Tratamento da Hanseníase
Dapsona (100mg) e Clofazimina (50mg) diários + dose mensal supervisionada de Rifampicina (600mg), Dapsona (100mg) e Clofazimina (300mg)
- Multibacilar por 12 meses
- Paucibacilar por 6 meses
Há restrição para o tratamento de Hanseníase em grávidas?
Não
Quem deve ser avaliado quanto à doença (hanseníase) e profilaxia?
- Comunicantes domiciliares e sociais com contato prolongado nos últimos 5 anos
- ATENÇÃO: os familiares devem ser avaliados independente do tempo de exposição e de morar ou não no mesmo domicílio
Após a primeira avaliação dos contactantes do paciente com hanseníase, recomenda-se monitorização por quanto tempo?
Por mais 5 anos
Clínica da forma Virchowiana da hanseníase
- Há déficit da resposta celular
- Não há máculas visíveis
- Espessamento difuso da pele, com placas e nódulos
- Perda de rugas faciais
- Madarose (rarefação de sobrancelhas)
- Nariz congesto e edemaciado (por vezes achatado)
- Nervos periféricos afetados difusamente
Há restrição em algum tratamento da hanseníase para gestantes?
Apenas para a talidomida, utilizada na reação tipo 2
Lesões clássicas das formas clínicas da Hanseníase
- Indeterminada: lesão única, hipocrômica, sem alteração de relevo com bordas mal delimitadas e sem sudorese local
- Tuberculoide: placa anestésica com bordas elevadas e centro mais claro, podendo também se apresentar como um único nervo espessado com perda total de sensibilidade no seu território de inervação
- Dimorfa: várias manchas avermelhadas ou esbranquiçadas, com bordas elevadas e pouco definidas. Há perda total ou parcial da sensibilidade, com comprometimento assimétrico de nervos periféricos
- Virchowiana: pele avermelhada, seca, infiltrada, com poros dilatados
Paucibacilares: formas indeterminada e tuberculoide
Multibacilares: formas dimorfa e virchowiana
Formas Paucibacilares
Hanseníase
- Indeterminada
- Tuberculoide
Formas Multibacilares
Hanseníase
- Dimorfa
- Virchowiana
Formas Multibacilares
Hanseníase
- Dimorfa
- Virchowiana
Formas Multibacilares
Hanseníase
- Dimorfa
- Virchowiana
Formas Multibacilares
Hanseníase
- Dimorfa
- Virchowiana
Formas Multibacilares
Hanseníase
- Dimorfa
- Virchowiana
Formas Multibacilares
Hanseníase
- Dimorfa
- Virchowiana
Formas Multibacilares
Hanseníase
- Dimorfa
- Virchowiana
Formas Multibacilares
Hanseníase
- Dimorfa
- Virchowiana
Formas Multibacilares
Hanseníase
- Dimorfa
- Virchowiana
Quantidade de lesões e troncos neurais acometidos na forma multibacilar da hanseníase
- Mais que 5 lesões cutâneas
- Acomete mais que 1 tronco neural
Quantidade de lesões cutâneas e troncos neurais acometidos na forma paucibacilar
- Até 5 lesões
- Até 1 tronco neural afetado
Baciloscopia e teste de Mitsuda na forma tuberculoide da hanseníase
Há algum grau de resposta celular e pouca proliferação bacilar
- Baciloscopia costuma ser negativa
- Teste de Mitsuda positivo
Baciloscopia e teste de Mitsuda na forma virchowiana da hanseníase
Não há resposta celular e tem muita proliferação bacilar
- Baciloscopia positiva
- Teste de Mitsuda negativo
VERDADEIRO OU FALSO
Na forma tuberculoide da hanseníase há alguma resposta celular, as lesões são menos exuberantes e há alteração da sensibilidade.
VERDADEIRO
Quais são os principais efeitos adversos da Dapsona?
Tratamento da Hansieníase
- reação cutânea
- hemólise
- agranulocitose
- metemoglobinemia
Principais efeitos adversos da Rifampicina
Tratamento da Hanseníase
- urticária
- urina avermelhada
-
Trauma de extremidades14
-
Pericardite9
-
Úlcera, H. Pylori, Abdome Agudo Perfurativo12
-
Varicela - Doenças Exantemáticas5
-
Pielonefrite8
-
Anticoncepção11
-
Derrame Pleural11
-
Obesidade na Infância12
-
Hanseníase25
-
Glomerulonefrite Pós Estreptocócica8
-
Vaginite Citolítica5
-
Anafilaxia4
-
Assistência Pré-Natal13
-
Câncer de Mama e Nódulos Mamários14
-
Abdome Agudo em Ginecologia7
-
Bronquiolite10
-
Infecção Puerperal10
-
Trauma - Atendimento Inicial8
-
Faringoamigdalite16
-
Descolamento Prematuro de Placenta (DPP)12
-
Trauma Abdominal Penetrante10
-
Tuberculose23
