gestação
Avermelhados (serossanguinolentos) -> 2 semana são róseos -> 10 dia: esbranquiçados
Qual BI-RADS: classificado como provavelmente benigno?
BI-RADS 3. Solicitar mamografia em 6 meses
O primeiro exame a ser solicitado para investigar o sangramento?
USG transvaginal
Documentos obrigatórios para interrupção de gestação decorrente de violência sexual
- Termo de consentimento livre e esclarecido
- Termo de responsabilidade
- Termo de relato circunstanciado
- Parecer técnico
- Termo de aprovação de procedimento de interrupção de gravidez
Incontinencia urinária com perda a manobra de Valsalva de 40 cmH20 e contrações nao inibidas do músculo detrusor
Incontinência urinária mista
Definição de pré eclampsia
HAS após 20 semanas + Proteinúria > 300 mg em 24g
SG com diametro >= 25 mm, sem embrião é =
Gestação anembrionada (tipo de aborto retido)
Qual a medicação de escolha no caso de sangramento por atonia uterina?
1) Ocitocina EV + massagem uterina bimanual
2) Ergometrina IM
3) Misoprostol retal
-> acido tranexamico: apenas reduz o sangramento
CIUR pela classificação de Gratacós
ESTÁGIO I: art umbilical + -> doppler semanal e interrupção com 37 semanas
ESTÁGIO II: diástole zero na art umbilical -> interrupção com 34 semanas!
(se < 34 sem: repetir doppler 2 x na semana)
ESTÁGIO III: diástole reversa na umbilical: interrupção com 30 sem após corticoide ou interrupção da gestação independente da idade!
ESTÁGIO IV: ducto venoso com onda A ausente ou reversa ou desacelerações recorrentes -> interrupção da gestação > 26 semanas.
A dopplervelocimetria da artéria umbilical deve ser feita na DMG?
Não! Pois é uma doença metabólica e não cursa com vasculopatia.
-> se paciente com DM pré-gestacional + complicações vasculares: risco de restrição de crescimento e insuficiência placentaria vascular
