Hanseníase

Question 1

Fácies que pode ser encontrada em pcte com Hanseníase

Answer 1

Fácies leonina

Question 2

Agente etiológico da Hanseníase

Answer 2

Mycobacterium leprae

Question 3

Padrão de disposição do M. leprae na baciloscopia

Answer 3

Disposição em globias (formando novelos/bolas)

Question 4

Modo de transmissão da Hanseníase

Answer 4

Inalação da micobactéria

Question 5

Locais de acometimento preferencial pelo agente etiológico da Hanseníase

Answer 5

Pele e Nervos periféricos

Question 6

Diagnósticos Diferenciais dermatológicos

Answer 6

1. Vitiligo
2. Pitiríase versicolor
3. Tinea corporis
4. Hipocromia cicatricial
5. Eczema seborreico
6. TB cutânea

Question 7

Diagnósticos Diferenciais neurológicos

Answer 7

1. Neuropatia diabética
2. Neuropatia alcoólica
3. Síndrome do túnel do carpo

Question 8

Diferenças importantes entre os estados reacionais e as recidivas

Answer 8

Reacionais:

a. Boa resposta À corticoterapia
b. Início agudo e súbito
c. Pode ter sintomas sistêmicos
d. Regride com descamação das lesões

Recidivas:

a. Má resposta À corticoterapia
b. Início insidioso
c. Nunca têm sintomas sistêmicos
d. Regride sem descamação das lesões

Question 9

A Hanseníase é uma doença de notificação compulsória. Verdadeiro ou Falso?

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

Qual a Clasificação de Hanseníase adotada pelo Ministério da Saúde e em que consiste?

Answer 10

Classificação da OMS, que classifica a doença em Paucibacilar e Multibacilar

a. Paucibacilar:
Resposta imune celular (= Th1)
Até 5 lesões de pele
Até 1 tronco nervoso acometido

b. Multibacilar:
Resposta imune humoral ( = Th2)
Mais de 5 lesões de pele
Mais de 1 tronco nervoso acometido

Question 11

Qual a ordem de alteração de sensibilidade na Hanseníase?

Answer 11

1. Térmica -> 2. Tátil -> 3. Dolorosa

Question 12

Estado reacional encontrado nos pctes paucibacilares

Answer 12

Reação reversa (Reação do tipo 1)

Question 13

TTO da reação reversa

Answer 13

Prednisona 1-2 mg/kg/d até melhora dos sintomas

Question 14

TTO do Eritema Nodoso Hansênico

Answer 14

Talidomida 100 - 400mg/d até regressão do quadro

-> Não usar em grávidas! Trocar por prednisona

Question 15

Como se caracteriza o Eritema Nodoso Hansênico?

Answer 15

É um estado reacional que ocorre em pctes multibacilares antes/durante ou após o TTO. Caracteriza-se pelo aparecimento de novas lesões, simétricas e de aspecto nodular eritematoso e doloroso. Têm sintomas sistêmicos associados (Febre, mialgia, mal estar geral …)

Question 16

TTO da Hanseníase paucibacilar

Answer 16

Rifampicina = 1 dose mensal supervisionada
+
Dapsona = 1 dose mensal supervisionada + 1 dose diária autoadministrada

Tempo de TTO: 6 MESES (No máx 9 meses)

Question 17

TTO da Hanseníase multibacilar

Answer 17

Rifampicina = 1 dose mensal supervisionada
+
Dapsona = 1 dose mensal supervisionada + 1 dose diária autoadministrada
+
Clofazimina = 1 dose mensal supervisionada + 1 dose diária autoadministrada

Tempo de TTO: 12MESES (No máx 18 meses)

Question 18

TTO da Hanseníase multibacilar

Answer 18

Rifampicina = 1 dose mensal supervisionada
+
Dapsona = 1 dose mensal supervisionada + 1 dose diária autoadministrada
+
Clofazimina = 1 dose mensal supervisionada + 1 dose diária autoadministrada

Tempo de TTO: 12 MESES (No máx 18 meses)

Question 19

Como é feita a profilaxia de contactantes de pcte com a doença?

Answer 19

Avaliando-se a cicatriz de BCG

a. Se ausência de cicatriz vacinal, administrar 1 dose
b. Se presença de 1 cicatriz vacinal, administrar nova dose
c. Se presença de 2 cicatrizes, não administrar nada