Grypa

Question 1

Typy wirusa grypy

Answer 1

A, B i C

Question 2

Podtypy wirusa A dzielimy ze względu na

Answer 2

Antygeny powierzchniowe hemaglutyniny (H) i neuraminidazy (N)

Question 3

Jakie wirusy grypy najczęściej wywołują grypę sezonową (2)

Answer 3

1. H1N1

2. H3N2

Question 4

Grypa - patomechanizm

Answer 4

Wirus grypy A wiąże się za pośrednictwem hemaglutynin z komórkami nabłonka górnych i dolnych dróg oddechowych i namnaża się w nich, co powoduje ich obrzęk i martwicę.
Nie występuje wiremia, a objawy są wynikiem wydzielanych cytokin.

Question 5

Grypa - rezerwuar i droga przenoszenia (2)

Answer 5

1. Człowiek, także niektóre zwierzęta

2. Kropelkowa, rzadziej kontakt ze skażonymi przedmiotami i przez ręce

Question 6

Grypa - okres wylęgania i zakaźności (3)

Answer 6

1. Okres wylęgania: 1-4 dni
2. Okres zakaźności u dorosłych 1 dzień przed do 5 dni po wystąpieniu objawów
3. Okres zakaźności u dzieci kilka dni przed i ponad 10 dni po wystąpieniu objawów

Question 7

Grypa - objawy i przebieg (9)

Answer 7

1. Nagłe wystąpienie objawów
2. Gorączka
3. Dreszcze
4. Bóle mięśni
5. Ból głowy
6. Uczucie rozbicia i osłabienia
7. Ból gardła
8. Nieżyt nosa (niezbyt nasilony)
9. Suchy i męczący kaszel

Question 8

Grypa - objawy towarzyszące zwłaszcza u dzieci (4)

Answer 8

1. Objawy zapalenia krtani
2. Objawy zapalenia ucha środkowego
3. Nudności i wymioty
4. Łagodna biegunka

Question 9

Grypa - typowy przebieg u osób starszych (2)

Answer 9

1. Uczucie zmęczenia

2. Zaburzenia świadomości

Question 10

Ile zakażeń grypy przebiega bez objawowo

Answer 10

50%

Question 11

Niepowikłana choroba grypopodobna bez czynników ryzyka - leczenie (2)

Answer 11

1. Objawowe w domu

2. Poinstruowanie pacjenta

Question 12

Niepowikłana choroba grypopodobna w grupie ryzyka - leczenie (3)

Answer 12

1. Zastosowanie leków przeciwwirusowych
2. Ścisła obserwacja, jeśli możliwa
3. Poinstruowanie pacjenta

Question 13

Niepowikłana choroba grypopodobna po jakimkolwiek pogorszeniu lub braku poprawy po 72h - leczenie (2)

Answer 13

1. Zastosowanie leków przeciwwirusowych

2. Przyjęcie do szpitala w razie powikłań i ciężkiego przebiegu

Question 14

Grypowe zapalenie płuc nieciężkie bez czynników ryzyka - leczenie (4)

Answer 14

1. Leki przeciwbakteryjne
2. Leki przeciwwirusowe
3. Ścisła obserwacja
4. Poinstruowanie pacjenta

Question 15

Grypowe zapalenie płuc nieciężkie w grupie ryzyka - leczenie (3)

Answer 15

1. Przyjęcie do szpitala
2. Leki przeciwbakteryjne
3. Leki przeciwwirusowe

Question 16

Grypowe zapalenie płuc ciężkie lub nasilające się - leczenie (4)

Answer 16

1. Przyjęcie do szpitala
2. Leki przeciwwirusowe
3. Leki przeciwbakteryjne
4. Tlenoterapia

Question 17

Leki przeciwwirusowe (4)

Answer 17

Inhibitory neuraminidazy:
1. Oseltamiwir
2. Zanamiwir
Inhibitory M2:
3. Amantadyna
4. Rymantadyna

Question 18

Oseltamiwir - działania niepożądane (3)

Answer 18

1. Nudności i wymioty
2. Przemijające objawy neuropsychiatryczne
3. Może upośledzać odpowiedź na szczepienie przeciwko grypie

Question 19

Zanamiwir - działania niepożądane (1)

Answer 19

Skurcz oskrzeli

Question 20

Czynniki ryzyka ciężkiego przebiegu i powikłań grypy (4)

Answer 20

1. Wiek >65 lub <5 lat
2. Ciąża (zwłaszcza II i III trymestr) i pierwsze 2 tygodnie połogu
3. Znacznego stopnia otyłość BMI>40
4. Niektóre choroby przewlekłe

Question 21

Grypa - powikłania (4)

Answer 21

1. Wirusowe zapalenie płuc
2. Wtórne bakteryjne zapalenia płuc
3. Zapalenia mięśnia sercowego
4. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Question 22

Epidemiologiczne wskazania do szczepienia na grypę (5)

Answer 22

1. Wiek >55 lat
2. Zdrowe dzieci od 6 miesiąca życia
3. Osoby mające kontakt z dziećmi do 6 mż i osobami przewlekle chorymi lub starszymi
4. Pracownicy ochrony zdrowia, szkół, handlu, transportu, funkcjonariusze społeczni
5. Pensjonariusze wszelkich placówek leczniczych i opiekuńczych

Question 23

Kliniczne wskazania do szczepienia na grypę (7)

Answer 23

1. Po transplantacji
2. Przewlekle chorzy od 6 mż
3. Osoby z upośledzoną odpornością
4. Chorzy na nowotwory układu krwiotwórczego
5. Dzieci z wadami wrodzonymi serca, niewydolnością serca, nadciśnieniem płucnym
6. Dzieci z grup ryzyka (np. zakażenie HIV)
7. Kobiety w ciąży i ją planujące