Collection liquidienne la plus fréquente d’hydronéphrose sur le greffon rénal? Quand apparait-elle?
Lymphocèle
1-2 mois post-op
Si je dis collection post-transplant rénal et oedème du MI ipsilat., tu dis?
Lymphocèle
3 signes à rechercher si on veut éliminer une NTA ou réjection aigue post-transplant rénal?
Meilleur examen diagnostic pour distinguer ces 2 entités.
Cbm de temps post-op ces entités aigues apparaissent-elles normalement?
- À l’US, les pyramides deviennent proéminentes, augmentation taille du greffon, augmentation des RI
- MAG3 lasix –> réjection aigue présente perfusion anormale;; alors que les 2 vont avoir excrétion retardée
- Dans la 1ere semaine post-op
Réjection chronique d’un transplant = cbm de temps post-op?
1 an
Une transplantation rénale entraîne une augmentation du risque de quelles pathologies? (4)
- néphrolithiases
- RCC (100x), avec 90% se produisant dans le rein natif
- Désordre lymphoprolifératif post-transplant (prolifération de cellules B) –> surtout dans 1ere année
- Si prise de cyclophosphamide –> augmentation risque carcinome urothélial
Quand se produit une thrombose de la veine rénale post-transplant et quels en sont les signes?
-Dans la 1ere semaine post-op
-US: Pas de flot doppler dans la veine rénale
et flot diastolique renversé (reverse M sign) dans l’artère rénale
Quand se produit une thrombose de l’artère rénale post-transplant et quels en sont les causes?
- Dans le 1er mois post-op
- Hypercoagulation, kinking (plicature), ou rejet hyperaigu
Quelle est la complication vasculaire la plus fréquente post-transplant rénal et quels sont les signes?
- Sténose de l’artère rénale;; +++ à l’anastomose, surtout si termino-terminale
- -> y penser si on dit “HTA réfractaire” ds vignette
- Signes US: augmentation du pic de vélocité systolique a/n de la sténose (> 200-300 cm/s);
- Augmentation ratio PSV entre zone sténotique vs non sténotique (> 2,0);
- flot parvus tardus –> MESURE PRISE DS ARTÈRE RÉNALE PRINCIPALE AU HILE, PAS DS VAISSEAUX ARQUÉS;
- Jetting anastomotique
HTA réfractaire dans un contexte post-transplantation rénale = ?
Sténose de l’Artère rénale
Épidémio malakoplakie + trivia?
- Femmes immunosupprimées avec UTI chroniques
- Vessie (surtout) et uretères
- Condition granulomateuse chronique
- PAS D’ASSOCIATION AVEC CANCER
Leukoplakie trivia
- Vessie (surtout) et uretère
- Risque augmenté de carcinome ÉPIDERMOIDE (pas transitionnel)
Hématome sous-épithélial du pelvis rénal se produit chez qui et mime quoi?
- Anticoagulation long terme et hémophilie
- Carcinome à cellule transitionnelle
Causes de déviation latérale des uretères?
- Anévrisme aortique
- ADNP rétropéritonéale
- Hypertrophie des psoas (portion proximale des uretères est déplacée lat. alors que distale est médiale)
Causes de déviation médiale des uretères?
- Fibrose rétropéritonéale
- Uretère rétro-cave (droite)
- Hypertrophie du psoas (portion distale des uretères, alors que prox. déplacée latéralement)
- Lipomatose pelvienne
Diverticule vésical chez jeune patient = quel syndrome?
Ehler-Danlos
Type de carcinome à cellule transitionnelle le plus fréquent?
Papillaire superficiel
Site le plus fréquent de léiomyome vésical?
Au trigone
Tumeur bénigne de la vessie la plus fréquente?
Léiomyome (a l’air d’un fibrome utérin à l’imagerie)
Facteurs de risque de carcinome épidermoide de la vessie?
Schistosomiase (vessie + uretères distaux sévèrement calcifiés )
Cathéter sus-pubien chronique
Buzzword: pseudo-azotémie = ?
Aussi appelé pseudo renal failure –> lorsque rupture intra-péritonéale de la vessie = réabsorption de la créat de l’urine par les replis péritonéaux = augmentation drastique de la créat. mimant une IRA
Où se situe l’utricule prostatique et qu’est-ce que c’est?
- Au centre du verumontanum
- Résidu embryologique du canal mullerien
Si trauma + sang dans le méat urinaire, Next step = ?
uréthrogram rétrograde
Quels sont les néoplasies qui atteignent l’urèthre?
-Carcinome épidermoide 80% SAUF pour urèthre prostatique où TCC 90% et SAUF pour diverticule urétral où presque 100% ADK.
Masses kystiques complexes peuvent-elles présenter une portion solide?
-Oui, mais moins de 25%
