Grå starr

Question 1

Hur är linsen uppbyggd? hur kommer ljus genom?

Answer 1

Question 2

vad är katarakt? vanligt?

Answer 2

Vad är det?
Kallas grå starr och är när man har en grumlig lins som ger synpåverkan.

Vanligt?
60åringar har 5%, medan 70 åriningar har 50%.

Question 3

vilka olika karakter finns?

Answer 3

Finns i olika former, dessa former kan förekomma samtidigt eller separat. De vanligaste formerna är:

• Nukleär – vit dimma i hela linsen. Upptäcker att man läser bättre ett tag, men sedan blir allt grumligt
• Kortikal – fiber tappar genomsläpplighet
• Bakre subkapsulär - vilket ofta ger bländning men som ser bra i mörker. Påverkar inte synen så mycket

Question 4

patofysilogi katarakt

riskfaktorer

Answer 4

Fiber i ögat är regelbundet så att ljusvågor kan ta sig förbi utan att bytas. Metabolisk, mekanisk, inflammatorisk, infektiös eller farmakologisk påverkan rubbar uppbyggnaden så att ljusets passage förhindras.

Ålder, ärftlighet, rökning, diabetes, hiv, uv-ljus, statiner (oklart), down.

• Även kortison – vilket är bra att känna till

Question 5

vad är kongetital katarkt

Answer 5

Är när man födds med katarakt vilateralt. Man ska därför undersöka alla barn efter: katarakt, retinoblastrom och missbildningar.

• Ger en vit prick vid undersökning

Question 6

symtom atarakt

Answer 6

Question 7

undersöjning katark

Answer 7

Question 8

diff katart

Answer 8

Diffdiagnostiskt finns makuladegeneration, vilket kan diffas med hjälp av stenopeiskt hål, som ger förbättat visus vid katarakt men ej vid AMD

Question 9

behadnling katarkt

Answer 9

Behandling – operation

• Behandlas av ögonläkare. Operation när synen är handikappande försämrad

Synkrav
Man gör alltså en samlad bedömning av synkrav i förhållande till synskärpa, bländning, nedsatt synförmåga på långt och nära håll att läsa, köra bil, arbeta, ADL, känna igen folk, bedöma avstånd, orientera sig.

• Görs med NIKE-enkät

Hur?

1. Ge lokalbedövning
2. Ersätt främre kammarvatten med en gel (förhindrar kollaps)
3. På Linskapseln framsida skärs ett runt hål
4. Linsen sönderdelas med ultraljud och sugs ut
5. En konstgjord lins stoppas in (akrylplast)
6. Sug upp gel
7. Skölh med cefalosporin (antibiotika)

Question 10

komplikationer efter katarkt op

Answer 10

15% får ”efterstarr”
Orsakas av en proliferation och migration till bakre kapseln av linsepitelcellerna, vilket gör kapseln grumlig. Efterstarr åtgärdas lätt med YAG-laser (skjuter hål i bakre kapseln), varefter patienten kan se klart igen

Kan även se:

• Endoftalmit
• Irit
• Glasskropps-avlossning